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摘 要 目的：为了科学合理地衡量手术室护士的工作强度,量化目标管理的内容,绩效考核中做到公平、公正、合理、有效,提高护理人员的积极性,从而提高手术室护理工作质量.方法：制定新的量化计分标准及目标管理考核的内容分值,进行量化考核,分值由手术分、出勤分、考核分组成.同时在实行新的量化考核前后2011年度和2012年度,对医师和患者满意度、护理质量考核分、主动加班人次等进行比较.结果：量化后2012年度医师对护理工作满意度、患者对护理工作满意度以及护理质量考核较量化前的2011年度高,两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）.结论：新的量化考核方法应用在绩效管理中,激发了护理人员工作的积极性,有效提高了工作效率,结合目标管理考核,大大提高了工作质量,保证了护理安全,提高了护理管理水平.
关键词 量化考核；手术室；绩效管理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.17.038
“量化管理方法”是利用强化原理把护理工作强度内容量化为标准值,再对护理工作服务过程进行量化考核的一种管理方法［1］.工作量化在绩效考核中应用较多,能调动护理人员工作的积极性,提升护理质量［2］.但能否收到预期的效果,其关键在于绩效量化的标准是否科学、合理,是否有可操作性［3］.我院手术室从2012年1月开始实施新的量化考核方法,拟定手术记分方法、出勤计分方法、目标管理考核项目及分值,对每位护士进行量化考核,将考核的结果直接与奖金分配挂勾,起到了明显的效果,现报道如下.
1.对象与方法
1.1 考核对象 手术室全体护理人员20名,其中副主任护师1名,主管护师6名,护师7名,护士6名.本科6名,本科在读6名,大专6名,中专2名.
1.2 考核方法
1.2.1 制定个人基础绩效系数
1.2.1.1 设定个人岗位系数 岗位系数是按岗位及年资设定不同系数,护士长1.5,护理组长1.3,病区助理1.2,日班0.8；5年以上1.0,2～5年0.9,1年以内0.8.
1.2.1.2 设定职称系数 按职称等级分为副主任护师1.2,主管护师1.1,护师1,护士0.95.确定个人基础绩效系数＝岗位系数×职称系数
1.2.2 讨论制定新的量化考核的标准
1.2.2.1 制定出勤分标准 每天5～10分(每月根据绩效情况适当调整),当天休假不得分,夜班加班、星期天加班根据实际工作时间记手术分同时予以补休；加班补休由科室安排,记出勤分；个人调休不记出勤分,公差记出勤分.
1.2.2.2 制定手术分标准 手术开始至手术结束每小时记1分,不足半小时记半小时,超过40 min不足1 h记1 h,时间以麻醉单为准.夜班手术每小时计2分.每台手术根据手术的大中小洗手、巡回各加分1.5,1,0.5分.同时巡回两台手术同时记分.同一手术交接班注明交接时间,按时间分别记分；侧卧位、俯卧位、截
石位、骨科牵引床巡回另加0.5分.骨科CP机加0.5分；输血1.5 U或血浆200 ml（1袋）巡回加0.2分,专家手术洗手、巡回各加0.5分,腔镜手术洗手巡回另加0.5分.急诊大抢救手术加0.5分.腔镜手术、取内固定、疝气等手术无洗手护士时巡回另加0.25分.
1.2.2.3 讨论制定目标管理考核标准 省级以上论文第一作者每次加40分,被评为十佳护士、优秀护士及各级县级以上获奖每次加20分,每值一个夜班加5分,主讲护理查房、业务学习、“三基”操作示范每次加5分,“三基”理论及操作考核获奖每次20～40分,积极参加危重患者抢救每次加5分,满意度调查患者或医师点名表扬每次加5分；各项制度未认真执行每次扣5～50分,不良事件发生后未及时上报或瞒报每次扣5分,整理不到位,物品未归位每次扣5分,物品准备不全,影响手术每次扣5分,指令性工作未完成每次扣5分,违反院内感染规定每次扣5～10分,院部三基考试不及格每次扣20～40分.
1.2.2.4 记分方法 由巡回护士将手术的名称、时间记在记帐单上,护士长每天派专人负责登记、核对.护士长、正常班护士得每月的平均分.
1.2.2.5 绩效分配方法 个人得分＝出勤分+手术分+护理质量考核分.个人得分×个人基础绩效系数＝个人绩效分.（科室总奖金－科基金）÷个人绩效分＝每分值奖金数.每分值奖金数×个人绩效分＝个人奖金数.
1.3 效果评价
1.3.1 护理质量考核 参照我省护理质量控制中心制定的手术室专科护理质量评价标准以及我省医院感染管理质量控制中心制定的手术室医院感染管理考评标准,对2011年度和2012年度我院手术室专科护理质量、医院感染管理质量月度进行综合考核,满分100分.
1.3.2 医师满意度 自行编制医师满意度调查表,调查的内容包括手术配合水平、手术室环境、护士长管理、无菌操作、安全核查、手术安排等6个方面20个项目,每项采用Likert 5级计分法,非常满意为5分,比较满意为4分,一般为3分,不满意为2分,非常不满意为1分,分数越高说明满意度越高,总分100分.2011年度和2012年度通过问卷调查方法每月对手术医师进行满意度的调查,2011年共发放调查表256份,有效收回253份,有效率98.83%；2012年共发放调查表280份,有效收回280份,有效率100%.
1.3.3 患者满意度 根据手术室患者满意度主要问题自行编制手术室患者满意度调查表,内容包括护士服务态度、业务技能、健康教育、人文关怀、行为举止等进行综合评价,共计100分.2011年度和2012年度通过问卷调查方法每月对手术患者进行满意度的调查,2011年共发放调查表485份,有效收回478份,有效率98.55%；2012年共发放调查表554份,有效收回550份,有效率99.28%.
