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王晖
(北京市公共卫生信息中心,北京100050)
基层医疗卫生信息系统:农村卫生信息系统视频
摘 要：按照卫生部“2010年全国卫生工作会议”上对卫生信息化工作的部署,北京市公共卫生信息中心离度重视信息安全保障工作,在北京市新社区卫生服务信息系统中,以具有自主知识产权的论文范文技术为基础的核心思想,在国家电子签名法的框架下,以北京市政务数字证书体系为核心,全面贯彻和落实信息安全等级保护制度,充分秘用自主可控的信息安全技术和产品,打造了一个身份可靠、信息保密、权限可控、责任明确、运行稳定的可信数字化卫生服务平台.
关键词：医疗卫生行业；社区卫生服务信息系统；自主可控
中图分类号：TP393.08 文献标识码：A
0背景
随着网络和信息化的高速发展,信息网络系统给诸多行业都带来了革命性的转变,在医疗卫生行业也同样如此,医改方案把卫生信息化建设作为深化医药卫生体制改革的八大支撑之一.医疗卫生事业关乎国计民生,医疗卫生信息化则是医疗卫生事业能否在信息时代更好地服务于患者、服务于社会的重要支撑,已成为我国信息化建设的重要组成部分.
在医疗卫生行业中社区卫生服务是卫生工作的重要组成部分,近几年来,国务院和卫生部针对社区卫生服务出台了一系列文件和相关政策,针对社区卫生服务信息化,在2006年,国务院在国发10号文中就明确提出要加快社区卫生服务信息系统的建设,实现“人人享有基本医疗卫生服务”社区卫生服务目标,大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医疗和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻论文范文负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.新医改方案明确提出“利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”.加强社区卫生服务是医改的重要内容,同样也是我国卫生服务体系的重要组成部分.在2010年1月5日召开的“2010年全国卫生工作会议”上,卫生部部长陈竺提出了2010年十二项卫生工作要点,对卫生信息化工作做出了部署,其中五大任务之一就是“加快医药卫生信息系统建设”任务.北京市委、市政府、市卫生局对社区卫生服务工作同样非常重视,近几年,加大了政策支持力度和政府投入,北京市社区卫生服务集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导为一体的服务功能在不断完善,得到了广大居民的认可,北京市卫生局在2008年启动建设了北京新社区卫生服务综合管理信息系统,该系统的建成实现了市社区卫生服务管理中心、区县社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心和社区卫生服务站四级及其相关机构的社区综合业务的信息化管理.
1.设计
社区卫生服务是关系到老百姓切身利益,有效保障社区卫生服务系统的安全可靠运转是此次信息化建设的重要工作.北京市社区卫生服务系统高度重视信息安全保障工作,本着对病人负责、对医生负责的宗旨,全面贯彻落实信息安全等级保护制度,充分利用自主可控的信息安全技术和产品,打造了一个身份可靠、信息保密、权限可控、责任明确、运行稳定的可信数字化卫生服务平台.
信息安全等级保护制度是我国信息安全保障工作的基本制度,在北京市社区卫生服务系统建设中,我们全面贯彻落实了国家的信息安全等级保护要求.首先,按照《北京市党政机关信息系统安全测评规范》以及《北京市信息系统安全定级指南》,在对社区卫生服务系统所承载的业务在保密性、完整性方面的要求进行细致分析的基础上,将系统的信息安全等级定为3级；其次按照《信息安全等级保护基本要求》对系统的安全需求进行了深入分析,明确了信息安全建设任务；最后,本着符合要求、提升能力、自主可控的原则,开展了信息安全技术防范体系、信息安全管理保障体系、信息安全服务保障体系的建设,将等级保护的各项要求落到实处.
2.实施
2.1基于国产基础软件,打造安全可靠的信息系统
从整个社区卫生系统应用框架上来看,各基本社区卫生服务中心都需要部署服务器、应用软件、基础软件（数据库软件、操作系统）等设备.从数据存储安全角度来看,居民健康档案的部分数据属于居民个人隐私,如果采用国外数据库软件和操作系统软件,在信息安全方面存在一定的隐患.对于数据库软件,首要考虑的是数据存储安全和系统响应性能问题；前期我们对社区卫生服务中心的情况做了一些调研,一般的社区卫生服务中心用户并不多,比较大的社区卫生服务中心有140人左右,实际使用计算机的注册用户80人左右,比较小的社区卫生服务中心有70人,实际使用计算机的注册用户有40人左右.因此,对社区卫生服务中心的数据库应用而言,无论是后台存储数据量、数据计算量还是对用户的并发数要求并不高,一般的国产软件完全能满足要求.在性价比方面,首选国产软件.在社区卫生服务信息系统中采用适合国情的国产数据库基础性软件,既满足了社区卫生的日常应用,也节省了大量资金,对推动我国信息化建设具有重要的作用.
