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晋升主任医师论文范文参考 晋升主任医师毕业论文范文[精选]有关写作资料

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晋升主任医师论文范文

论文

目录

  1. 第一篇晋升主任医师论文范文参考:我国医疗机构分工协作动力机制研究
  2. 第二篇晋升主任医师论文样文:张代钊教授诊治老年中晚期癌症思路探讨
  3. 第三篇晋升主任医师论文范文模板:柴松岩老师学术思想和临床经验继承及基于“二阳致病”学说辨治浆细胞性乳腺炎的应用研究
  4. 第四篇晋升主任医师论文范例:基于大量程光学相干层析成像的人眼前节调节的实时测量
  5. 第五篇晋升主任医师论文范文格式:中华民族传统医药产业化发展问题研究

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第一篇晋升主任医师论文范文参考:我国医疗机构分工协作动力机制研究

[目的]

政策文件多次提出构建医疗机构分工协作机制.但由于缺乏具体政策建议和系统理论研究,导致实践中的初步探索存在诸多困难和问题,大部分地区甚至没有开展相关的探索.因此,厘清医疗机构分工协作的内涵;探索分工协作动力来源和动力机制,构建动力机制理论模型;提出具体政策措施,为促成医疗机构开展分工协作提供参考依据;具有理论和现实意义.

[方法]

采用文献法、比较分析法对政策文件、国内外文献有关分工协作问题进行系统研究.采用主题框架分析法和NVivo10软件对访谈资料建立索引和分析.运用系统动力学分析法研究系统内外环境和各要素之间因果关系,通过反馈回路分析,对医疗服务提供系统进行结构——功能模拟,结合利益相关者分析和排除法,构建分工协作动力机制理论模型.使用SPSS21.0软件,采用Pearson相关分析和秩相关分析方法,研究床位规模与业务量的关系.通过案例研究法,采用配对t检验或两样本均数t检验,以及x2检验,对有关变量进行统计分析.

[结果]

一、社会分工理论要求医疗服务必须要分工,必须要有协作;医学本质规律要求为居民和病人提供可及性、公平性和连续性的医疗卫生服务,医疗机构是医疗服务的载体,因此,医疗机构之间必须要开展分工协作.

二、医疗机构分工协作的内涵是:在政府主导之下或者其他因素作用下,在一定区域范围内,各医疗机构在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工.初级卫生保健由基层医疗机构提供,专科医疗服务由各级医院分别提供,特大型医院以疑难重症诊治、科学研究、教学培训为主,大、中型医院以解决常见病、多发病诊断和治疗为主.同时,各医疗机构在疾病预防、健康教育、人员培训、科学研究和医疗技术等方面开展协作,并为病人提供连续性的医疗卫生服务.医疗机构发挥各自不同功能,为群众提供不同层级的服务,形成合理分级诊疗秩序,更好地保障人民群众健康.

三、英国、德国、新加坡以及美国的医疗机构较好地开展分工协作.有利条件包括合格的产科医生、严格的卫生资源配置、清晰的医疗机构功能定位、有效的社区首诊和双向转诊.但是,开展分工协作并没有解决医疗服务提供体系所有问题,这些国家也不断调整政策,包括组建医联体、实施管理型保健以及调整全科医生签约等政策.

四、医疗机构行为模式分析表明,大医院片面追求经济效益,靠不断扩张规模获得更多病人和收入,和基层机构形成了不良竞争,也带来了虹吸现象和辐射效应,挤压了基层医疗机构生存空间.两级医疗机构的发展呈现马太现象.机构之间关系淡化.

五、动力机制理论模型显示,政府是医疗机构分工协作的推力.通过引导大医院行为模式改变;并提高基层医疗机构技术水平,加强对患者宣传引导,改变患者就医行为模式.消除药品、器械生产流通部门等可能的阻力因素.获得医务人员等可以转化的分工协作推动力量的理解.医保是拉力,利用杠杆作用,引导患者合理流动,并兼顾医疗机构的利益.共同促进医疗机构行为转变,促成分工协作.