1.3.4 护理人员对奖金分配满意度调查 对手术室20名护理人员采用问卷调查方式进行调查,调查手术室护理人员对实施新绩效考核前后奖金分配模式的满意度,及考核前后主动要求加班人次比较.
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件,计量资料比较采用t’检验,计数资料比较采用χ2检验.检验水准α等于0.05.
2.结 果
2.1 量化考核前后两个年度手术室护士综合考核得分比较（表1）
表1 量化考核前后手术室护士综合考核得分比较（分,x±s）
年度人数综合考核评分
2.011年2091.20±2.39
2.012年2096.70±1.06
t’值9.4078
P值<,0.05
2.2 新量化考核前后两个年度医师满意度比较（表2）
表2 新量化考核方法前后两个年度医师满意度比较表（分,x±s）
量化考核方案:陕西安康：交警罚款量化考核 罚不够扣工资 早安山东 150815
年度人数满意度得分
2.011年25388.70±3.83
2.012年28094.50±1.18
t’值23.116
P值<,0.05
2.3 新量化考核方法前后患者满意度比较（表3）
表3 新量化考核方法前后两个年度患者满意度比较（分,x±s）
年度例数满意度得分
2.011年47891.40±2.12
2.012年55096.2±1.69
t’值39.7313
P值<,0.05
2.4 新量化考核方法前后两个年度护理人员对绩效分配满意人数及主动要求加班人数比较（表4）
表4 新量化考核方法前后两个年度护士对绩效分配满意度
年度人数满意人数主动要求加班
2.011年20 75
2.012年20 1820
χ2值12.90724.000
P值0.0003<,0.001
3.讨 论
3.1 新的量化考核方法应用在绩效管理中提高了护理质量 新的量化考核方法与目标管理紧密结合,明确了科室的管理目标,个人可依照管理目标作为自己的努力方向.科室护理人员共同讨论奖励、惩罚的标准,护士长及质控组成员每天进行巡查,检查各班工作质量及各项任务完成情况,对检查出现的问题现场督导改正,开早会或周一质控日进行反馈,并制定整改措施,下月重点检查、落实［4］.同时结合护理部检查的结果定期分析原因,提出整改措施,根据实际情况不断改进绩效方法,达到护理质量持续改进的目的.工作量化指标考核使护理人员绩效分配更趋于公平,将工作质量、工作数量指标、考核结果体现在绩效分配中,并且充分考虑到复杂程度、技术难度、耗时长短等［5］,体现了技术风险、责任风险共同承担,以及多劳多得、优劳优酬的公平原则,为护士创造了良好的工作环境,增加护士的竞争意识,提高了工作责任心、荣誉感,由被动工作转为主动工作,提高了护士满意度.激发了护士的工作热情,提高了工作效率,保证了护理质量.管理者根据护士每人的分数安排手术,合理弹性排班,打破了以前急诊手术、大手术没人愿意干的现象,护理人力资源得到了充分的发挥.
3.2 提高了医师、患者满意度,为评先评优提供客观依据 护士积极主动配合手术,医护之间工作配合默契,营造了一个轻松和谐的工作环境,为手术成功奠定了基础,也提高了医师的满意度.患者的满意度是衡量护理质量的直接指标,手术室护士热情主动服务患者,详细耐心地介绍术前准备、术中配合、术后观察等注意事项,缩短护士和患者的距离,在满意度测评中多名护士受到患者的表扬,大大提高了患者的满意度；所有量化考核的标准由科室所有人员共同讨论决定,使得标准明确严谨,考核结果每月公布,个人的成绩清楚,充分体现了公平、公正的竞争原则［6］,每名护士争取更多的积分,这样每月的“护理之星”评比、年终的“评先、评优”有了更加客观的依据.
4.小 结
新的量化考核方法应用激励机制,让护士对绩效分配满意,充分调动了护士的工作积极性,将各级护理人员的职责充分应用在绩效管理中,体现了手术复杂程度、危重症抢救等手术护理配合中所蕴含的技术含量、风险、效率与责任的差别［7］.这就要求护理人员不断学习新技术、新业务,明确自己在工作中的作用,增强成就感和竞争意识,较好地满足了护理人员的物质和精神需求.总之,新的量化考核方法应用于手术室绩效管理中,使护理工作质量、服务质量,医师、患者、护士满意度都得到了提高.
参考文献
［1］ 陈华鸿.绩效量化考核在手术室管理中的应用及效果评价［J］.广东医学院学报,2009,27（3）:318-319.
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［3］ 沙孝尧.量化管理在医疗质量管理中的应用［J］.中国医药导报,2007,4(13)：40-41.
［4］ 王岳娜,李 娜,淡延红,等.手术室护士的绩效考核及效果分析［J］.中华护士杂志,2011,46（10）：978-980.
［5］ 房立燕,张晶晶,李 慧.绩效量化考核在手术室护理管理中的应用［J］.当代医学,2012,18（15）：134-135.
［6］ 常后婵,戴红霞,曹艳冰,等.手术室护士绩效量化考核评价体系的建立与使用效果评价［J］.护士进修杂志,2008,23（7）：597-598.
［7］ 董 玲,武海萍.绩效激励机制在手术室奖金二次分配中的应用［J］.护理管理杂志,2011,11（8）：607-608.
（收稿日期：2013-03-20）
（本文编辑 刘学英）
总结：这篇量化考核论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
量化考核方案引用文献:
[1] 绩效考核方案毕业论文格式范文 关于绩效考核方案相关研究生毕业论文范文2500字
[2] 方案设计毕业论文题目范文 方案设计和绩效考核毕业论文范文2万字
[3] 新颖的绩效考核硕士论文题目 绩效考核硕士论文题目选什么比较好
