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王 雪
doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2010. 09. 066
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,多发于中老年群体.近年来,该病的发病率日趋增高,治疗方法以手术为主,且膀胱肿瘤切除后容易复发,必须通过放射治疗或化疗来减轻症状,延长生存时间.随着健康观念和现代医学模式的转变,人们在关注延长寿命的同时,更注重生命质量和生活质量.运用护理心理学对患者进行心理护理,使护患关系达到相互配合的效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同.
本文针对膀胱肿瘤患者的心理问题进行分析总结,并运用*学知识进行心理护理,以求取达到良好治疗效果,进一步提高患者的生存质量及生活质量.
1.临床资料
本组数据选取25例膀胱肿瘤患者,男23例,女2例.其中年龄70—77岁5例,60~ 69岁12例,47—59岁8例.均实行膀胱肿瘤部分切除术,全部治愈出院,平均占床15 d.
2.膀胱肿瘤患者入院时主要心理特点
2.1紧张恐惧
膀胱肿瘤患者临床症状大多为无痛性肉眼全程血尿,出现血尿等症状后,患者大多表现出恐慌心理,唯恐是不治之症（癌）,抱着侥幸的心理来院就诊.病情确诊住院后,患者往往在心理上、精神上会发生剧烈的震荡,迅即产生强烈的恐惧感,对手术效果、病情康复失去了信心,由此而在潜意识中对周围的人产生一定的抵触心理,与此同时,人体自身的抗病能力会迅速下降.
2.2焦虑、急躁
对于大多数患者来说,手术、肿瘤都是一种强烈的应激源,导致其身体的非特异性反应,患者常无明确对象和具体内容的紧张,过分担心自身安全及其他不良后果.
膀胱肿瘤患者在不断的放、化疗过程中,忍受着治疗及疾病本身带来的痛苦不适,当病情不能如愿好转,甚至更加恶化时,患者会出现巨大的失落感,在心理上很易产生焦虑、急躁情绪,表现为少言寡语、表情淡漠、失眠,不愿接触同事和朋友,自主生活能力下降.
2.3抑郁、压抑、悲观
由于不少患者对膀胱肿瘤缺乏足够的认识,对疾病治疗效果没有足够的信心而消极治疗,尤其复发再次入院的患者,其心理活动更加复杂,甚至会产生轻生的念头.来自农村的患者,往往因无力支付高昂的医疗论文范文选择放弃治疗.如我科收住膀胱肿瘤患者尚某,农民,63岁,老伴瘫痪在床,经济收入微薄,人院后对所有治疗存在抑郁心理,表现为沮丧、忧郁、哀伤,情绪极度消沉等,临床上此类患者我们收住的比较多,约占膀胱肿瘤住院患者的15%.
3.护理人员应具备的*素质
基于上述患者的特殊心理及行为问题,护理人员只有善于运用护理*学知识,在整体护理中体现亲情服务,从患者角度去理解患者,注重人文关怀,才能提高膀胱肿瘤患者的生存质量、生活质量和我们的医疗服务质量,促进护理事业的蓬勃发展.这必然要求护理人员具备较高的*素质.
3.1 较高的人文素质,良好的沟通技巧
人文素质是指知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养.膀胱肿瘤患者术后因为身体的缺失表现出来的悲伤、失落等复杂心理会自我封闭起来,护理人员恰当的言行举止及精神状态对患者有很大影响.亲切大方的言谈举止,诚恳耐心的态度,有效的非语言论文范文流,往往会赢得患者的信任,更有利于了解患者的心理状态,有效地进行心理护理.
3.2丰富的专业知识及过硬的操作技能
丰富的专业知识和过硬的专业操作技能是护士最基本的素质.只有具备了丰富的专业知识和过硬的操作技能,才能增强膀胱肿瘤患者的安全感,才能顺利处理日常工作中的技术性问题、突发事件和意外情况.要想具有这种能力,护士必须在平时的工作中多理论联系实际,不断地积累经验,形成一定的专业知识储备,要有更新知识结构的能力,不断学习新的理论、新的操作技能.
3.3高尚的医德医风,良好的道德修养
良好的医德医风是提高服务质量,树立医疗机构形象的重要环节.无论何时,护理人员必须具备高尚的道德品质.
培养正确的世界观与人生观,树立全心全意为患者服务的思想,不断学习护士职业道德规范,加强自身职业道德修养,工作勤奋主动,耐心听取患者的建议,尽可能满足患者的要求,处处体现医务人员的人文关怀及敬业精神.
加强自身责任意识.护理人员只有具有高度的社会责任感才会不畏风险、挺身上前,走在救死扶伤的最前列；才会作到不怕脏、不怕累,时刻为患者着想,自觉自愿、竭尽全力地去为患者解除痛苦,争取早日康复；才会严格遵守各项操作规程,遵守职业法规,才会培养“慎独”精神.