六、武汉市五医院通过人才支援方式开展医联体,黄陂区在组建医联体基础上,开展新农合支付方式改革,都提高了基层医疗机构技术水平,其门诊量、住院量得到了提升,促进了患者合理流动,医疗机构开展了一定程度的分工协作.

七、制度安排的研究结果包括政府层面:控制医院规模过度扩张;对医院进行功能定位;提高基层医疗卫生机构技术水平;更改基层医疗机构名称,引导患者合理就医;加强医疗卫生信息化建设;合理拉开医疗机构服务价格水平;以及消除药品、器械阻力因素等7个方面的内容.医保层面:加强医保与卫生合作,促进医疗机构行为转变;试点由基层医疗机构经办医保部分职能;以及在医疗联合体基础上实施支付方式改革三方面内容.而且,还需要处理好其他6个问题:三医联动,形成改革合力;各部门密切配合;抓住重点,不以善小而不为;获得医务人员的理解和支持;不损害患者合法利益;不排除民营医疗机构参与分工协作.

[结论]

一、医学的本质规律要求医疗机构必须开展分工协作.但目前的相关探索存在诸多困难,大部分医疗机构也没有开展分工协作.关键原因是大医院不合理规模扩张带来虹吸现象和辐射效应,导致基层医疗机构发展受阻,医疗服务提供体系呈现单极发展趋势.

二、在目前我国医药卫生体制的实际情况下,市场机制不能促成医疗机构开展分工协作,到后期,分工协作机制基本建立后,才可以利用市场机制,提高医疗服务体系的微观效率.

三、医疗机构分工协作的动力机制是:动力主要来自政府和医保.首要任务是制止大医院不合理规模扩张,并对医疗机构进行功能定位.在此基础上,不断提高基层医疗机构技术水平,消除药品、器械等阻力因素,并对患者进行宣传引导.其次是发挥医保杠杆调节作用促进医疗机构行为模式转变.共同促成医疗机构开展分工协作.

四、大医院与基层医疗机构组成医联体,在政府引导和医保调控作用下,可以促成医疗机构开展一定程度的分工协作,这种形式是值得推广的分工协作初级模式.但大医院与大医院组成的联合,不宜看成是分工协作.

五、医疗机构分工协作路径选择包括三个阶段,我国仍然处于初级探索时期.在政府引导和医保调控,以及三医联动,综合改革基础上,各地可结合实际情况去探索.

[创新与不足]

创新之一:采用系统动力学原理,深入分析医疗机构行为模式.证明大医院具有虹吸现象.创新性提出医疗服务提供体系呈现单极发展趋势,出现马太效应.因此,要促成医疗机构开展分工协作,首要条件就是制止大医院不合理扩张.再加上政府引导、医保调节,以及患者的传导和耦合,建立医疗机构分工协作动力机制理论模型.对于指导分工协作实践具有参考意义.

创新之二:系统研究武汉五医院医联体以及黄陂区开展医联体及支付方式改革的效果,存在的问题和动力机制,采用统计方法证实了政府引导的大医院与基层医疗机构组成医联体,和医保杠杆调控可以促成医疗机构开展分工协作.完整的案例研究对于推广分工协作模式具有现实意义.

研究不足:没有研究我国卫生资源配置的现状,不清楚目前优质医疗资源是否是充足的.没有对黄陂区医疗质量指标进行全面统计分析,不清楚开展新农合支付方式改革是否影响了医疗质量.有待后续完善.

第二篇晋升主任医师论文样文:张代钊教授诊治老年中晚期癌症思路探讨

癌症已成为危害全人类生命健康的一大类疾病,全世界每年约有700多万人发生癌症,每年约有500多万人因患癌症而死亡.目前,我国每年约有200-300多万人新患癌症,每年约有160-200多万人因患癌症而夺去了生命,我国现癌症患者常年保持在250万至300万人以上.

