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李军红
湖南省衡阳市妇幼保健院儿科 湖南省衡阳市 421001
【摘 要】目的：探析CRP 检测在儿科感染性疾病中的诊断价值.方法：选择自2013 年2 月-2014 年2 月我院收治的268 例感染性疾病的患儿为研究对象,根据患儿感染情况,将其分为病毒感染组（简称病毒组）-136 例,以及细菌感染组（简称细菌组）-132 例,检测其CRP、WBC 计数的含量及阳性率.结果：与细菌组比较,病毒组的CRP 和白细胞计数均降低明显,差异均具统计学意义（P<,0.05）.病毒组的CRP 阳性数为2 例（1.47%）,WBC 阳性数为5 例（3.68%）,均低于细菌组,差异具有显著统计学意义（P<,0.01）.结论：CRP 作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据,也是治疗疾病的重要参考指标之一,可将其与WBC 相结合,应用于临床实践.
【关键词】儿科感染性疾病；CRP 检测；诊断
C- 反应蛋白（CRP）是机体的组织受到损伤时,由肝脏细胞合成分泌而得的典型急性时相反应蛋白,是非特异性反应的一种,故而CRP 被认为是临床诊断炎症情况最有价值的指标之一[1],近年来随着CRP 检测应用的日趋广泛,其不仅可作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据,也是治疗疾病的重要参考指标之一,可用于指导合理使用抗生素类药物[2].尤其是儿科患者,其在受到病毒感染后,多无法通过语言进行准确表达不适感,待发现后病情多已失治误治,故而CRP 检测在其中显得尤为重要,我院自2013年以来将感染性疾病患儿中进行CRP 检测的病例资料进行回顾性分析,总结如下：
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择自2013 年2 月~2014 年2 月我院收治的268 例感染性疾病的患儿,在其家长知情同意的基础上,作为研究对象纳入研究.
1.2 一般资料
所有患儿中男188 例,女80 例；年龄：1 个月~13 岁,平均（5.8±2.7）岁；疾病类型：支气管炎者 124 例,肺炎 100 例,上呼吸道感染者40 例,尿道炎 4 例.
1.3 病例分组
对所有患儿均行血培养、血常规及临床诊断,根据患儿感染情况,将其分为病毒感染组（简称病毒组）-136 例,以及细菌感染组（简称细菌组）-132 例.
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1.4 检测方法
住院24h 后对所有患者抽取空腹30ml 静脉血以备检验,使用EDTA 抗凝后,将其混合均匀送至检测处,而后采用全血C- 反应蛋白免疫荧光检测仪以及全自动血细胞分析仪进行CRP、白细胞的检测.若CRP 计数≥ 8.0mg/L 为阳性, 白细胞计数≥ 10.0×109/L 或≤ 4.0×109/L 为阳性.
1.5 统计学措施与方法
采用SPSS17.0 统计学软件对本研究中的所有数据进行统计学分析与整理,其中计量资料采用（均数± 标准差）表示,分析方法采用t 检验,设定a等于0.05,以P<,0.05 表示差异有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患儿CRP 和白细胞计数比较与细菌组比较,病毒组的CRP 和白细胞计数均明显低于细菌组,差异均具统计学意义（P<,0.05）.结果见表1.
2.2 两组患儿的CRP 和白细胞计数阳性率比较
病毒组的CRP 阳性数为2 例（1.47%）,WBC 阳性数为5 例（3.68%）； 细菌组的CRP 阳性数为103 例（78.03%）,WBC 阳性数为5 例（43.94%）. 两组比较,病毒组的CRP 阳性及WBC 阳性率均低于细菌组,差异具有显著统计学意义（P<,0.01）.结果见表2.
3.讨论
CRP 属于一种急性时相蛋白, 其可在炎症后 6~8 小时出现明显上升[2],故而可将其作为细菌感染的早期诊断指标.已有临床研究报告指出：与病毒感染组及对照组比较,细菌感染组中CRP 明显升高,具有统计学意义, 故而将其归纳为是区分细菌感染和病毒感染的有效指标,且感染组经合理、有效的抗感染治疗后,CRP 明显下降,故而又对对细菌感染及疗效观察有一定参考价值[3].WBC 计数则作为细菌感染的主要判断指标,仍应用于临床,但由于部分细菌感染患者受多种因素的影响, WBC 计数及分类变化不显著, 以致于不能提供有效信息[1].故而我科在总结临床经验的基础上,在诊断中将CRP与WBC 进行联合检测,提示CRP 作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据,也是治疗疾病的重要参考指标之一,可将其与WBC相结合,应用于临床实践.
参考文献
[1] 杜兴华, 孙蕊,梅伟等. 血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP) 在儿科感染中的临床应用[J]. 昆明医科大学学报,2013,34(11):87-88.
[2] 王莉敏, 李艳丽, 乔晓亮.C- 反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(1):253-254.
[3] 李自华, 胡振, 方玉蓉.CD64、CRP、IL-6 在儿科感染性疾病中的诊断价值分析[J]. 中华肺部疾病杂志( 电子版),2012,5(1):50-53.
总结：本论文可用于感染细菌论文范文写作参考研究。
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