简介:本文是女性更年期和激素相关毕业论文格式范文与心血管方面硕士论文开题报告范文.
【摘 要】目的：观察更年期综合征患者经激素对因治疗与莉芙敏对症治疗后患者临床感受的变化及对心血管危险因素的影响.方法：选取更年期综合征患者108人,随机分成两组：A组52人用克龄蒙对因治疗和B 组56人用莉芙敏对症治疗;观察治疗后两组患者改良Kupperman评分的变化及对心血管危险因素（BMI、腰围、血糖、血压、血脂、CRP及颈部血管彩超）的影响.结果：完成研究98人.两组均改善了改良Kupperman评分（P<0.05）,但在第个6月时B组改良Kupperman评分的下降程度优于A组（P<0.05）.对心血管危险因素的影响方面：A组改善了血脂,CRP及颈部血管彩超状况（P<0.05）,但在肥胖、血糖、血压指标方面无显著性改变（P<0.05）;B组略有增加体重、血糖、血压、血脂的倾向,但无显著性差异（P<0.05）,对CRP及颈部血管彩超状况无改善（P<0.05）.结论：对因与对症治疗均能改善围绝经期综合征患者的临床感受,激素对因治疗在改善部分心血管危险因素方面表现出积极作用.
【关键词】更年期综合征,莉芙敏,心血管危险因素
围绝经期综合征又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,严重影响其生活质量.同时伴随着年龄增长,身体各系统、各器官机能表现出退化,共同造成了老年女性的一系列退行性疾病的发生,尤其是心血管疾病.心血管疾病也是随着年龄增长而加重、增多,尤其指绝经后的老年女性.流行病学调查显示绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首,而且绝经后心血管疾病的发生率是同龄未绝经妇女的2-3倍.临床中不乏见到许多更年期综合征女性患者因表现为头晕、胸闷、气短、乏力等心血管疾病疑似症状而就诊.更年期综合征临床中常采用激素对因或植物类药物对症治疗,以此缓解患者的各种临床表型,但终究有没有实质性改善改良Kupperman评分?对日后促进心血管疾病发生的危险因素产生何种影响?一直是我们关注的焦点.这也是本临床治疗研究的目的所在,为日后争对特定的围绝经期综合征人群选择个性化方案提供依据.
1 一般资料
1.1 研究对象选择 选取2017年6月-2019年6月就诊于庆阳市人民医院、平凉市中医院就诊的更年期综合征患者.
1.2 研究对象分组
在所有研究对象中,根据纳入、排除标准进行筛选,最终入选108例更年期综合征妇女,在获得其知情同意的情况下,随机分配到两组：A组克龄蒙对因治疗50例,B组莉芙敏对症治疗58例.
1.3 观察指标
比较两组治疗前、后的改良Kupperman评分和心血管危险因素（BMI、腰围、血糖、血压、血脂、CRP和颈部血管彩超）的变化.
1.4 统计学方法
用SPSS16.0统计软件,对数据进行描述性统计,并应用Kolmogorov-Smirnov Test（K-S检验）方法探索数据是否符合正态分布.分类变量组间比较采用卡方检验,连续变量组间比较采用非参数检验,P<O.05表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组基线资料
最终完成临床研究98人,其中A组46人,B组52人.两组治疗前的年龄、停经时间、FSH、改良Kupperman评分差异无统计学意义（P>0.05）,见表格1.
2.2 改良Kupperman评分 在第6个月和第12个月随访时,A和B组均显著降低了改良Kupperman评分（P<0.05）,但在第6个月时,B组降低改良Kupperman评分更显著（P<0.05）,见表2.
2.3 对心血管危险因素的影响
A组改善了血脂,CRP及颈部血管彩超状况（P<0.05）,但在肥胖、血糖、血压指标方面个体表现出有高有低,总体无显著性差异（P<0.05）;B组略有增加体重、血糖、血压、血脂的倾向,但无显著性差异（P<0.05）,对CRP及颈部血管彩超状况无显著性差异（P<0.05）.
3 讨论
更年期综合征治疗原则包括一般治疗、对症治疗及性激素补充对因治疗.其中激素治疗是针对绝经过渡期和绝经后相关健康问题的必要医疗措施[1].采用激素治疗是针对病因治疗,补充了体内缺乏的性激素,尤其是雌激素;大量研究表明激素补充可以有效地改善更年期和绝经后妇女的生活质量[2-3].对于年龄<60岁、绝经10年内且无心血管系统疾病的绝经期女性,启用激素治疗不增加冠状动脉粥样硬化性心脏病 （简称冠心病） 和卒中的风险,且能够降低冠心病死亡率和全因死亡率.
莉芙敏（黑升麻异丙醇萃取物）属于植物药对缓解更年期症状有良好的作用.但目前认为,植物药不是通过雌激素途径发挥作用的,它可能是直接作用于中枢神经系统而发挥作用,因此对于一些不适合使用雌激素或对雌激素有顾虑的患者,如乳腺癌或妇科肿瘤术后、子宫内膜异位症的患者,是一个很好的选择.
经过临床对比观察发现：两组均能有效缓解更年期综合征患者各种不适症状,虽在研究终点时两组之间无差别,但在第6个月时或者更早期,莉芙敏能更有效的缓解患者的不适体会.围绝经期患者往往多见于近乎或者就是老年女性群体,这些群体已经合并有诸多心血管危险因素,随着年龄的增长,心血管疾病的发病率也出现迅速的攀升,经过两组干预后临床定期复查相关指标可观察到：A组改善了血脂,CRP及颈部血管彩超状况,但在肥胖、血糖、血压指标方面有高有低总体保持中性;B组略有增加体重、血糖、血压、血脂的倾向,但无显著性差异,对CRP及颈部血管彩超无影响.也许动脉粥样硬化及斑块的发生和进展是个较为缓慢的过程,因观察周期短可能存在对于影像学的观察不够精准,但在其他同等重要的危险因素如肥胖指标、血糖、血压、血脂、CRP方面两组表现出不同的影响趋势,尤其是对因治疗组表现出积极的一面,与多数研究报道较为一致,莉芙敏则无显著性作用.
结论：对于合并有心血管危险因素的围绝经期综合征患者,早期为更有效地缓解患者临床症状,可激素对因治疗与莉芙敏对症治疗联合使用,为了远期心血管获益,激素对因治疗则表现出更积极的作用.
参考文献：
[1] Sturdee DW, Pines A, Archer DF, et al. Updated IMS recommendations on postmenopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health[J],Climacteric.2011,14（3）：302-320.
[2] 靳庆丰,靳紫薇,马晓玲,等.应用百合固金汤与利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响[J],世界中医药.2019,14（5）：1222-1226.
[3] 李莉,欧海恩,赵梅.谷维素联合尼尔雌醇治療更年期综合征效果及对性激素影响[J],中国计划生育学杂志.2018,26（6）：522-524.
总结：上文结论,此文是一篇关于心血管方面的相关大学硕士和女性更年期和激素本科毕业论文以及相关女性更年期和激素论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
心血管引用文献:
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