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杨国会
重庆市武隆县人民医院 重庆市 408500
【摘 要】目的：对骨科术后的功能锻炼方法和康复护理进行观察分析.方法：将我院2010 年10 月-2013 年10 月接收治疗的103 例腰椎与髋关节术后患者运用随机数字法分为52 例研究组和51 例对照组,对照组患者术后给予常规抗感染、抗炎等护理；研究组患者在常规护理的基础上实施功能锻炼.结果：研究组腰椎手术患者和髋关节手术患者的术后恢复情况明显优于对照组（p<,0.01）.结论：对骨科术后患者实施功能锻炼,能够增强术后康复效果,提高生活质量,缩短康复时间,进一步促进患者早日康复.
【关键词】骨科术后；功能锻炼；康复护理；质量
骨科患者术后受到活动量减少因素影响,会导致发生关节纤维强硬、变性、骨质疏松以及肌力下降等现象,因此,加强功能锻炼是十分有必要的[1].笔者对我院收治的52 例腰椎手术患者和髋关节手术患者给予功能锻炼,取得较好护理效果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2010 年10 月-2013 年10 月接收治疗的103 例腰椎与髋关节术后患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为52 例研究组和51 例对照组,其中,男60 例,女43 例,年龄25~66 岁,平均年龄（36.2±4.7）岁；患者均伴有麻木、疼痛、肢温下降等临床症状,两组患者的性别、年龄以及临床症状等资料对比无较大差异（p>,0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者术后仅仅给予抗感染、抗炎等常规护理；研究组患者在常规护理的基础上实施功能锻炼护理,措施如下：
1.2.1 腰椎术后患者功能锻炼护理（1）腰背肌锻炼.术后一周,运用“五点支撑法”对患者进行指导锻炼,患者仰卧屈膝,将头部、双足和双轴作为支撑点；弓形将腰部、背部、臀部和下肢撑起,到达最高度后放下再撑起,将不会加重伤口疼痛为适度；然后逐渐加大腰骶部和床面的距离,每日约半小时,每日三次.
（2）练习牵拉神经根.术后三天,取患者仰卧位,护理人员协助患者进行直腿抬高运动,抬高腿直到不能上抬为止,然后缓慢放下,每日双下肢交替进行约三十次,每日进行两组,每组进行十五次.如牵拉角度大或者次数多,会导致神经根发生水肿,导致加重疼痛,因此,牵拉角度和次数要以患者无疼痛为度.
1.2.2 髋关节术后患者功能锻炼
（1）训练股四头肌等长收缩.术后指导患者训练股四头肌等长收缩功能,首先保持患膝处于不动状态,指导患者交替性、间歇性的训练患肢股四头肌的放松、收缩运动,每次收缩时间持续约六秒,收缩持续时间和放松运动持续时间比值约为1:2,每日三十次,每组十五次,每日两组,根据患者训练情况适当增加训练次数,最高每日150 次.
（2）训练髋关节屈伸.指导患者进行髋关节屈伸活动,患者最大的耐受疼痛所能接受的屈曲角度持续约20s,还原,每日100 次,每组20 次,每日5 组；指导患者功能锻炼主要以主动运动为主,被动运动作为辅助,坚持循序渐进的原则.
1.2.3 心理康复护理
研究组患者实施心理康复护理,对其进行支持、疏导、鼓励等,使其保持较好的心理情绪,并使神经肌肉调节处于最佳状态,患者积极配合锻炼.
1.3 观察指标[2]
对两组患者的运功功能肢体肿胀消退时间、关节活动度、腰椎手术患者腰骶部离开床面距离以及直腿抬高试验等指标进行观察对比.
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0 软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t 检验,P<,0.05 为差异,具有统计学意义.
2.结果
2.1 两组腰椎手术患者术后恢复情况对比
研究组腰椎手术患者的腰骶部离开床面距离为（16.5±3.5）cm,直腿提高试验为（64.7±6.4）°；对照组腰椎手术患者的腰骶部离开床面距离为（12.1±3.0）cm,直腿提高试验为（55.2±7.0）°；研究组患者的术后恢复情况明显优于对照组（p<,0.01）.
2.2 两组髋关节手术患者的术后恢复情况对比
研究组髋关节手术患者的肿痛消退时间为（7.0±2.1）d,关节活动度为（95.3±7.5）°；对照组腰椎手术患者的肿痛消退时间为（8.9±3.6）d,关节活动度为（82.2±11.0）°；研究组患者的术后恢复情况明显优于对照组（p<,0.01）.
类风湿性关节炎患者:1 术后患者即可在床上非负重条件下进行膝关节屈伸练习
3.讨论
对骨科术后患者实施功能锻炼护理是十分重要的,但易受到患者心理、术后疼痛等因素影响,功能锻炼没有得到广泛重视.如术后不指导患者进行功能锻炼,则易导致出现关节粘连、废用性肌萎缩等并发症,给患者的日常生活和工作产生影响.功能锻炼对于缓解患肢消肿、缓解疼痛、促进局部全身血液循环以及促进患者肢体功能恢复具有重要作用,且能够避免发生骨质疏松、废用性肌萎缩、瘢痕粘连以及关节强直等并发症[3].本组结果表明,研究组腰椎手术患者和髋关节手术患者的术后恢复情况明显优于对照组（p<,0.01）.
综上所述,对骨科术后患者实施功能锻炼,能够增强术后康复效果,缩短康复时间,提高患者生活质量.
参考文献
[1] 聂锦甫. 康复护理在全髋关节置换术中的重要作用[J]. 内蒙古中医药,2014,33（02）:178.
[2] 万玉梅,苏燕,刘娆. 髋关节置换术后的功能锻炼及护理体会[J]. 中国医药指南,2013,23(35):268-269
[3] 吴润莉,宋碧晖,陈丹. 浅谈人工髋关节置换术者的早期功能锻炼和康复护理[J].医学信息( 上旬刊),2010,23(08):3040-3041.
总结：本论文可用于患者关节论文范文写作参考研究。
类风湿性关节炎患者引用文献:
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[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
