有关音乐心理治疗对焦虑症患者康复的影响毕业论文写作资料-论文写作网

简介:本文是焦虑症和精神疗法类有关函授毕业论文范文和音乐心理相关函授毕业论文范文.

焦虑症和精神疗法论文范文

【摘要】目的研究分析音乐心理治疗对焦虑症患者康复的影响.方法 96例焦虑症患者, 根据入院时间不同分为基础组与音乐组, 各48例.基础组予以常规治疗, 音乐组在常规治疗基础上予以音乐心理治疗.比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及状态—特质焦虑问卷（STAI）评分.结果治疗后, 两组患者的状态焦虑问卷（S-AI）评分、特质焦虑问卷（T-AI）评分均较本组治疗前有所下降, 且音乐组患者的S-AI评分（38.74±3.22）分、T-AI评分（35.55±2.73）分均明显低于基础组的（50.34±4.01）、（48.39±3.60）分, 差异具有统计学意义（P<0.05）.治疗后, 两组患者的HAMA、PSQI评分均较本组治疗前有所下降, 且音乐组患者的HAMA评分（14.66±2.70）分、PSQI评分（5.19±0.84）分均明显低于基础组的（18.99±3.21）、（7.50±1.07）分, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论音乐心理治疗可有效减轻焦虑症患者的焦虑情绪, 改善其当前心理状态, 并提高睡眠质量, 利于患者康复.

【关键词】焦虑症;康复;音乐治疗;心理治疗;影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.083

焦虑症又称焦虑性神经症, 属于神经症中最为常见的一种, 以焦虑情绪体验为主要特征.患者通常具有过度忧虑、紧张不安、极度恐惧、出汗、心慌及呼吸急促等情绪和躯体症状, 并伴有不同程度的睡眠障碍, 严重时甚至会对患者社会功能造成损害, 且患者多数无法摆脱此种状态, 从而倍感痛苦.对此, 相关研究表明[1], 音乐心理治疗具有提高焦虑症患者应激能力、改善不良情绪的作用, 可实现缓解焦虑情绪的目的.针对上述情况, 作者对本院收治的96例焦虑症患者展开了相关研究, 以分析音乐心理治疗对焦虑症患者康复的影响, 现报告如下.

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2018年4月～2019年4月本院精神科接收的焦虑症患者96例, 根据入院时间不同分为基础组与音乐组, 各48例.入选标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》中焦虑症诊断标准[2];患者均经临床确诊;签订研究知情协议书.排除标准：言语功能障碍、躯体疾病引起的继发性焦虑患者.基础组中男女比例20∶28;年龄18～

45岁, 平均年龄（32.11±4.71）岁;学历：专科及以上9例, 高中25例, 初中14例.音乐组中男女比例19∶29;年龄19～45岁, 平均年龄（32.64±4.55）岁;学历：专科及以上9例, 高中25例, 初中14例.两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.

1. 2 方法基础组患者施以精神科常规治疗, 包括常规药物治疗、焦虑症知识普及、情绪疏导、精神疗法等措施.音乐组患者在基础组上予以音乐心理治疗, 具体如下.①小组成立：组织专业心理医师、咨询师、音乐师及经验丰富的护师、医师成立音乐治疗小组, 由护师担任组长;组长组织成员实时评估患者心理状态、病情严重程度, 同时向患者或家属了解患者的音乐类型喜好, 并作好记录;组内讨论分析患者焦虑症的心理诱因, 将其与患者当前病情、音乐喜好相结合, 再由音乐师对症选择合适的音乐, 组员最终商定个性化音乐心理治疗方案并实施.②放松训练：开始音乐心理放松训练时, 叮嘱患者提前排空膀胱, 选择舒适姿势放松躯体, 戴上耳机缓缓闭上双眼;医护人员开始播放选择好的音乐（舒缓、轻松类）, 播放音量设为30 dB或以下, 播放时间为30～40 min/次;过程中音乐师、心理医师与患者维持语言交流, 注意引导、推动患者在音乐世界中展开音乐想象, 协助其了解和体验自我内心情感世界, 从而探知患者最真实的心理状态;音乐结束后, 患者慢慢睁开眼睛视为治疗完成;以上治疗均于音乐心理治疗室进行, 3次/周, 隔日进行.③情绪疏导：治疗师（音乐师、心理医师）依据患者音乐心理放松训练中的结果, 对症诱导患者诉说内心苦闷, 宣泄情绪, 遵从内心感受;聆听过程中, 治疗师适当予以安慰及开导, 以缓解患者精神、心理的双重压力, 引导其消除焦虑、紧张不安等负面情绪, 从而建立良好心态.④睡眠治疗：针对心理压力过大而导致难以入眠、睡眠质量差的患者, 可于睡前对其进行音乐心理治疗;医护人员于睡前为患者播放医师选择的音乐（催眠曲或安逸、平静的轻音乐）及睡眠指导语, 使患者注意力分散, 放松背部肌肉, 缓解焦虑情绪, 进而自主跟随指导语进入催眠状态, 最终加快其入睡速度, 改善睡眠质量.

1. 3 观察指标及判定标准记录并比较两组治疗前后HAMA、PSQI及STAI评分.

