简介:本文是关于围手术期和外科手术方面毕业论文开题报告范文跟护理干预有关论文范文集.
【摘 要】 目的：探究心理护理干预在小儿外科手术围术期的运用价值.方法：研究对象为86例小儿外科手术患儿,分为两组,43例给予常规护理者作为对照组,43例给予心理护理干预者作为观察组,对比两组护理效果.结果：观察组恐惧与紧张评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组护理总满意率为95.3%,对照组护理总满意率为79.1%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：在小儿外科手术护理中,加强心理护理干预,能够显著改善患儿的不良心理,稳定患儿的心理状态,促使患儿治疗依从性显著提高,同时显著提高家属护理满意率,护理效果显著.
【关键词】 心理护理干预;小儿外科手术;围术期
文章编号：WHR201908097
患儿不同于成年患者,其年龄较小,对医院、医疗设备等存在一定的恐惧心理.而小儿手术患儿的生理与心理没有发育完全,会对手术治疗存在恐惧、紧张等不良心理[1].而且医院陌生的环境会影响到患儿心理状态,从而导致大多数患儿心理波动较大,治疗依从性较差,对患儿的手术治疗效果造成较大影响,并且不利于医护人员诊疗工作的开展.因此,针对小儿外科手术患儿需要加强护理干预,稳定患儿心理状态,提高其治疗依从性,确保手术顺利开展,从而取得满意的预后效果[2].在本次研究中,对86例小儿外科手术患儿进行分析,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为86例小儿外科手术患儿,选取时间段为2018年2月至2019年2月.将其分为两组,43例给予常规护理者作为对照组,43例给予心理护理干预者作为观察组.对照组中,男性与女性患儿分别为23例、20例;年龄为3～12岁,平均为（7.3±0.6）岁;其中疝修补术11例,阑尾手术18例,延长术14例.观察组中,男性与女性患儿分别为24例、19例;年龄为4～13岁,平均为（7.7±0.8）岁;其中疝修补术10例,阑尾手术19例,延长术14例.两组患儿基础资料对比无显著差异（P>0.05）,具有可比性.所有患儿家属均签署知情同意书.
1.2 方法
常规护理应用在对照组患儿中,心理护理干预应用在观察组患儿中,具体如下：
1）术前心理护理.患儿入院后,对陌生的医院环境不适应,并且受到病情的影响会导致患儿出现烦躁、焦虑、紧张等不良情绪,表现为乱动、哭闹等.因此,护理人员需要对患儿的心理状态进行密切观察,在患儿入院之后需要给予关心与爱护,加强与患儿的交流,通过玩具、卡通图片等方式转移患儿注意力,以稳定其不良心理.针对哭闹与不配合的患儿,以鼓励为主,提供其感兴趣的玩具、图画或动画视频等,稳定其情绪,让患儿积极配合治疗.另外,需要为患儿营造温馨舒适的住院环境.在病房中张贴卡通图案,摆放各种玩具或娃娃等,或者播放卡通动画等,转移患儿注意力,稳定患儿情绪[3],让患儿感受到舒适,消除陌生感.可以对患儿病房进行适当的装修,确保整体颜色鲜艳,可以在墙上涂抹彩绘或卡通图案等,让病房环境富有童趣;摆放卡通床单被套等,让患儿感受到温馨与舒适.定时整理病房设置,确保病房的干净与整洁.
2）术中心理护理.在手术的时候,可以让患儿家属陪同患儿到手术室门口,在室内设置患儿玩耍区域,有效缓解患儿紧张心理.对室内的温度与湿度进行调节,确保患儿感到舒适.在术中,护理人员陪伴在患儿身边,加强交流,确保语言温柔亲切,对患儿进行鼓励与安慰,并给予夸奖与赞美,肯定患儿,让其产生成就感,能够积极配合治疗.可以在手术室准备小红花或玩具等,对表现勇敢的患儿给予奖励,确保患儿能够积极配合治疗,使手术顺利开展.
3）术后心理护理.在患儿清醒后需要告知其与家属手术成功情况与预后效果等,让患儿家属稳定心理状态,缓解担忧心理.在患儿清醒后,需要告知切口疼痛是正常情况,向患儿与家属详细讲解疼痛注意事项,有效缓解疼痛.如果患儿出现哭闹、依从性较差等情况,需要鼓励患儿,语言确保温柔,可以适当播放动画片转移患儿注意力,对疼痛症状进行缓解.术后护理人员应充分尊重、理解患儿,鼓励患儿积极配合治疗,确保患儿尽早康复[4].对患儿进行关爱,避免迁就患儿,帮助患儿提高治疗信心,提高患儿适应能力与心理承受能力,减少手术疼痛引起的功能锻炼抵触心理,并告知患儿功能锻炼的好处与注意事项,端正患儿态度,使其积极面对治疗,尽早康复.
1.3 观察指标
采用FS评分量表对患儿护理后紧张、恐惧心理进行评分,每项100分,分数越高表示患儿紧张、恐惧心理越严重.采用自拟问卷调查量表评分护理滿意率,分为非常满意、比较满意、不满意,总分为100分.
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,采用均数±标准差表示计量数据,行t检验;用%表示计数资料,行χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患儿护理后FS评分对比
观察组恐惧与紧张评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 两组护理满意率对比
观察组护理非常满意24例,比较满意17例,不满意2例,护理总满意率为95.3%,对照组护理非常满意18例,比较满意16例,不满意9例,护理总满意率为79.1%,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
由于小儿患儿年龄较小,生理与心理发育不完全,导致患儿心理耐受性较差,在日常打针输液等常规的侵入性操作中均会出现恐惧、紧张等不良情绪.而手术治疗属于较大的侵袭性操作,更加容易使患儿产生恐惧、紧张等不良心理.而患儿在极度紧张与恐惧的心理状况下,会出现机体血压显著上升、心率加快等一系列的应激反应,影响手术治疗及效果,还会增加患儿术后并发症发生次数.因此,在小儿外科手术围术期,需要加强心理护理干预.在术前心理干预中,需要对患儿的不良心理加强疏导,并创设良好的住院环境,消除患儿紧张与恐惧心理.在术中,需要对患儿心理状态进行密切观察,给予安慰与支持.在术后需要对患儿进行疼痛护理,转移其注意力,消除不良心理[5].
综上所述,在小儿外科手术护理中,加强心理护理干预能够显著改善患儿不良心理,稳定患儿心理状态,促使患儿治疗依从性显著提高,并且显著提高家属护理满意率,护理效果显著.
参考文献
[1] 李卓,曾丽萍,尹芳.家属心理护理在小儿急诊手术前的应用效果[J].人力资源管理,2015,23（12）：343-344.
[2] 雷淋林.手术室人员对小儿患者术前的心理护理干预[J].系统医学,2017,32（18）：118-119.
[3] 张媛媛.心理干预对小儿全麻围手术期的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,11（07）：114-115.
[4] 杨琳.围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,03（13）：164-165.
[5] 黄晓燕.多元护理干预在小儿外科手术围术期的应用[J].湖北民族学院学报（医学版）,2015,32（04）：34-36.
总结：本文评论,此文是一篇关于围手术期和外科手术方面的大学硕士和本科毕业论文以及护理干预相关围手术期和外科手术论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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