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陈伟（双句镇中心卫生院 江苏如东226404）
摘 要：目前,相当一部分医院并没有真正建立计算机网络管理体系,具体到药房而言,计算机的应用只是停留在简单的操作运用上,只是作为一个普通的辅助统计工具出现的,没有实现与医院其他各职能部门的资源共享,远未发挥其作为现代化管理工具的作用.这里面有医院管理者思想认识上的问题,也有实际的资金、人员上的困难,更有医院管理制度、运行体制上的问题.
关键词：药房；计算机网络建设；网络管理
1．医院药房计算机网络建设十分落后,远远满足不了一体化服务的需要,资源不能共享
在一般的医院药剂科,计算机的应用普及率可以说已经达到了百分之百,但在计算机的真正使用程度上不容乐观,计算机还远没有发挥其作为现代技术的强大功能.在这些医院的药房里,计算机只是作为一种普通的统计工具出现的,主要是对药品账物进行管理、处理一些文字内容,处在单机辅助管理的状态.准确地讲,这里的计算机只是代替了过去的纸质账本,除此之外没有什么长处可言.有的医院虽然也进行了计算机的网络建设,但他们的网络建设只是停留在较低的技术层面上,联网只是局限于少数几个部门之间,如各药房内部的联网,药房与住院收费部门之间的联网,好一点就是药房与门诊以及住院收费的联网.而真正意义上的全院范围内的计算机联网并不多见.更不要说资源共享,一体化管理了.
2．医院药房计算机药品管理在观念、方法以及系统维护上都存在着明显的不足
一些工作人员在一定程度上对计算机药品管理存在不信任甚至抵制情绪.
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一些医院药房虽然在形式上实施了药品管理的网络化,药品管理从手工登记转向了计算机辅助管理,但是其计算机药品管理的观念还比较陈旧,方法还比较落后,工作方式上普遍存在不足.在一些最基本的药品账物管理上,依然存在电子账与手工账本双账并存的现象,而且不少还是以手工账本为主,放弃传统账本,完全使用计算机的医院少之又少,不足10%.对计算机账目不信任感普遍存在.药房工作人员,无论是配方人员还是摆药人员,他们当中的不少人认为计算机对日常工作的帮助不大,甚至在工作中增加了劳动量,降低了工作的效率.还容易造成账物不相符合、资料丢失的现象.计算机在这里成了一件尴尬的摆设.
3．医院药房所用的药品管理软件比较落后,远远不能适应现代化管理的需要
3.1医院领导者对网络建设的重要性认识不够,对网络建设缺乏系统的规划
对药房进行网络化管理可以提高工作效率,传统上的工作模式是医生开具处方,然后患者到药房划价,再到缴费处缴费,最后再到药房拿药,程序非常繁琐,有时还可能影响患者的治疗.实现网络化管理后,可以大大简化流程,不再存在人工划价记账这些环节,计价的准确性得到了保证.同时还可以增加药品论文范文的透明度,方便患者查询,减少医患矛盾.通过网络,工作人员可以随时查询每种药品的数量及其动态变化的情况,便于对药品品种进行管理,制定合理的领药计划,既保证了临床科室的用药,又可避免造成药品积压和药品过期.另外网络化还便于管理人员对工作人员进行考核.
但是,不少医院的领导缺乏相关的计算机网络方面的知识,对以上所列的种种用途认识不足,没有认识到计算机网络管理是医院现代化发展的必然趋势.他们认为,医院搞信息系统就是花钱买计算机,就是接线上网,把它看成是单纯的硬件建设,没有认识到信息系统是一项需要长期的不断投入和支持的“软件工程”.实际上,对一个医院的计算机网络建设而言,最重要的是要有符合医院运行规律的管理思想,有领导的直接参与,有全体职工的配合和病人的理解,只有这样,整个工程才能够顺利地开展下去.
3.2投入不足,资金不到位,缺乏专业技术人员
一方面,在社会竞争日益激烈的今天,医院与医院之间的竞争几乎到了白热化的程度,一些硬件与软件都相对较差的医院,患者来源逐渐萎缩,医院效益不容乐观.有的医院甚至连职工工资的发放都成了问题.在这种情况下,医院有限的资金主要是用在了修建房屋、购置设备这些硬件建设上,要他们再拿出经费来搞网络建设,难度是比较大.
另一方面是医院计算机技术人员普遍缺乏,一般工作人员的计算机运用能力不高.由于编制有限,资金不足等原因,不少医院在招聘人员时很少招聘专业的计算机技术人员.信息管理方面的工作主要由一般的工作人员兼管.由于专业水平不够,工作很难到位,更不要说高质量的网络建设与维护了.有的医院信息科只有一名计算机专业人员,与庞大的医务人员队伍的比例极不相称.这些技术人员在医院中地位比较低,待遇比较差,又缺乏话语权,想法难以成为现实.医院网络建设也就没有系统的设计规划,反过来,这又使计算机网络开发和维护人员积极性低落,部分医院已经应用的软件也得不到及时的更新和开发.
3.3医院管理制度不健全,运行机制不合理
软件上的滞后和硬件上的条件限制固然是制约医院信息化建设的主要因素,但医院管理制度上的不健全,运行机制的不合理同样也是制约计算机网络建设发展的重要因素,在一些医院内部,各部门之间缺乏信任,一些职能部门,尤其是药房药库人员的抵制成了网络建设发展最大阻力.实际上,建立医院内部的计算机网络管理系统在技上上并不存在多大的困难,但是网络管理的严格性和安全性必然会阻断一些人的经济利益行为,这是医院那些利益敏感位置上的工作人员所不愿看到的.比如有的医院信息科无权查阅药房信息,所以说医院本身管理制度与运行机制存在着很大的弊病,它既不利于药品的管理,也不利于对药房进行有效的监督,这个漏洞不堵上,药房的计算机网络建设就难以真正开展.
医院的计算机网络建设,药房的信息管理系统的建设是一项耗时长、庞大而复杂的工程,涉及了医院的各个职能部门的关系,方方面面的利益,因此有其比较大的难度.作为一个医院的领导者、管理者,只有从整体出发,力排阻碍,通盘考虑,严格论证,最终才能取得好的效果.同时,我们也应该清楚,计算机网络管理的基本要求就是规范化和严密性,改变和克服传统思维习惯,转变观念,主动学习计算机网络化管理技术,适应现代化管理要求,这也对包括医院管理者在内的所有工作人员提出了要求.只有这样,才能建立高效的网络管理系统,使计算机管理效用最大化.
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