4.膀胱肿瘤患者的护理*对策
临床上90%以上膀胱肿瘤为移行上皮肿瘤,而表浅性膀胱癌约占所有膀胱癌的75%~85%.浅表性膀胱肿瘤术后预后一般良好,是患者进一步治疗的最佳时期.但膀胱肿瘤的手术可能会致患者消化系统的紊乱或自身正常生理器官的缺失、小便排泄方式的改变等.这些因素将增大患者的心理压力而产生消极治疗的心理状态,可能导致其失去最佳治疗时机.
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在护理工作中,对膀胱肿瘤患者实施心理*干预和护理,可以调整患者的心态,稳定患者情绪,增加机体的抵抗力,有利于患者的治疗和身体的康复.
4.1 建立良好的护患关系,增强其战胜疾病的信心
良好的护患关系是做好心理疏导的前提.护理人员与膀胱肿瘤患者之间人际关系好,有利于患者身心健康,有助于医疗护理计划的顺利执行；护理人员与患者家属的关系搞得好,就能更深入地了解病人情况,并可发挥家属的积极性.因此,在护理过程中,护理人员应主动与他们交谈,通过亲切的语言和诚恳的眼神等无声语言的流露,使患者体验到被尊重和理解的感觉,从而获得安全感和信赖感,然后再去帮助患者敞开思想,剖析心理问题.针对膀胱肿瘤患者的种种不良心态,护理人员应尽量给患者提供发泄的机会,鼓励其表达自己的哀伤与忧郁,让其发泄焦虑、愤怒、恐惧等情绪,并要做好耐心细致的说服和开导工作,稳定情绪,尊重患者的人格和意愿,保护患者的隐私,树立与疾病抗争的信心,力争成为这类患者的知心朋友,为临床进一步系统治疗奠定基础.4.2鼓励患者之间交往,缓解心理上的压力
膀胱肿瘤患者在住院期间,护理人员应为患者间的沟通创造条件,通过患者相互间交往和联系,扩大对外界环境的了解,解除自闭、沉闷、孤独的思想情绪.同病种患者之间由于有相同或类似的遭遇,容易建立信任感.护理人员可以充分利用榜样作用,给患者搜集一些典型病历,使悲观绝望者从别人的经历中获取力量,保持乐观心态,勇敢面对疾病.
4.3争取患者亲论文范文朋友的支持与配合
由于膀胱肿瘤的负性影响往往给家属带来较大精神压力,许多家属出现情绪低落、悲伤、气恼、无助感等不良情绪,而这些不良情绪再反馈给患者,将直接影响患者的就医信心和临床护理效果.因此,给患者家属以情感支持是临床护理工作的重要部分.应采取各种方法与家属联系、沟通,取得他们的配合,使患者能始终如一地获得和谐家庭、温馨集体、亲密伙伴的真诚关爱,重新激发起对生活的热爱和对生命的珍惜,走出绝望逆境.
4.4根据不同患者情况实施人性化的心理干预
人性化的护理是以患者为中心的一种基本护理观点,它要求尊重患者在情感上、思想上、行为选择上的自由,尊重病人的独立人格和独立意识,贯彻知情同意原则,了解患者的心态和疑虑,及时与患者开展心理交流.
膀胱肿瘤患者要同时承受严重的躯体和精神上的双重打击,思想负担重,不同的年龄、身份、经济环境及治疗效果直接影响患者的情绪,导致不同的心理问题.因此,肿瘤患者的心理护理有其特殊性和复杂性.在医疗和护理过程中,医护人员要客观分析患者的心理状况,针对不同的心理问题,实施有效的心理干预和护理,从而调动患者的抗病能力,争取最佳的治疗效果,提高患者的生活质量和生存能力.
退休患者心理上都会产生一种失落感,应给予热心周到的服务,多与患者交流,建立良好的护患关系；对于来自农村及生活贫困的患者,不应歧视,要用通俗易懂的语言与其交谈,忌用专业术语；对丧偶的老人应多关心体贴,加强陪护,并与其亲属制定护理及饮食计划,消除患者顾虑,安心接受治疗；对经济条件差的抑郁型心态的患者,及时与主管医师协商,应用较经济有效的药物,免去一些意义不大的检查,耐心给患者做思想工作,让他们了解到我们对他们是真正的关心支持,尽早摆脱抑郁心理、积极治疗.
参考文献
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（收稿日期：2009 - 12 - 20）
（本文编辑肖向莉）
总结：本文关于患者膀胱论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
膀胱癌患者的饮食引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
