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文/ 河南省肿瘤医院 王晓凡
“从怀孕、生子,到哺乳期间做各种各样的检查,也没说有问题,怎么现在患了乳腺癌了?”刚“升格”为妈妈不到5 个月的小李,面对医生的检查报告,一时无法接受.
随着科学知识的普及,越来越多的人意识到哺乳在论文范文健康保养、乳腺类疾病预防等方面所起的重要作用.但是,很少有人知道,女性在怀孕、哺乳期间也要警惕乳腺癌.
“与其他类型的乳腺癌相比,这一类乳腺癌恶性程度高、进展快,且易误诊漏诊.”河南省肿瘤医院乳腺科副主任、主任医师刘慧强调,“准妈妈们在妊娠前除了进行妇科检查外,还应该关注乳腺健康.”
妊娠期警惕乳腺癌
郑州市民小李5 个月前生下孩子,不久前,她发现单侧论文范文有一个指甲盖大小的肿块,自认为是“积奶”了.而且在某家医院,她被诊断为哺乳期乳腺炎,并接受了抗感染对症处理.
几周过去了,肿块和疼痛都没有好转,此时的小李才意识到问题可能没有想象的那么简单,遂到河南省肿瘤医院乳腺科就诊.刘慧认为,小李不排除患乳腺癌的可能,后经过穿刺活检确诊为哺乳期乳腺癌.
“近年来,随着生育年龄的推迟和乳腺癌发病率的增高,妊娠期乳腺癌、哺乳期乳腺癌的发病率也呈增高趋势.过去,这类乳腺癌在临床上很少见,但这类患者近年来逐渐增多.”刘慧说.
乳腺癌的致病因素有很多,饮食结构不合理、环境污染、压力大等,都有可能让机体免疫力降低,给肿瘤生成“创造条件”.
由于妊娠、哺乳期女性体内雌孕激素分泌旺盛,会刺激乳腺癌迅速增长,很多患者到医院就诊时已是晚期.即使在早期,也要面对“保孩子还是保自己”的艰难选择.
“烟幕弹”多多易误诊
在妊娠过程中,女性体内雌激素、泌乳素和生长激素水平明显升高,乳腺导管上皮细胞和小叶上皮细胞的功能旺盛,论文范文会迎来第二次发育.据河南省乳腺癌诊疗中心主任、乳腺肿瘤研究所所长崔树德介绍,乳腺腺体会增粗变硬,论文范文出现泌乳现象,哺乳期会出现乳腺炎……这些都成了妊娠期乳腺癌、哺乳期乳腺癌早期诊断的“烟幕弹”.
乳腺癌的早期症状:乳腺癌如何治疗效果好 120522
论文范文溢血一些初产妇在哺乳时会出现论文范文出血现象,大部分情况是由于论文范文皲裂,或者乳腺炎导致的血管破裂.而伴有血性、乳汁样的论文范文溢液,也是乳腺导管内原位癌的典型症状.
论文范文肿块临床上,一些初产妇在哺乳时会出现乳汁淤积（俗语中的“积奶”）,论文范文出现肿块、按压疼痛,皮肤水肿发红,有的伴有发热症状,这通常是乳腺炎.但如果排奶、消炎治疗后无明显好转,人们应警惕哺乳期乳腺癌.
淋巴结肿*腺炎导致的发热,也会引起淋巴结变大.但是乳腺癌引起的腋下淋巴结肿大,质地更硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动.
除了上述容易造成漏诊的“烟幕弹”外,乳腺腺体增粗变硬,使得肿瘤常被增厚的腺体掩盖而难以触及.“不仅手诊不易摸出,甚至连常用的钼靶X 射线和彩超在此时也没有了用武之地,有时必须通过穿刺活检才能确诊.”崔树德说.
孕前做体检防患于未然
如何应对这种高风险、高隐蔽性的乳腺癌呢?刘慧说,为了优生优育,不少备孕女性会在论文范文前进行妇科和传染类疾病的检查,但是很少有人注意到论文范文的健康.如果有条件,刘慧建议女性在怀孕前做一次论文范文彩超.
此外,河南省肿瘤医院乳腺科副主任、副主任医师闫敏建议,孕期和哺乳期的女性应多注意自身论文范文情况,如果有不明显的炎症表现或摸到包块,最好到专科医院就诊,遵医嘱进行检查.
一旦确诊为哺乳期乳腺癌,患者应立即中断哺乳.妊娠期乳腺癌患者应在保障母体生命安全和后代优生的原则下,选择是否中断妊娠,并及早治疗.
“虽然妊娠期肿瘤发展快,血道播散转移机会增多,就诊时可能已经存在较其他类型同期乳腺癌更多的亚临床病灶.妊娠期乳腺癌、哺乳期乳腺癌作为乳腺癌的一种,如果早发现、早治疗,疗效还不错.”闫敏说.这类乳腺癌患者的预后主要与病理分期、分子分型、淋巴结转移情况、肿瘤大小及原发癌的病理类型有关,而妊娠时间不是影响预后的因素之一.
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乳腺癌的早期症状引用文献:
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