简介:关于本文可作为医院核算方面的大学硕士与本科毕业论文医院核算论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
【摘 要】本文对现行《医院会计制度》近几年来的实践和总结,阐明现行《医院会计制度》存在的问题,并对存在的问题提出了一些改进意见,以供探讨.
【关键词】现行 医院会计制度 问题对策
现行《医院财务制度》与《医院会计制度》是财政部、卫生部根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》,结合我国医院的实际经济运行特点,于1998年11月17日颁布,并于1999年1月1日实施的.其目的是为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要,规范和加强公立医院的会计核算和报告工作.实践证明,现行医院会计制度在加强公立医院财务管理,规范会计核算行为,提高会计信息质量方面起到了重要作用.它为医院适应市场经济、参与市场竞争注入了活力,是医院会计同国际惯例接轨、迈向医院会计现代化的一次重大发展.本文根据多年来医院会计的实际操作,进一步分析医院会计制度中存在的优点与不足,并对存在的问题提出了一些改进意见.
一、现行医院财务会计制度存在的主要问题
1.关于固定资产折旧
固定资产是医院总资产的一个重要组成部分,对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允.《医院财务制度》第三十一条规定：固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修购.上述规定存在以下几个方面的弊端.
医院核算分类:新制度下的医院成本核算与管理
(1)虚增固定资产总量.医院固定资产不计提折旧,医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际损耗,造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离,无从体现固定资产的使用状况和新旧程度,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况.特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投资时,报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况有一个全面的认识.
(2)虚增了净资产．,按照规定,医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中,而同时又将固定基金的金额保持不变,这样就使同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映,并且随着时间的推移,该重复的金额就越来越大.
(3)修购基金的提取不够规范.现行《医院会计制度》对固定资产的标准、分类、计价及核算方法都作出了明确的规定,虽未明确提出“折旧”的概念,但规定按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金并记入支出,即对固定资产不提取折旧,按账面价值的一定比率提取修购基金,并通过“专用基金——般修购基金”进行核算.这实际上是按固定资产折旧的办法来计算、提取修购基金,虽然与旧制度相比,上述规定在完善固定资产管理及核算、准确核算财务成果等方面有显著改进.现行制度规定其会计处理为：在提取一般修购费时,借：医疗支出（药品支出、管理论文范文）——般修购费,贷：专用基金——般修购基金.同时,现行《医院会计制度》没有对月中购置或报废的固定资产明确规定提取修购基金的起止月份.以上处理明知固定资产在使用过程中已经损耗,出现减值,但会计处理结果并没有减少净资产,因而造成虚增净资产,不能反映某项固定资产一般修购费（折旧）的累计提取情况,不利于管理者和有关部门对固定资产一般修购费（折旧）的累计提取数进行监督.而在实际操作中,往往存在对某项固定资产的一般修购费（折旧）累计的多提和少提,因而无法真实地反映固定资产的实际价值,也无法为固定资产残值和转让价值提供定价参考,不利于固定资产的管理,不能真实地反映医院的财务状况.
(4)不利于固定资产的更新.固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿.现在在没有明确划分比例的前提下,规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮,无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金.
(5)融资租入固定资产核算规定过于粗略.现行制度规定,融资租入时,借记“固定资产”,贷记“其他应付款”,支付租金时,借记“事业支出”,贷记“固定基金”,同时,借记“其他应付款”,贷记“银行存款”.如此处理未考虑设备本身在采用这一购买方式中包含的利息论文范文因素,可能虚估固定资产和固定基金,不符合会计核算中的谨慎性原则,此外对期满留购、租期内利率变化相应账务处理均未做出规范,致使核算的准确性大大降低,不能提供准确的相关信息.
(6)固定资产多渠道列支.现行制度规定“5万元以下的设备采购、10万元以下的维修从支出科目列支,超过5万元的设备支出和10万元以上的维修从专用基金列支”.该规定混淆了资本性支出和收益性支出的界限,大幅降低了当期支出,失去了支出应有的统计意义,给决策者传递错误的信息.
2.关于坏账准备的提取
“应收医疗款”账户中主要包括“病人欠费”.而“病人欠费”大体可分为两部分：病人的恶意逃费和医院为了发扬人道主义,救死扶伤而提供的绿色通道,以上论文范文十有论文范文是收不回来的,其坏账率接近百分之六七十以上,“医保欠费”随着社会统筹病人的增多而不断增多,即使医院医保制度执行的很规范,也会以各种形式扣减,我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取比例为5%,远远低于实际发生率,致使大量呆账、坏账不能冲销,长期挂在账上,使医院的流动指标、偿债能力失真,影响投资者的决策.
3.关于资产计价
“固定资产、药品、材料”等账户账面反映的是货物采购时的论文范文.一方面随着时间的推移,科技的进步,特别是电子设备价值下降的很快,另一方面,固定资产在逐年使用过程中早已贬值,有的已报废或接近报废,但只要管理者不主动申报核销,资产总是在不断增加,造成庞大的账面固定资产数额,与实际资产不符,或者由于存货严重积压,变现能力差,其账面价值已经低于市场价值,现行医院会计制度又不允许调整账面价值,在资产负债表上仍然反映成本价值,而不是反映可变现净值,造成账实不符.若借鉴企业会计制度的规定,在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额,计提减值准备,可使资产负债表上反映的固定资产、药品、材料等比较准确的反映医院的财产状况.