癌症也是我国中老年人中最为常见的疾病之一,在城市中占各种疾病死亡的第一位,农村居第二位.近20-30年来,我国肺癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,子宫颈癌,卵巢癌等癌症发病率继续在上升.

我国现有13亿多人口,60岁以上的人口已达1.44亿,在癌症病人中60岁以上的老年人约占60%以上.由于多数病人未能达到早期发现、早期诊断和早期治疗,所以我国中晚期癌症病人多,这主要是由于就诊晚、误诊多和误治多.据临床多年来的统计约有80%以上的病人在就诊时病情已属中晚期.这些病人因年龄较高,体质较弱,病情晚,症状多,痛苦大,合并症较多,故其生存质量差,生存期也较短,一般多在一年左右死亡.

据统计我国每年用于癌症病人的医药费用已达数千亿元人民币,(以每个病人花费10万元人民币计算,200-300万癌症病人即花掉医药费2000-3000亿元人民币)这的确是我们医务工作者需要思考和解决的问题.

四十余年来,我国运用中医药及中西医结合的方法诊治癌瘤,越来越被广大医务工作者和患者所接受.通过大量的临床观察和实验研究,也证明了中医药对提高癌症病人的免疫力和抗癌能力,减轻放化疗毒副反应、稳定病情、提高生活质量和生存期都起到了很好的治疗作用.

本题探讨目的:在跟师临床学习中,观察到导师在对老年的中晚期癌症病人减少痛苦、减轻症状、提高生存质量、延长生存期和降低死亡率等这些方面有丰富的临证治验,为此特选本题探讨.

老年人为什么容易患癌瘤:

1癌瘤的发生是经过一个十分漫长的病理变化过程,一般正常细胞演变、分化成癌细胞大约需要10—15年,甚或20—30年以上,所以,癌症的发生多在50—60岁以上.

2由于人到老年后各个脏器的生理功能下降,内分泌系统失调,免疫功能减退,《内经》:老年人肾气虚衰则五脏六腑俱衰;《灵枢,天年》:六十岁,心气始衰·,·,·,·,·,七十岁;脾气虚;八十岁,肺气虚·,·,·,·,·,九十岁肾气衰·,·,·,·,·,·,百岁,五脏皆虚·,·,·,·,·,.因此,癌的发生也随之上升.

3有些老年人由于长期受到精神上的创伤,疾病干扰,居住或工作环境的污染,饮食不洁,长期吸烟,大量饮酒等等.不良生活饮食习惯也可以加速癌症的发生和发展.

老年人易患的癌瘤:主要有食管癌(噎嗝),胃癌(反胃),肺癌(肺积),结肠及直肠癌(积聚),肝癌(肝积),子宫颈癌(崩漏),乳腺癌(乳岩),前列腺癌等恶性肿瘤.

1导师诊治老年中晚期癌瘤思路探讨

1.1“体虚邪实”是老年中晚期癌瘤症候的特点

老年多有气血不足,脏腑虚损之证“正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”.

“邪实”是指中晚期癌症病人“病情严重”,肿瘤多有复发,增大或远处转移,症候急,病情重,精神紧张,性情急躁,精神抑郁等.

1.2以扶正培本为主,抗癌解毒为辅是导师治疗老年中晚期癌瘤的主要治疗原则

扶正培本是祖国医学中主要治疗法则之一,也是以中医学的整体观、天人合一及阴阳平衡等理论为依据而形成的治疗原则.由于老年中晚期癌瘤是一个“虚症”.《医宗必读》:积之成也,正气不足,而后邪气踞之.《外科医案》:气血虚则成岩.从祖国医学的论述中充分说明了癌症的发生、发展与正气虚损有着密切的关系.因此对扶正培本治则的探索和深入研究已成为防治癌瘤的重要途径;这也是我国防治癌瘤的创举.

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扶正培本:其主要治则为益气养血,健脾和胃,和滋补肝肾等为主.

抗癌解毒之主要治则:为理气和血,通经活络,化痰利湿,软坚散结和解毒止痛.

