《优质护理在结肠癌病人围手术期护理中与对并发症发生率影响分析》
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摘 要：目的 探究优质护理在结肠癌病人围手术期护理中的护理效果及对并发症发生率的影响.方法 选取我院2018年9月-2019年9月期间收治的68例结肠癌手术患者,按照护理方式的不同随机分为两组,实验组给予优质护理,对照组给予常规护理,比较两组患者围手术期护理效果及并发症发生率.结果 实验组患者经优质护理后其护理效率为94.11%,较对照组患者較高,P<0.05;且实验组患者并发症发生率仅为11.76%,较对照组患者明显降低,P<0.05.结论 将优质护理措施应用与结肠癌患者围手术期,能够有效提高护理效率,同时降低患者并发症的发生率,建议临床推广.
关键词：优质护理;结肠癌;围手术期;护理效果;并发症发生率
结肠癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,目前病因暂不明确,但相关高危因素较多,诸如家族史、年龄、肥胖、吸烟等,流行病学调查显示,我国41-65岁人群发病率较高,且男性患者发病率高于女性,近年来,在大城市发病率明显上升,其致死率在所有恶性肿瘤中居前五位[1].临床上通常采用手术的方式进行治疗,但期间又常引发其他并发症,因此常与相关护理措施进行辅助.本文主要分析优质护理在结肠癌患者围手术期的护理效果及此种护理方式对并发症发生率的影响,现将实验报道如下.
一 资料与方法
(一)一般资料
将我院2018年9月至2019年9月期间收治的68例结肠癌患者选为研究对象,根据护理方式不同分为实验组与对照组,其中对照组患者（n等于34）给予常规护理,男性患者24例,女性患者10例,年龄在41-62岁之间,平均（51.5±6.2）岁,疾病分型：腺癌20例,腺鳞癌7例,未分化癌7例;实验组患者（n等于34）给予优质护理,男性患者25例,女性患者9例,年龄在42-65岁之间,平均（53.5±6.7）岁,疾病分型：腺癌18例,腺鳞癌10例,未分化癌6例.两组患者均对本次实验知情且同意,两组患者一般资料差别不大,P>0.05.
(二) 方法
对照组患者采用常规护理,具体护理措施包括核实患者基本信息,观察病情,指导用药,嘱咐患者注意事项及手术相关内容,以及术后并发症的预防措施.实验组患者给予优质护理,具体护理措施包括：术前护理：（1）心理护理,护理人员要对患者采取心理疏导相关措施,包括向患者及家属介绍病情、治疗措施以及术后可能会发生的并发症及预防措施,同时向患者及家属介绍手术医生相关信息,在条件允许的情况下还可以请术后成功恢复的患者与手术患者进行交流,进而有效减小患者及家属的负面情绪;（2）健康宣教,通过知识讲座等方式向患者进行手术相关知识教育,包括术前及术后需注意事项及术后可能会发生的并发症极其典型症状和相关简单处理措施,以及手术过程等;术中护理：护理人员要仔细核对患者的手术信息,在术中密切关注患者的生命体征,同时配合医生进行手术,保证无菌操作等;术后护理,（1）饮食护理;在患者可进食时尽量清淡饮食,根据患者的身体恢复情况,制定食谱,注意补充营养[2];（2）生活护理,护理人员要指导及协助患者家属对患者进行相关基础护理,包括按摩肢体,口腔护理等,同时密切检测患者生命体征,发现异常时立即向医生回报并采取相应治疗措施,关注患者伤口的恢复程度及患者其他并发症的发生,一旦有并发症发生时协助医生采取相关治疗措施;（3）当患者恢复到一定程度时,护理人员还要指导患者进行适当运动,包括散步,做恢复操等,以提高患者自身免疫力,促进患者恢复.
(三)观察直指标
（1）比较两组患者的护理质量,分为有效、显效和无效,有效指患者症状消失,身体各项功能恢复,显效指患者症状得到改善,部分身体机能恢复,基本生活自理,无效指患者症状没有消失,且有恶性化发展的趋势.总护理效率等于（有效+显效）/n×100%;（2）比较两组患者术后并发症发生率,并发症主要有伤口感染、腹腔脓肿以及肠瘘等,发生率等于发生例数/n×100%.
(四)统计学方法
本次实验采用SPSS23.0分析,计数资料用x2、%检验表示,两组比较（P<0.05）,统计学有意义.
二 结果
(一)两组患者护理效果比较
经护理后,实验组患者护理效率明显高于对照组患者,P<0.05,见表1：
(二) 两组患者并发症发生率
经护理后,实验组患者并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,见表2：
三 讨论
结肠癌多发生与直肠与结肠交接处,常会向多个内脏器官及组织侵犯,进而对患者身体造成严重损伤.临床数据表明,其致死率较高,但只要能够在早期发现并接受治疗基本可以痊愈[3].临床上患者常会出现腹痛、腹部肿块以及腹泻、便中带血及脓液等,中晚期患者常会发生肠梗阻及贫血等症状,当结肠癌向腹腔发生转移后,患者也会发生肝区、骨骼疼痛等症状,在治疗过程中常采用手术结合放化疗等,由于患者的疾病程度不同,预后差别也较大,因此临床上常配合相关护理措施进行辅助.其中优质护理主要是将以人为本的理念落实在临床护理工作中,主要通过强化护理人员的工作能力,进而强化患者的基础护理,同时全面关注患者的身体情况及心理状态,帮助患者调节其不良情绪,进而使其保持积极的治疗态度,全力配合各项治疗,最大程度的提高治疗效果[4].
本次实验结果证明,实验组患者采取优质护理后,患者护理效率提高至94.11%,较对照组患者增高26.47%,同时术后实验组患者并发症发生率仅为11.76%,较对照组患者41.17%明显降低.经分析,可能是因为对实验组患者采取优质护理后,通过护理人员对患者及家属的心理疏导及健康宣教,使得患者及家属对患者病情及治疗措施有了较多的了解,有效降低了患者的负面情绪以及患者对治疗措施的配合度;同时,通过让患者及家属了解手术过程以及术后可能会发生的并发症与相关预防、处理措施,使得患者在术后能够得到科学有效的护理,进而提高了病魔抗争的决心与信心;同时通过护理人员对患者进行生活护理,进而有效减少了患者其他并发症的发生率,通过对患者进行饮食指导,不仅为手术治疗的顺利开展奠定了基础,还为患者术后的身体机能恢复提供给了有利条件,另外通过运动指导,有效提高了患者的自身免疫力,进而大大提高了患者的治疗效率,同时也大大降低了并发症的发生率.
综上所述,将优质护理应用与结肠癌患者围手术期护理中,能够有效提高患者的护理效率,同时降低并发症发生率,因此建议临床推广使用.
参考文献：
[1]毛金环. 优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16（007）：285-286.
[2]陈雪. 优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果及并发症发生率分析[J]. 中国急救医学, 2018, 38（0z1）：343.
[3]李青. 探析优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响[J]. 健康前沿, 2019, 028（007）：85.
[4]李瑞侠. 优质护理在结肠癌患者围手术期中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 003（002）：145-146.
作者简介：
蔡华荣（ 1972—）,女, 汉,湖北省襄阳市南漳县城关镇人,中专学历,主管护师,工作单位：湖北省襄阳市南漳县城关镇中心卫生院.
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围手术期和结肠癌引用文献:
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