简介:本文是脑出血和神经内科类论文范文跟护理干预类论文范文.
【摘 要】目的：研究神经内科脑出血的应用综合护理干预的临床疗效.方法：选择本院2018年1月～12月神经内科收治的60例脑出血患者,根据在院护理措施不同分组,比较两组护理效果.结果：观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组（P<0.05）.结论：综合护理干预用于神经内科脑出血患者中,可有效减少并发症,提高护理满意度.
【关键词】综合护理干预;神经内科;脑出血
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-123-01
引言：
脑出血其主要由于脑部血管破损所引起的脑部出血的疾病,此疾病与人体的高血压、高血脂相关联,常出现由于情绪的激动造成脑出血的情况,此病症死亡率极高,在及时治疗后也会出现运动障碍等情况.脑出血是神经内科常见脑血管疾病,致残和致死率高.脑血管患者在发病后会表现有意识、语言、认知、行为等方面的障碍,严重者会有偏瘫、全身瘫痪等.脑出血患者普遍分布中老年年龄阶层,患者基础病复杂、重视程度不高、生活行为习惯不佳等给护理工作的开展带来了较大考验,常出现有感染、压疮等并发症,延误患者的治疗康复进度,对预后情况也造成了不良影响,需要通过加强护理管理来改善现状.
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院2018年1月～12月神经内科收治的60例脑出血患者,年龄45～83岁,平均年龄（65.16±4.27）岁,有男性34例,女性26例.60例患者根据在院护理措施不同分组,仅常规护理为对照组,综合护理干预为观察组,各组有30例患者,两组一般资料无统计学差异,P>0.05.
1.2 方法
对照组开展常规护理,根据脑出血护理指南和神经内科护理要求开展,遵医嘱下进行观察、监测和指导用药等.观察组实施综合护理干预,有重点地开展预防感染、预防压疮、引流管管理、保护上消化道、康复护理等.
1.2.1 护理人员根据患者的情况制定综合护理方案,以此来提升护理效果;由于脑出血疾病大多为中老年,为此严格注意其肺部呼吸问题,在其咳嗽时,呼吸道会出现痰液,容易堵塞其呼吸道,造成肺部炎症,出现感染.为此护理人员在其出现咳嗽后,帮助其清理呼吸道的痰液,避免发生感染.
1.2.2 预防压疮,脑出血患者在较长时间的卧床治疗后,局部血管受到压迫,容易有压疮发生,护理人员要帮助患者定时翻身及更换体位,缩短局部血管的压迫时间,注重背部、臀部等压疮易发生部位的皮肤护理.
1.2.3 引流道管理,穿刺引流的护理操作须在无菌环境下进行,根据患者病情进行开放和闭合引流管,关注引流液的性状和体积,妥善固定引流管,在术后48h拔管,拔管前进行闭管试验以防止脑积水和颅内感染等情况发生.
1.2.4 保护上消化道,防止上消化道出血是脑出血并发症预防护理中的重要内容,护理人员要控制患者胃液的pH值,及时纠正酸碱、水及电解质的紊乱,减少对消化道的刺激,保护患者的胃黏膜.在治疗护理期间,指导患者合理控制饮水量,防止饮水过多而对心肺功能造成损伤.在病情稳定后早期给予营养支持,促进患者的胃肠功能恢复,促进胃肠蠕动和代谢,改善内脏与肝脏循环,适当给予吸氧支持,减少消化道黏膜的损伤[1].对于一些鼻饲饮食的患者,护理人员要注意控制食物的注入剂量和速度,严密观察患者有无出现不适反应,若出现有呕吐表现,则应当立即停止并清除异物,以防止出现窒息的风险,鼻饲的患者在床周需放置负压吸引器,已做好及时抢救的应对准备.
1.2.5 预防感染,脑出血患者感染多发生在呼吸道和肺部,护理人员要注意病房的室内清洁,定期进行消毒,对于无意识的患者需及时清除痰液,指导患者正确的咳痰方式,根据病情选择是否行气管切开术,合理使用抗生素药物预防.
1.2.6 康复护理,根据患者的肢体功能障碍情况及护理要求,为改善患者的下肢血液循环,护理人员可通过按摩、被动关节活动等方式帮助患者开展康复训练,促进下肢的血液循环,避免血流流速过缓出现堵塞而形成血栓[2].
1.2.7 由于患者无法长期活动,易出现便秘的情况,对此护理人员每天早上在其早餐后可对其按揉腹部,促进其肠胃的蠕动,有效改善便秘情况,并使其身体习惯排便时间,直至可正常排便为止.
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析,计数资料n（%）检验,计量资料（均数±标准差）t检验,P<0.05差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组护理期间并发症情况的比较
对比分析两组患者在不同方式护理下并发症情况,结果显示,观察组并发症发生率10.00%（3/30）显著低于对照组33.33%（10/30）（P<0.05）,具有统计学意义.
2.2 两组护理满意度评价的比较
调查统计60例患者的满意度评价情况,结果显示,对照组护理满意度83.33%（25/30）,21例非常满意,4例比较满意,5例不满意;观察组满意度为96.67%（29/30）,26例非常满意,3例比较满意,1例不满意.观察组96.67%的护理满意度显著高于对照组的83.33%（25/30）（P<0.05）,具有统计学意义.
3 讨论
脑出血其由于小动脉的硬化,导致脑部血管出现异状,在情绪产生波动,或者自身用力过猛导致脑出血,此病症在出现时,没有任何征兆,在脑部出血后,患者的血压异常升高,出血轻微者会出现轻微偏瘫等症状,而严重患者会出现昏迷或死亡等[3].综上所述,综合护理干预优化并完善神经内科脑出血患者的护理流程,有效稳定患者病情,在治疗全程中提供持续性的全面护理,有效减少并发症,提高护理安全性和疗效,使患者尽快恢复正常的生活能力,身心健康的回归社会[4].綜合护理干预护理管理要求高,护理内容科学详实,护理人员可结合患者实际情况评估和优化,有助于提升护理质量及满意度,应用价值高,值得推广.
参考文献：
[1]王儒超.神经内科脑出血患者实施综合护理干预对并发症发生率的影响探讨[J]当代医学,2017,23（31）：172-173.
[2]董桂芬.神经内科综合护理干预对脑出血并发症的作用[J]中外医学研究,2017,15（16）：70-71.
[3]张建霞,丁建茹,孙义婷,杨芳,李素兰.护理干预对神经内科脑出血患者并发症发生率及生活质量的影响[J]现代医药卫生,2016,32（08）：1244-1245.
[4]马晶.综合护理干预对脑出血并发症的影响[J]吉林医学,2015,36（02）：361.
总结：上文总结，该文是一篇关于对不知道怎么写护理干预论文范文课题研究的大学硕士、脑出血和神经内科本科毕业论文脑出血和神经内科论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
护理干预引用文献:
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[2] 神经内科护理学论文范文参考 神经内科护理学毕业论文范文[精选]
[3] 优秀高血压脑出血护理论文选题 高血压脑出血护理专业论文题目怎么拟