2.2依托自主创新的论文范文技术,构建社区卫生服务网络信任体系
北京市社区卫生服务系统网络信任体系建设的核心思想是：以自主知识产权的论文范文技术为基础,建立一套完善的信息保护机制和网络信任机制.它是在国家电子签名法的框架下,以北京市政务数字证书体系为核心,为社区卫生服务系统提供包身份认证、授权管理和责任认定的信任服务和与之相配套的系列服务保障.
首先,鉴于社区卫生服务平台承载作大量涉及病人个人隐私和政府内部工作的敏感信息,为此,我们综合采用先进的VPN技术和终端存储加密技术来对信息进行了全面的保护,保证了所有敏感信息在传递、使用和存储过程中不会被非授权泄漏,所使用的论文范文设备都得到国家论文范文管理局的批准；其次是采用获得国家资质的合法认证机构提供的电子认证服务,以北京市统一的政务数字证书为基础,利用国家认定的自主创新产品,建立了以论文范文技术为基础的高强度身份认证机制；第三是建立了严密的责任认定机制,主要包括基于可靠电子签名的信息确认机制和基于审计的行为确认机制.在社区卫生服务系统建设中,我们严格按照《中华人民共和国电子签名法》的要求,建立了符合“可靠电子签名”要求的电子签章系统,对所有业务中的关键数据电文（如电子病历、处方等）进行电子签名,形成了符合法律要求的法律证据.新社区卫生服务系统,还建立了网络审计、数据库审计和终端审计功能,能对所有业务用户的进行严密的行为审计,实现了对一切非授权行为的责任追踪.
2.3采用自主可控的安全产品,全面保障系统的业务连续性
为保障社区卫生服务系统的安全稳定运行,我们采用国内具有自主知识产权的防火墙、入侵检测、防病毒、终端安全管理、数据库审计和网络审计等产品,为系统建立了有效的安全防护能力、隐患发现能力、应急处理能力以及系统恢复能力,形成了一套有效防范论文范文攻击、防范意外事故的保护机制以及响应恢复及时的应急机制,为系统的业务连续性提供了可靠保障.
北京市公共卫生信息中心高度重视社区卫生网络信息系统的互联共享,根据2007年市卫生局与市信息办联合发文将全市社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心共320家接人政务外网的工作要求,计划将320家社区卫生服务中心和18个社区卫生服务管理中心在2010年完成互联.国内一流厂商的产品尤其是防火墙等网关产品在发展了十多年的今天已经趋于成熟,从国家的支持、产业的成熟以及核心技术自主的角度上来看,国产防火墙、国产安全网关,是我们在社区卫生服务信息系统网络建设的最优选择.
3.总结
大力打造自主可控医疗卫生信息系统,可以促进新医改的成效,促进医疗卫生行业发展,也只有大力打造自主可控的信息系统,才能确保信息安全,确保医疗卫生信息化建设有一个坚实的基础.国产软硬件产品在技术发展的今天,无论是从技术、管理还是自主可控性上来说,较国外产品都有不可替代的优势,随着我们国家等级保护制度的成熟以及信息化进程的推进,北京市医疗卫生行业自主可控的安全体系会以国产安全技术为中心,构建切实可行、满足行业需求的等级化安全体系.在医疗卫生行业,信息技术和产品我们能自主的就要千方百计地推进自主,不能自主的,就必须保证它是可知可控的,也就是说,要对信息技术产品的风险和隐患、漏洞和问题做到“心中有底、手中有招、控制有数”.
1)提高认识,加快制定相关制度规范.医疗卫生事关国计民生,医疗卫生信息系统建设要站在国家安全和发展战略角度看待信息安全问题,要高度重视,准确定级、认真整改,加快信息系统安全保障制度、措施、手段的建立、完善,要主动地改变信息系统的关键设备、安全技术因非国产化而存在重大隐患的状况. 2)推广、使用自主知识产权技术产品,实现医疗卫生信息系统安全、可信、可控.医疗卫生信息系统只有采用自主知识产权、安全可控的产品才能建立符合安全等级要求的系统.目前国产自主知识产权的信息安全技术和产品,特别是在基础软件如数据库安全、操作系统安全以及安全服务器技术和产品研发等方面迅速实现突破.推广和使周自主知识产权技术产品,才能提高信息安全水平,保障医疗卫生重要信息系统的信息安全.（责编张岩）
作者简介：王晖(1975-),副主任,高工,主要研究方向：卫生信息化.
总结：本论文可用于医疗卫生信息系统论文范文参考下载，医疗卫生信息系统相关论文写作参考研究。
基层医疗卫生信息系统引用文献:
[1] 内部控制和基层医疗机构论文范文资料 关于内部控制和基层医疗机构相关毕业论文题目范文2万字
[2] 内部审计和基层医疗机构本科论文范文 关于内部审计和基层医疗机构类论文范文集8000字
[3] 会计和基层医疗机构论文范文数据库 关于会计和基层医疗机构方面毕业论文格式范文2万字
