《剖宫产术中取头困难压肠板杠杆法助娩胎头临床效果观察》
该文是剖宫产论文参考文献范文与剖宫产术和临床和效果和观察相关论文参考文献范文.
【摘 要】当前随着剖宫产人数的增加,手术过程中出现取头困难的发生率也呈递加趋势.这种情况的出现,不仅给医生带来了棘手的医学问题,而且还大大增加了医疗事故的发生.针对上述问题,本文结合自身工作,对于剖宫产术中取头困难使用压肠板杠杆法助娩胎头相关问题,做下简要分析,以供参考交流.
【关键词】剖宫产术;压肠板杠杆法;临床效果观察
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）01-0075-01
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取来我院剖宫产分娩患者20例,其中10例采取压肠板协助胎头分娩作为治疗组,10例采用徒手或者傳统协助胎头治疗作为对照组.其中选取治疗组患者中,年龄在20-40岁,初产妇6例,经产妇患者4例;对照组产妇年龄在20-40岁,初产妇4例,经产妇患者6例.两组产妇在家庭背景职业状况及受教育程度,均无明显差异,具有可比性（p>0.05）.
1.2方法
手术过程中,可在子宫下段先取一小切口,之后刺破羊膜,为了避免羊水随切口进入到血液中,需要手术者徒手拉紧子宫切口.待羊水处理干净后,手术者可根据实际情况横行向上端撕开,长度大致等同于胎儿头颈线,这时手术助理可通过按压子宫下端,以使胎头位于切口下缘,并呈枕横位或枕后位娩出.压肠板法娩出婴儿方法：手术工作者经徒手取胎头失败后,可将右手深入患者子宫以上托胎头,左手持压肠板,在子宫腔内右手位置的指引下,沿手心滑至枕骨下端,之后手术人员可退出右手,并按压在压肠板的另一端,助手可配合宫底按压,以耻骨为支点,让胎头可沿压肠板滑出.对照组中是采用徒手协助或者传统助产法,即手术者在产妇生产中,可先将胎头转至枕直前位或者枕直后位,然后向母体方向牵引,当胎头移至子宫切口位置,继而娩出胎头.
1.3观察指标
手术过程中,主要观察的相应指标包括取头时间、子宫切口以及产妇的出血状况等.
1.4诊断标准
相关数据统计过程中,相关诊断标准可依据《实用妇产科学》新生儿窒息及产后出血的相关诊断标准执行.
2 结果
经过实际记录数据发现,治疗组中采用压肠板手术的方式,从切皮至胎儿娩出的平均时间约为8分钟,而对照组中采用非压肠板的手术方式,从切皮至胎儿娩出的平均时间则为13分钟,其中并由1名新生胎儿出现了轻度窒息的情况.由此数据可知,治疗组中采用压肠板的方式,效果明显优于对照组采用非压肠板的手术方式,两组数据具有统计学意义,p<0.05.同时,治疗组中采用压肠板组的手术方式,未有产妇出现切口撕裂情况,而对照组中采用非压肠板的手术方式,在产妇的切口处出现了2例不同程度的切口损伤,对于患者的生命安全带来了一定影响.治疗组中采用压肠板的手术方式,在手术后2小时出现血量约为300ml,而对照组中采用非压肠板的手术方式,出血量约为320ml,总体来看两组产妇的出血量大致相同,治疗组中效果稍佳.但从上述治疗组与对照组中新生儿的娩出时间、新生胎儿的窒息情况及产妇的切口撕裂切口综合考量,治疗组中采用压肠板的手术方式,要明显优于对照组中采用非压肠板的手术方式,由此可知,压肠板的手术方式在剖宫产手术中面对取头困难问题,具有较好的效果,可在产妇临床手术中广泛使用.
3 讨论
取头困难是指产妇在生产过程中,采用传统的手术方式,很难取得理想的效果,面对这一问题,较为常用的临床手术方式由压肠板杠杆法、徒手协助法及上推抬头法等.而在实际产妇生产中,要认识到娩出健康的胎儿、保证母体健康是关键,因此遇到取头困难情况时,采用合理的手术方式至关重要.
3.1剖宫产手术中娩头困难对新生儿产生的影响 剖宫产手术中,一旦出现取头困难问题,则很容易导致胎儿窒息、颅内出血以及引发新生儿吸入性肺炎等情况,甚至危及新生儿的生命.因此,新生儿娩出的时间至关重要,这主要是由于随着新生儿分娩时间的延长,胎儿发生的缺氧及酸中毒的概率也会随之增加,新生儿的生存率则会随之降低.因此手术者需要了解清楚这一情况,对于患者的情况做好细致的分析,保证对于胎儿的大小、胎位等做到心中有数,以确保胎儿在最短时间内顺利取出,从而保证新生儿的健康.
3.2剖宫产手术中娩头困难对于产妇带来的影响 产妇子宫切口损伤是其中较为常见的并发症,其次是引发的产妇产后出血、器官损伤及子宫收缩乏力等,都是造成产妇生命健康的重要因素.
3.3剖宫产手术中采用压肠板手术的技术优势 压肠板具有周径小、较光滑及摩擦系数较小等特点,因此,在剖宫产手术中采用压肠板辅助分娩的方式,大大提升了产妇的分娩效果,有效保证了新生儿娩出时间.加之,压肠板在使用过程中,相对较为便捷,易操作,而且效果相对较好,也不会让患者承受巨大的经济负担,因此可视为一种剖宫产术取头困难的理想方式.同时,通过上述两组治疗方式数据也可以看到,治疗组中采用压肠板的手术方式新生儿产出时间相对较短,能有效保证母体的健康,而且在手术后的出血情况上也具有一定的优势,因此,通过综合要素分析,采用压肠板的手术方式在剖宫产手术中面对取头困难问题,具有较好的效果,可在产妇临床手术中广泛使用.
参考文献
[1] 王雪,周觉平,许艳.剖宫产术中应用压肠板助娩胎头30例分析[J].中国基层医药,2001（01）：21.
[2] 王丽惠.压肠板在剖宫产娩出胎头困难中的临产应用[J].实用中西医结合临床,2007（01）：59-60.
[3] 闫贵贞,夏伟兰,金淑美.压肠板杠杆法用于剖宫产术中取头困难的效果观察[J].中国乡村医药,2010,17（07）：22-23.
上文点评:上述文章是适合不知如何写剖宫产术和临床和效果和观察方面的剖宫产专业大学硕士和本科毕业论文以及关于剖宫产论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
剖宫产引用文献:
[1] 剖宫产护理论文题目推荐 剖宫产护理论文题目怎样取
[2] 剖宫产护理类论文参考文献 剖宫产护理英语参考文献哪里找
[3] 剖宫产护理论文提纲范本模板 剖宫产护理论文大纲如何写