1. 3. 1 HAMA 共14个评分条目（认知功能、躯体性焦虑等）, 总分56分;0～6分：正常;7～13分：可能存在焦虑症;14～20分：存在焦虑症;21～28分：明显焦慮症;≥29分：严重焦虑症.

1. 3. 2 PSQI[3] 反映患者的睡眠质量, 共7个评分项目（睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍等）;单项0～3分, 总分21分, 分值越高, 表明患者睡眠质量越差.

1. 3. 3 STAI 包含两个分量表：①S-AI：反映患者当前的焦虑症状情况;包含心境、自信、镇定等20个评分条目, 其中正性、负性情绪条目比例为10∶10;总分20～80分, 正性情绪条目均为反向评分;总分越高, 表明患者当前焦虑症状越严重.②T-AI：反映患者平常的焦虑症状情况;包含安全感、悲观情绪、满足感等20个评分条目, 其中正性、负性情绪条目比例为9∶11;总分20～80分, 正性情绪条目均为反向评分;评分越高, 表明患者平常焦虑症状越严重.

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验;计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2. 1 两组治疗前后STAI评分比较治疗前, 两组患者的S-AI、T-AI评分比较, 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后, 两组患者的S-AI、T-AI评分均较本组治疗前有所下降, 且音乐组患者的S-AI、T-AI评分均明显低于基础组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.

2. 2 两组治疗前后HAMA、PSQI评分比较治疗前, 两组患者的HAMA、PSQI评分比较, 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后, 两组患者的HAMA、PSQI评分均较本组治疗前有所下降, 且音乐组患者的HAMA、PSQI评分均明显低于基础组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.见表2.

3 讨论

音乐疗法是一种基于心理治疗理论及方法而产生的新兴疗法, 其借助音乐的生理、心理作用达到治疗疾病的目的[4].而音乐心理治疗通过情绪疏导及不同的音乐行为, 使患者得到不同的音乐体验, 进而为其消除、减轻心理障碍, 促进恢复.

本研究中, 应用音乐心理治疗的音乐组焦虑症患者S-AI、T-AI、HAMA、PSQI评分均明显低于应用常规治疗的基础组患者（P<0.05）, 上述结果提示, 音乐心理治疗能够有效改善患者心理状态、减轻焦虑症状、提高睡眠质量.由此, 作者对该疗法的作用机制作出分析：①大脑是操控人类情绪的主要组织, 而音乐能够引起人体大脑的自有反应, 进而对机体行为活动、情绪变化起良好的引导作用, 达到减轻疼痛的治疗效果;而专业性的对症音乐选择能够有效缓解患者精神高度紧张状态, 减轻焦虑程度及烦躁不安感, 还能激活其情绪峰值, 刺绪宣泄, 进而改善焦虑症状;此外, 治疗师的倾听、安慰、共情, 一定程度上减少了焦虑症患者的焦虑、紧张不安, 增加了安全感, 利于其保持积极心态, 改善病情;②从另一方面来说, 稳定、舒缓的音乐利用其镇静、放松作用, 可消除焦虑症患者的疲劳感、辅助睡眠, 及时调整其身心状态, 并对植物神经、中枢神经功能进行强化, 从而有效平衡机体兴奋、抑制作用, 实现治疗目的[5-7];研究证实, 音乐节奏对人体生理功能具有一定影响, 可调节患者消化、腺体分泌功能及肌肉紧张程度, 进而纠正机体系统功能紊乱, 使其处于全身心放松状态, 缩短入睡时间, 短时间内使患者入睡, 改善睡眠情况[8-10].

综上所述, 在焦虑症患者康复过程中施以音乐心理治疗对患者影响较大, 该疗法能够有效消除其焦虑症状, 减轻睡眠障碍, 改善睡眠质量, 加快康复进程.

参考文献

[1] 辛英格, 阿茹娜, 包青林. 蒙医针灸配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察. 中国民族医药杂志, 2018, 24（10）：19-20.

[2] 戴云飞, 肖泽萍. 中国精神障碍分类与诊断标准第3版与国际疾病分类第10版的比较. 临床精神医学杂志, 2013, 23（6）：426-427.

[3] 邬迎鸽. 心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响. 中国继续医学教育, 2016, 8（4）：259-260.

[4] 李学, 祁亚伟, 吴少璞, 等. 音乐联合心理治疗对伴睡眠障碍帕金森病患者多导睡眠图的影响. 中华物理医学与康复杂志, 2017, 39（1）：48-51.

[5] 郑淑文. 音乐干预对焦虑症患者情绪治疗的效果分析. 当代医学, 2016, 22（18）：69-70.

[6] 李萍, 周丽红. 音乐心理治疗对焦虑症患者康复的影响分析. 养生保健指南, 2018（25）：328.

[7] 刘晓萍. 单纯听音乐和歌曲讨论疗法對焦虑症辅助治疗作用的比较. 辽宁师范大学, 2015.

[8] 王家威, 甘景梨, 王利霞. 音乐疗法在焦虑症治疗中的应用研究. 中外健康文摘, 2012（37）：434-435.

[9] 张红军, 王晨. 音乐辅助治疗对广泛性焦虑症患者生活质量及疗效的影响. 中国民康医学, 2014, 26（4）：66-67.

[10] 钟立萍, 熊梨花. 辅助音乐治疗对焦虑症患者自我效能及康复的影响. 医学信息（上旬刊）, 2011, 24（6）：3491.