1.3减轻症状,减少痛苦,提高生存质量和生存期是治疗老年中晚期癌瘤的主要目的

导师多年来的临床经验证明,对这类病人的治疗目的应先以解除病人当前最大痛苦和提高生存质量为主要目的.应在尽量不增加病人的痛苦和损伤病人免疫力的前提下,进行病人能够承受得了的中西医治疗.

近20多年来,国内外肿瘤医学家对癌瘤的认识发生了根本的变化,认为癌症是一种慢性疾病,不一定要根治癌瘤,只要病人能够无痛苦的生活下来,就是一个显著成果.

1.4合理的中西医结合治疗是提高治疗效果的主要途径

数十年来,全国肿瘤科研单位合理的中西医结合治疗对老年肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌及子宫颈癌等都取得了比单用中医或西医更好的疗效.其远期生存率(1、3、5年)都有一定提高.

1.5康复治疗

是治疗老年中晚期癌症病人的重要组成部分,主要目的是要使病人增强战胜癌症的必胜信心,使病人了解患了癌症不等于死亡.

结语:关于如何才能降低我国癌症病人的发病率,死亡率和提高病人的生存率导师提出应在积极的以预防为主,防治结合和中西医结合思想的指导下进行:

1.5.1正确掌握祖国医学的辩证与西医的辨病相结合

1.5.2局部治疗与整体相结合

1.5.3临床治疗与基础研究相结合

1.5.4实施合理的、有计划的、对病人体质及经济能力都承受得了的综合治疗

以上原则是以期达到对老年中晚期癌瘤患者减轻症状和痛苦,提高生存质量和生存期,进一步降低死亡率.

第三篇晋升主任医师论文范文模板:柴松岩老师学术思想和临床经验继承及基于“二阳致病”学说辨治浆细胞性乳腺炎的应用研究

国家级名老中医柴松岩老师从事中医妇科临床60年,是全国著名的中医妇科临床专家,拥有深厚的理论积淀与实践经验.在长期的临床诊疗中,柴松岩老师中医妇科学术体系逐步形成,其学术思想鲜明,临床经验丰富,治疗效果独到.2008年至2012年间,我有幸跟随柴松岩老师,以传统方式继承学习老师的学术思想和临床经验,从跟师临诊中真切感受,从理论学习中深入思考从独立实践中反复磨练,学业上获益丰厚,思想上感触良多.本次研究是对老师学术思想和临床经验的整理与总结,是对中医学术传承中传统方式和现代思路结合的有益尝试.研究分为四个部分:第一部分柴松岩老师学术渊源;第二部分柴松岩老师学术思想和临床经验的整理与总结;第三部分柴松岩老师“二阳致病”学说的理论阐释与再认识;第四部分基于柴松岩老师“二阳致病”学说辨治浆细胞性乳腺炎的应用研究.

一、柴松岩老师的学术渊源

本节通过对老师重要生活经历和背景的回顾,探求老师取得学术成功的外部条件及内在原因.简要介绍了老师的学术特色及其形成的理论和实践渊源.在学术特色方面,以“肾之四最”、养护阴血”、“二阳致病”学说为代表的学术思想;从“顺应周期”、注重气化”、“运用五行”观点出发的论治法则;涉及月经病、妊娠病、妇科杂病的辨病思路;依据舌象、脉象、基础体温的认证技巧;以及气味平和、药少剂轻、价廉易得的用药风格.在学术渊源上,老师的学术发端于对中医经典《黄帝内经》的领悟;发扬于对中医各家学说的借鉴,如朱丹溪“阳常有余,阴常不足”的思想,《景岳全书》“经本阴血,何脏无之”的阴血观,《女科辑要》“肾生”、“肾足”、“肾衰”的阐释,以及《傅青主女科》辨治月经、妊娠诸病的经验等;历经现代医学教育的严格培训;禀受当代中医名家陈慎吾、刘奉五、蒲辅周、祁振华、姚正平等人的熏陶,逐步形成柴松岩老师独到的妇科学术思想和临床经验.


