简介:关于本文可作为相关专业乙型肝炎患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文乙型肝炎患者论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
权先成
四川省广元市朝天区羊木镇中心卫生院 四川省广元市 628015
【摘 要】目的：探讨分析采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果与相关药理.方法：选取我院2012 年1 月-2013 年12 月收治的86 例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机平均分成两组,对照组43 例患者给予阿德福韦酯治疗,观察组43 例患者给予拉米夫定治疗,观察两组治疗效果.结果：观察组患者治疗12 周后其乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）转阴率为79.1%,血清转氨酶（ALT）复常率为65.1%；对照组患者HBV-DNA 转阴率为46.5%,ALT 复常率为30.2%,两组比较差异具有统计学意义（p<,0.05）.结论：采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果较显著,能有效抑制乙肝病毒的复制,恢复ALT 恢复到正常水平,有效提高患者生活质量,值得应用.
【关键词】拉米夫定；慢性乙型肝炎；疗效
慢性乙型肝炎属于患者最为主要的死因之一[1],乙肝患者发生进展性肝损害与机体内乙肝病毒高水准复制具有较密切的关系,严重威胁着人类的健康.本研究选取我院2012 年1 月-2013 年12 月收治的86 例慢性乙型肝炎患者为研究对象,探讨分析拉米夫定的临床疗效,报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年1 月-2013 年12 月收治的86 例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机平均分成两组,所有患者均经临床诊断及相关检查确诊,均符合慢性乙型肝炎诊断标准[2],患者ALT 指数均表现异常.将其随机平均分成两组,各43 例.观察组患者中男23 例,女20 例,年龄28-82 岁,平均（47.5±1.2）岁；对照组患者中男24 例,女19 例,年龄25-83 岁,平均年龄（48.0±1.5）岁.两组患者基本资料比较,差异无统计学意义（p>,0.05）,具有可比性.
慢性乙型肝炎患者:乙型肝炎的诊断和治疗b
1.2 方法
观察组患者上给予拉米夫定片（ 福建广生堂药业股份有限公司, 国药准字H20113025） 口服治疗,100mg/d,1 次/d,连续服用12 周；对照组患者给予阿德福韦酯胶囊（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂,国药准字H20080782）口服治疗,10mg/d,1 次/d,连续服用12 周.12 周后对两组患者HBV-DNA 水平及ALT 指数进行对比分析.
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0 统计软件进行数据分析,组间比较采用X2 检验,P<,0.05 为差异有显著性,具有统计学意义.
2.结果
观察组43 例患者治疗12 周后,其HBVDNA转阴34 例, 转阴率为79.1%,ALT 恢复到正常范围的28 例,复常率为65.1%；对照组43 例患者治疗12 周后,其HBV-DNA转阴20 例,转阴率为46.5%,ALT 恢复到正常范围的13 例,复常率为30.2%,观察组患者HBV-DNA 转阴率及ALT 复常率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（X21等于9.75,X22等于10.49,p<,0.05）.
3.讨论
乙型病毒性肝炎是由HBV 引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种传染性较强的疾病,其主要传播途径有血液和血制品传播、母婴传播、性传播、通过破损皮肤和粘膜传播等.随着现代社会的不断发展,人们生活压力的不断增大,临床乙肝发生率逐渐呈逐年增长的趋势.
拉米夫定作为一种新的核苷类似物被医患广泛接受,是临床应用中疗效较好且具代表性的治疗乙肝的药物.拉米夫定属于脱氧胞嘧啶核苷类似物,其结构与人的天然胞嘧啶结构有所不同,其仅能作用于病毒,是一种抗病论文范文物,对病毒DNA 链的合成以及延长有竞争性抑制作用,但其对人体没有副作用.拉米夫定的作用机制就是进入到HBV 感染细胞中,转化磷酸为三磷酸拉米夫定,而三磷酸拉米夫定属于论文范文酶的底物,且还能有效抑制HBV 论文范文酶反转录活区酷氨酸、蛋氨酸及门冬氨酸的过程.对大多数乙型肝炎患者进行血清HBV-DNA 检测实验,其结果表明拉米夫定能迅速抑制HBV 复制,其抑制作用在整个治疗过程长久持续,同时能降低血清转氨酶水平使之恢复到正常水平,长期应用能显著改善肝脏坏死炎症性改变并能有效减轻或阻止肝脏纤维化的进展.相关报道[3]称,拉米夫定与阿德福韦酯相比,后者在治疗乙肝疾病时会造成潜在的肾脏损伤风险,随着临床用药时间的延长,部分患者会表现出不同程度肾脏损伤的临床症状,而拉米夫定对肾脏不会产生任何伤害,且其临床治疗效果明显优于阿德福韦酯.本研究中,拉米夫定治疗组患者治疗12 周后其HBV-DNA 转阴率为79.1%,显著高于阿德福韦酯治疗组46.5%,且ALT 复常率65.1% 显著高于阿德福韦酯治疗组30.2%,这和刘淙泉[5] 的研究结果基本相符.
综上所述,临床治疗慢性乙型肝炎采用拉米夫定其临床效果较显著,其能对乙肝病毒的复制产生有效抑制作用,调节ALT 恢复到正常水平,有效提高乙肝患者生活质量,值得应用.
参考文献
[1] 肖建珍, 龙湘珍, 文卫红. 干扰素α 联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗效果分析[J].中外医学研究,2011,12(05):66-67.
[2] 马永丽. 慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效及因素研究[J]. 中国保健营养,2013,02(10):124-126.
[3] 李晓迎. 慢性乙型肝炎患者拉米夫定停药后疗效持久性的研究[D]. 山东大学,2008,05(15):180-188.
[4] 刘淙泉. 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析[J]. 河北医学,2012,04(30):94-95.
总结：主要论述了乙型肝炎患者论文范文相关参考文献文献
慢性乙型肝炎患者引用文献:
[1] 乙型肝炎病毒免检测论文
[2] 乙型肝炎论文范文 关于乙型肝炎相关论文范本2000字
[3] 乙型肝炎论文例文 关于恩替卡韦片和肺结核方面毕业论文格式模板范文2万字
