简介:该文是金刚烷胺和多巴丝肼片类有关毕业论文怎么写与帕金森相关论文范本.
【摘 要】目的：分析帕金森病患者联合应用多巴丝肼片与金刚烷胺治疗的临床疗效.方法：将2018年1月～2019年7月在我院接受治疗的72例帕金森病患者作为研究对象并将其分为等比例的两组：对照组与观察组,两组患者全部口服多巴丝肼片,观察组患者加用金刚烷胺.结果：观察组治疗有效率94.44%（34/36）、对照组77.78%（28/36）;观察组的日常活动、精神行为、运动能力等UPDRS量表各维度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：在多巴丝肼片的基础上应用金刚烷胺治疗帕金森病,疗效好,能够显著改善患者的精神状态和运动功能,提高日常生活能力,值得臨床借鉴.
【关键词】帕金森;多巴丝肼片;金刚烷胺;临床疗效
【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
目前为止,药物仍然是干预帕金森病的首选方法,多巴丝肼片是一种复方左旋多巴标准剂,优点是药效时间长,能够有效控制帕金森病情,但起效的速度较慢,并不适合有强直症状的患者[1].为了弥补单一应用多巴丝肼片带来的弊端,我院在临床加用金刚烷胺,发现联合用药的疗效更为显著,现将用药经验做出总结.
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究对象为2018年1月～2019年7月我院接收的72例帕金森病患者,所有患者均符合《原发性帕金森病的诊断标准（2005年）》[2],H-Y分级为I级～IV级者.排除精神疾病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征以及合并重大器官功能障碍者.对照组36例,男性19例、女性17例;年龄62～79岁,平均年龄（68.54±1.36）岁;病程最短2年,最长12年,平均病程（7.85±1.24）年;H-Y分级：15例I级、10例II级、6例III级、5例IV级.观察组36例,男性21例、女性15例;年龄61～80岁,平均年龄（67.92±1.48）岁;病程最短2年,最长11年,平均病程（7.64±1.18）年;H-Y分级：16例I级、8例II级、7例III级、5例IV级.两组患者的临床资料比较,差异没有统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
本组72例患者全部采用认知功能康复训练、康复作业疗法等对症干预措施.同时服用多巴丝肼片（上海罗氏制药有限公司生产;国药准字H10930198）,初始剂量：0.125g/次,3次/d,用药1周后,每周增加剂量0.125g,最终维持不超过1.5g/d的最大剂量,口服次数至少3次.在此基础上,观察组患者联合金刚烷胺（江苏鹏鹞药业有限公司生产;国药准字H32023575）,10g/次,2次/d.两组患者连续治疗30d.
1.3 观察评定标准
①疗效判定标准：参考《神经系统药物临床研究指导原则》[3]将疗效判定如下：显效：患者的临床症状有显著改善,基本能够生活自理,UPDRS量表评分比治疗前下降>61%.有效：临床症状和生活自理能力有一定程度的改善,UPDRS量表评分的下降幅度为30%～60%.无效：没有达到以上标准.总有效率等于显效率+有效率.
②比较两组患者帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）的评分情况,评分内容为日常活动、精神行为、运动能力,评分越低说明患者的症状改善情况越好.
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以（）表示,组间比较采用t检验,计数资料以率（%）表示,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
2.2 两组患者的UPDRS量表评分比较
3 讨论
帕金森病是一种神经退行性疾病,患者主要伴有诸如 静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等退行性的神经运动障碍.数据显示[4]：帕金森患者中,约有60%会出现轻微的精神错乱、幻觉等症状.近年来,我国的老龄化现象越来越严重,帕金森病患者也在逐年增加,给临床治疗提出了巨大挑战.多巴丝肼片由左旋多巴、苄丝肼共同组成,前者需要在芳香族L-氨基酸脱羧酶的作用下才能合成左旋多巴胺[5],后者是一种外周脱羧酶抑制剂,对左旋多巴脱羧反应具有明显的抑制效果.本研究中,单一应用多巴丝肼片治疗的对照组患者,临床疗效为77.78%,明显低于联合用药的观察组94.44%（P<0.05）.金刚烷胺是帕金森病的辅助治疗药物,属于一种非竞争性的谷氨酸受体拮抗剂,价格便宜、不良反应较少,能够促进神经末梢释放多巴胺,并抑制多巴胺的再摄取,与多巴丝肼片联合应用后,不仅能够减轻早中期帕金森病的相关症状,对晚期帕金森患者的异动症同样具有控制作用.
综上所述：临床治疗帕金森病,联合多巴丝肼片和金刚烷胺是可行、有效的,具备参考价值.
参考文献
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冯文清,石彦彦,胡颖, 等.金刚烷胺对多巴丝肼诱发的运动障碍持续时间的影响[J].中国继续医学教育,2017,9（34）：91-93.
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帕金森引用文献:
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