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二、柴松岩老师学术思想和临床经验的整理与总结

本节对老师学术思想和临床经验的体系脉络进行梳理,将学习内容分门别类,以便把握知识结构,理清逻辑关系,从而提高学习效率.将学术思想分为辨证思想和论治法则两个部分,临床经验分为辨病思路、认证技巧和用药经验三个方面.力求以知识结构的认知,加强对老师学术内容的记忆,通过对逻辑关系的理解,提升对老师学术主旨的领悟.

1学术思想部分

1.1辨证思想

1.1.1肾之四最

肾之四最是柴老对肾气盛衰在妇科临床决定作用的高度概括.反映在辨证中重视肾气损伤的病理,在治疗中着重补益肾气的治疗,在生活中纠正耗损肾气的生活方式.尤其强调顺应肾气盛衰的阶段性规律,调整不同年龄段的治疗原则,既避免急功近利的激发动员,又灵活把握护顾肾气与运用肾气的辩证关系,是中医学“重肾思想”在妇科临床中的具体体现.在“四最”的论述中,明确了天癸不是肾气表现的全部,提出了绝经期后女性重新规划人生,保护肾气以获得高质量生活的指导原则.

1.1.2养护阴血

养护阴血反映了柴老妇科临床中以阴血为本的思想.阐释女性“阴常不足”的生理特点,在辨证中重视阴血不足的病理,在论治时注重滋养阴血的思路.论述养护阴血的具体方法,则从“经本阴血,何脏无之”的角度看待阴血与脏腑的关系,健运脏腑开阴血生化之源,并积极治疗直接损伤阴血的疾病,同时杜绝导致“阴血暗耗”的不良习惯,另以“水库论”蓄灌和疏浚的原理,取象比类的说明阴血、血海与月经来潮的关系,强调养护为先和因势利导的原则.

1.1.3二阳致病

柴松岩老师引《素问·,阴阳别论》“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月等”的论述,结合历代观点和临床实践,发展提出了阳明热毒随经传入冲脉血海,损伤阴血,扰动血海,导致妇科月经失常的观点.在辨证中特别关注胃肠功能与排便情况,在治疗上重视调畅阳明的治法,临床应用屡获佳效.介绍了“二阳致病”学说在指导高泌乳素血症的辨证治疗中取得的临床进展.

1.2论治法则

1.2.1顺应周期

顺应周期是“天人合一”的思想在中医妇科临床中的具体应用.从自然规律论及人身生理,强调顺应天癸周期变化,维护或恢复女性正常的月经来潮.充分发挥传统中医技法的特长,又积极利用如基础体温、超声监测、激素测定等现代医学手段,提升妇科临床把握周期的能力.提出对“周期只能顺应而不可制造”的观点,以“借贷款”比喻“人工周期”治疗存在的隐患,遵循《素问·,四气调神》中春、夏、秋、冬四气运动的规律,确立月经周期各阶段的治疗原则、具体用药及注意事项.

1.2.2注重气化

注重气化是柴老师最重要的论治法则之一.其理论根源是《黄帝内经》中对三焦气化的论述,不仅阐释了气化的概念、意义、状态、场所等问题,更是柴老师结合妇科临床实践,逐步提炼和完善而成.注重气化即是根据患者的生理需求、病理发展和药物性质,调整气化运动的方向和趋势,并通过健运脏腑功能来维持气化的长治久安,以恢复气化为临床追求的理想目标;另一方面老师特别强调在气化的调整过程中要珍视生理和关注平衡,避免急功近利的过度干预,把握治疗进退的分寸,所谓“临床医生不能作勇士”.

1.2.3运用五行

运用五行生化制克关系进行辨证论治,是老师指导妇科临床的重要论治法则.尤其以“补肺启肾”、“肝无所索”学说为代表的治法应用,理论阐释成熟指导临床治疗屡获佳绩.“补肺启肾”即在久病重病、肾气痿惰、生机难复之时,利用肺肾间的相生关系,补益肺气以促进肾气的恢复;而“肝无所索”学说的形成来自于柴松岩老师对前人理论的发展和自身临床经验的总结,揭示出肾水骤亏,肝木求索,阴血不济,致肝之相火妄动,急迫化火为逆的病机,对于妇科及其他专业的临床治疗均具有指导作用.