4.关于对外投资的核算
随着医疗市场竞争的日益激烈,如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容,但在现行医院会计制度中却没有对投资核算进行明细分类核算,所有投资均是通过“对外投资”科目核算,不能满足医院经济发展的需要.
5.关于无形资产的核算
如今各家医院领导都通过广告宣传,软件、硬件的投资等手段加强医院品牌的树立,因为一个医院的特有品牌就是其无形资产,虽然没有实物形态,但具有特色的医疗服务、温馨的护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医院获得额外收益.一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值,但其无形资产会随着医院的成长而增值,资产负债表中无形资产的体现显得尤为重要.
6.关于管理论文范文的分摊方法
《医院财务制度》规定,间接论文范文不能直接计入医疗支出或药品支出的管理论文范文,按医疗部门和药品部门的人员比例进行分摊.一般情况下,医院的医疗部门和药品部门人员比例为8：2,这样按人员比例分摊管理论文范文,则管理论文范文的80%会分摊到医疗支出,只有20%分摊到药品支出上,结果会出现医疗收支亏损,而药品收支结余较大的现象.一定规模的医院如果按照规定配置,医疗成本和药品成本应相差不大,较大差别产生于管理论文范文,而管理论文范文分摊到医疗成本和药品成本后,掩盖了医院实际管理问题,夸大了两类成本金额,降低了医院加强管理的积极性,也不利于考核管理绩效.
二、对现行医院财务会计制度的改进的建议
1.对于固定资产的折旧的建议
固定资产核算办法参照企业会计制度,只进行总分类核算,以使固定资产项目反映固定资产净值,净资产项目反映医院实际拥有的净资产.同时取消一般修购基金提取的会计核算内容,将“专用基金——般修购基金”的期初余额转入“事业基金”.折旧的计提方法：可采用简单易行的平均年限法计提折旧；对专用、贵重设备可采用个别计提折旧的方法；其他的可采用分类计提折旧法.
2.对坏账准备提取的建议
坏账准备提取额的有限使医院的各种呆账、坏账长期反映在资产负债表上,对于一些无法收回而又数额较大的坏账,在不影响当期收支平衡的前提下,直接从支出中予以冲销.
3.对资产计价的建议
充分考虑面临的各种风险.谨嗔性原则是经济活动不确定性对医院会计核算的内在要求.在市场经济的大环境下,由于竞争以及未来市场论文范文的波动,医院各种资产都存在着减值风险,故对于医院的药品、库存材料、固定资产等均应按照谨慎性原则计提资产减值准备.医院风险的另一方面表现在未考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务风险,一旦发生严重的医疗事故,就会导致巨额经济赔偿,必然严重影响医院工作的正常进行.医院实施谨嗔原则,合理估计存在的风险,就能及时防范与化解风险.现行医院会计制度中资产以原始价值记账,不因市场波动而变化,难以真实地反映资产的市场价值,因此,有必要引入库存物资跌价准备、长期投资跌价准备、短期投资跌价准备,固定资产减值准备、无形资产减值准备科目,正确反映资产价值.
4.对对外投资核算的建议
按照对外投资业务的不同性质,将“对外投资”科目进行明细分类为短期投资和长期投资,其中长期投资应进一步细分为长期股权投资和长期债权投资,并分别提出具体要求.增设“投资收益”科目.现行《医院会计制度》规定：医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算,在业务收支总表中反映不出对外投资收益,从而不利于单位领导对投资收益作出正确评价.所以建议参照企业会计制度设立“投资收益”科目,期末将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”科目.
5.对无形资产核算的建议
应合理确认、计量与核算医院的无形资产.医院无形资产涉及的范围很广,且多属于知识性与精神性的产品,如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等.目前,医院在管理工作中多注重有形资产的增长,竟相提高医院的各种配置,增加有形投入,而对无形资产的开发投入和核算管理没有足够的重视.无形资产流失现象比较普遍.而一定时期内为医院提供某些特殊权利或有利于医院取得较高社会效益的无形资产是一种稀缺性经济资源,医院应按期平均摊销,计入对外提供的医疗服务成本.
6.对管理论文范文分摊方法的建议
要改变目前单纯按人员比例分摊管理论文范文的方法,应采用按人员比例和收入比例相结合,复合的管理论文范文分摊办法.只有这样才能更符合“收入与成本、论文范文应当相互配比”的配比性这—会计核算的一般原则. 任何一项制度在它最初制定和实施的几年内,都有其论文范文性和先进性.随着实践工作的不断运用和检验,随着新企业会计准则的实施和新医改政策的出台,就会逐步显现其不足,需要不断改进和完善.现行《医院会计制度》也是如此.上述观点仅是笔者在实际工作中的一些粗浅看法,是否可行,敬请有关专家和医院财会工作者批评指正.
【参考文献】
高级会计实务[M]．企业管理出版社,2008．
会计法规制度大全．光明日报出版社,2007.
医疗机构财务会计内部控制规定实施手册[M]．科学技术出版社,2006．
总结：本论文是一篇免费优秀的关于医院核算论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
医院核算分类引用文献:
[1] 绩效考核和医院全成本核算论文范例 关于绩效考核和医院全成本核算方面论文范本10000字
[2] 医院全成本核算和医改本科毕业论文范文 关于医院全成本核算和医改类学士学位论文范文2500字
[3] 医院全成本核算论文范文集 医院全成本核算相关论文例文2万字