2临床经验部分

2.1辨病思路

列选了临床具有代表性的卵巢早衰、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、先兆流产、盆腔炎等六种常见疾病,以及小儿性早熟、羊水过多、*症等三种特殊疾病,从病因、病机、治疗特色等方面,对每种疾病特有的辨病规律进行概括,并结合典型病例加以说明.

2.2认证技巧

就舌象与辨证、脉象与辨证、基础体温与辨证三方面介绍老师的认证技巧.在舌象部分,以淡舌、嫩舌、黯舌、红舌、瘦舌、敛舌及腻苔剥、脱苔、无苔为例,分类说明舌象在妇科临床中的辨证意义.在脉象部分,重点就滑脉辨血海盈亏,尺脉动象辨肾气盛衰,记录了老师的脉诊经验.在基础体温部分,分别总结了基线偏低、基线偏高、单相和不典型双相对辨证的指导意义,阐述了顺应周期并择期而治的方法.

2.3用药经验

柴松岩老师临床用药经验丰富,她谙熟药性、选药灵活,在中医妇科临床上独树一帜.老师的用药经验是辨证思想和论治法则在临床中的具体反映,本节重点介绍了补肾药、理血药、调畅阳明药、疏肝药、妊娠禁忌药等老师常用特色药物,突出了老师对药物认识和特殊应用.

三、柴松岩老师“二阳致病”学说的理论阐释与再认识

“二阳致病”学说源自经典,形成于临床实践,提出了辨析阳明是把握妇科病机线索的观点,以“阳明热毒”导致冲任“血虚失养”的病机模式,解释了阳明与经脉冲任内在生理病理关联.本节应用经典研读中以经释经的方法,对二阳的功能进行了总结概括,参合《灵枢·,决气》六气同源的整体观念,以“津”对“血”的劫夺完成了对“二阳致病”学说的经典释义.并从经脉联系、病机特点、继承方法、理论发展、医学进展、应用领域等角度对“二阳致病”学说进行了理论解读和再认识.

四、基于柴松岩老师“二阳致病”学说辨治浆细胞性乳腺炎的应用研究

通过对老师学术思想和临床经验的继承,特别是“二阳致病”学说的学习,在外科浆细胞性乳腺炎的辨治中开拓新的思路,从理论挖掘阐释到临床实践均实现了进展,此部分介绍了应用老师“二阳致病”学说调畅阳明思路,在跨专业临床治疗中开展试验研究的情况和心得.在一个前瞻性的临床对照试验中,以“二阳致病”学说指导临床治疗,与传统中医外科治法开展对照研究,结果显示,在证候积分、不良事件、女性激素、*形态、复发情况等评价方面,新治法均优于传统治法.“二阳致病”学说的跨专业应用为中医辨治浆细胞性乳腺炎提供了新的思路和治法,对“二阳致病”学说的理论理解亦在临床实践中得以深化,体现在中医辨证论治与现代医学进展的结合,形成了对“二阳”功能体系的认知.

第四篇晋升主任医师论文范例:基于大量程光学相干层析成像的人眼前节调节的实时测量

目的

构建大量程光学相干层析成像系统(ultra-long scan depth optical coherence tomography,UL-OCT),对整个眼前节实时成像,检验其在不同调节状态测量的重复性和可靠性,并用于调节时眼前节各生物参数的测量和比较.方法

构建基于迈克耳逊干涉仪的UL-OCT系统,该系统的光源采用中心波长为840nm,带宽为50 nm的超发光二级管SLD,利用特殊设计的参考臂上两个反射镜的转换,改变了零光程位置,再将两次干涉取得的信号图像叠加,实现了一次扫描得到眼前节的完整图像.该方法不仅保留了较高的分辨率而且成功补偿了单幅图性性噪比的下降.本系统光输出功率为1.0 mW,受CCD相机像素大小的制约扫描速度为4KHz;成像深度为12.055mm;轴向和横向分辨率分别约为11.0μm和20μm.用构建的UL-OCT对41例(41眼)平均年龄33.5±,6.9岁,平均等效球镜度-2.5±,2.6(D)的正常人在最小和最大调节状态下的眼前节进行重复成像,并用自行设计的软件对图像进行矫正和测量.测量参数包括:*角膜厚度、前房宽度和深度、瞳孔直径、晶状体前后的曲率半径、晶体厚度、晶状体中心位置和眼前节长度.

运用SPSS 16.0对数据进行统计分析.所有参数以平均数±,标准差显示,以配对t检验比较同一调节状态下两次重复检查间和不同调节状态下的区别,以重复性系数和组内相关系数来表示测量的重复性和可靠性.

结果

在最大和最小生理调节状态下两次检查间的所有参数无显著性差别(p,0.05).因此,将两次检查的平均值作为其各自调节状态的测量值以用于不同调节状态间的比较.在最小调节和最大调节状态下*角膜厚度、前房宽度和深度、晶体厚度、晶状体中心位置和眼前节长度测量的可重复系数极好,在1.23%~3.59%之间;瞳孔直径测量的可重复系数较高,在最小和最大调节状态分别为18.90%和21.63%;水平方向晶状体前后的曲率半径测量的可重复性中等至相当,为34.86%~42.70%.在最小和最大调节状态*角膜厚度、前房深度、晶体厚度、晶状体中心位置和眼前节长度测量的组内相关系数极佳,为0.969~0.998;瞳孔直径和前房宽度测量的相当高,为0.874~0.925;而晶状体前后的曲率半径的则中等至相当,为0.251~0.669.最大调节时瞳孔直径、前房深度、晶状体前后表面的曲率半径和晶状体中心位置明显减小,晶状体厚度和眼前节长度明显增大(均P<,0.01),而*角膜厚度和前房宽度无明显变化(P等于0.0602,0.8345).

结论

本研究构建的UL-OCT可对调节时整个眼前节包括角膜至晶状体后表面实时成像,该系统在人眼调节眼前节生物参数的测量中具有很好的重复性和可靠性.调节时晶状体厚度增加,前后表面变凸,整个晶状体中心位置前移,同时伴随有前房变浅和瞳孔缩小.

第五篇晋升主任医师论文范文格式:中华民族传统医药产业化发展问题研究

从民族特性来看,中华民族传统医药产业不仅是对汉族人使用的中医药的开发和经营,而且包括对藏药、蒙药和瑶药等少数民族的传统医药的开发和经营.为了叙述的方便,本文以“中医药”的大概念来统称我国各民族的传统医药,以“中药”来统称我国各民族的传统药物.

我国的中药产业基本定位是以中药农业为基础、中药工业为主体、中药商业为枢纽和中药知识产业为动力的大中药产业,这正是本文研究的对象.目前,我国中药工业和商业企业虽有了一定规模,但产业化程度不高,以中药材专业化生产为特点的中药农业,还没有形成一定的产业规模,作为以科研、教育、信息、技术服务、技术转让等为主要内容的中医药知识产业则刚刚兴起.另外,根据中医药理论和临床诊疗需求,研究开发中医药的诊断、治疗、康复以及保健等方面的仪器、设备与器械等,也有望成为一个新兴产业.本文是从民族经济学的视野,研究凝聚着中华民族文化精粹的中医药学的产业化发展问题.本文的选题意义是: 其一,中医药的现代化开发关系到占中国大多数人口的农民的脱贫致富和我国全面建设小康社会的全局问题.2004年2月29日来自《中国青年报》(警惕我国农村新的致贫因素)的一组数据显示,中国农村医疗保险享有率仅有12%,而且多是商业保险而不是社会保险.“因病致贫、返贫”在农村已不是个别现象.即使在经济相对比较发达的江苏省农村,在贫困户中,因病致贫和因病返贫的也占60%以上.据调查,我国农村每年因常见和重大疾病造成的经济损失已高达400多亿元,农村贫困人口中50%左右为因病致穷或因病返贫.当前,以西医为主的医疗体系费用高昂,如果不实行中西医结合的医疗体系,农民就越难以承受,就越贫困.这就是说,建立具有中国特色的医药学体系,对于中国这个巨大的农村市场,对于我们这个多民族的国家,有着非常重要的现实意义和深远的历史意义.这是要达到经济和社会、城市和乡村、文明和生态、人与自然共同繁荣和可持续发展的需要,也是我们在建设社会主义和谐社会中面临的重要问题.

其二,加入WTO以后,我国已成为国际上一个巨大的传统医药市场.以现代科技手段开发中药是我国“入世”后可以取得药品自主知识产权的主攻方向之一,是我国参与国际药品市场竞争、扩大出口的重要手段.当前,我国中医药行业市场运营绩效表现不够理想,中药工业效益增长弱于行业平均水平,产品科技化发展的速度缓慢,增长乏力.这一状况如不能得到迅速改善,不仅我国在国际现代植物药市场上与西方国家的差距会进一步拉大,而且在国内市场上也将面临发展后劲不足、市场份额不断地被蚕食的困境.

其三,开展传统医药产业化的研究,是人类医疗模式由单纯治疗转向预防与保健相结合的模式的需要,是创新药物研究开发的需要,是经济发展的需要,这是由传统医药是中华民族的一项重要战略资源的禀赋决定的,是民族经济学研究的题中之义.

中华民族传统医药产业化发展问题研究 中医药产业正处在由传统生产方式向产业化方式转换的过渡之中.之所以说过渡是因为它的规模还不够大,标准尚不完整,规范化程度也不高.要真正实现产业化,是一个复杂的系统工程.本文共分九章,第一章通过简要考证中华民族传统医药学形成和传播的历史,论述中华文化传播对于开拓中医药产业的重要性,介绍了笔者对于建立现代的具有中国特色的中华民族传统医药学体系的思路.第二章在对中医药学科特点分析的基础上,提出了中医药产业化的基本条件及推进战略.第三章结合最新数据资料,对我国初具规模的中医药产业结构体系作了分析,并进行了与整个医药行业的比较,明确了己取得的成绩与尚存在的不足.第四章对我国传统医药的供需状况、市场培育策略与市场管理模式作出探讨.第五章按照经济发育的不同层面,对具有代表性的国家的传统医药开发利用状况作了介绍,以冀对中华民族传统医药产业化发展有所帮助.第六章从理论上论证了传统医药产业是我国西部地区的优势产业,并根据西部地区的传统医药发育基础对西部地区传统医药产业运作模式作出探讨.第七章对中医药产业核心竞争力作出判断,结合我国医药经济发展的实践,对中医药产业国际经营理论进行研究.第八章对中关村科技园区最大的现代中药企业—北大维信生物科技有限公司和在传统中药现代化诸方面走在了全国同行前列、创下单一品种销售额超过10亿元纪录的天津天士力集团作了介绍.第九章根据文献资料,以同仁堂为标杆,分析了创建于明、清两代的目前尚在经营的中药老字号企业经久不衰的经验.

本文力求在理论研究、研究方法和主要论点观点有所创新: ①本文从民族经济学提供的独特的“民族”视角,而不局限于“民族区域”的空间范围,根据翔实的史实,钩稽了中华民族传统医药学在各民族的优秀文化荟萃中形成、在交流中发展的轨迹,围绕着整个传统医药体系的创新思路,分别探讨了传统医药的现代化发展、产业结构与发展战略、科技创新与投资重点、实施步骤及成功案例.认为我国的传统医药各具鲜明的民族特色,传统医药理论深深打上了民族文化的烙印,传统医药的开发与营销不仅仅是产品的开发与营销,也是文化的开发与营销.

②中

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