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摘 要 目的：了解高等职业教育中护理人文素质教育的教学现状,突出护患沟通在培养护生人文素质教学中的重要性,为《护患沟通》课程改革及教学提供参考.方法：随机抽取担任人文素质教育《护患沟通》课程教学的专业教师28名,分析专业师资结构；自制护生对《护患沟通》教学内容的掌握情况调查表、护患沟通对培养护生人文素质教育重要性的认识调查表,对378名护理专业在校护生进行问卷调查,了解其对教学内容的掌握运用情况及对培养护生人文素质教育重要性的认识.结果：专业人文素质课程的师资力量较薄弱,教材内容需进行系统建设与改革；护生对《护患沟通》教学内容的掌握运用能力为28.57%,97.62%的护生认为护患沟通对提升语言表达能力、健康教育能力、融洽护患关系很重要,95.24%的护生认为护患沟通对预防护患纠纷很重要,94.71%的护生认为护患沟通对更好理解和尊重服务对象很重要.结论：提高《护患沟通》在整个护理专业教学中的地位,突出《护患沟通》在培养护生人文素质教育教学中的纽带作用,进一步加强护理专业人文素质教师培养,改革教学内容与教学方法,优化课程体系,在实践中提升护生的人文素养.
关键词 护患沟通；护理人文素质；教学研究
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.24.048
近年来,在高等护理教育的改革中,人文素质教育越来越受到重视.20世纪90年代以前,护理专业未开设人文社会科学（以下简称人文社科）的课程,随着生物-心理-社会医学模式的转变发展,人文社科的课程逐渐增多,到目前为止已开设了6门学科：“三理”即护理*学、护理心理学、护理管理学,另外3门是护理美学、人际沟通学、卫生法规学.《护患沟通》一直是我们护理专业开设的专业核心课程,全体教师和护生都十分重视,良好的护患沟通能够增强护理人员、患者及其家属的联系,便于护士对患者进行全方位、深层次的了解,从而减少或避免护理差错和护理纠纷的发生.因此,护生在校培养期间必须认真对待本课程的学习,并能将护患沟通技巧良好的运用于临床.
1.资料与方法
1.1一般资料随机抽取担任人文素质教育《护患沟通》课程教学的专业教师28名,男7名,女21名.年龄23～55岁.职称：教授3名,副教授6名,讲师10名,助教9名.其中专职教师18名,*教师10名.随机抽取在校二年级大专护生378名,男18名,女360名.年龄17～21岁.均已学完专业基础课程、专业核心课程和专业拓展课程.
1.2调查方法采取问卷调查表对在校护生进行随机调查,护生对《护患沟通》课程教学内容掌握运用情况调查表内容包括基本理论知识、护患沟通类型、护患沟通技巧、效果因素与运用方面.护患沟通在培养护生人文素质教育中重要性认识的调查表内容包括《护患沟通》对陶冶良好的职业道德情感；培养人际交往沟通和合作能力；提升语言表达能力,健康教育能力,融洽护患关系；知识运用能力；改善服务态度,增进亲切信任感；增强护理法律意识与责任心；更好理解和尊重服务对象；预防护患纠纷；评估患者,收集资料,讨论解决护理问题等方面.利用学校周三下午的护生团委活动和教师的业务知识培训时发放调查表,先由调查者向护生和教师宣讲本次调查目的、意义及对填表说明和注意事项,让参加者知情并自愿参与调查活动,测评30 min以上,测评完毕当场收回,两张调查表各发放380份,各收回378份,回收率为99.47%.
1.3统计学处理采用PEMS 3.1统计软件对数据进行处理,采用一般描述性分析.
2.结果
2.1护生对《护患沟通》教学内容的掌握情况《护患沟通》课程讲授方法及其内容主要采用理论讲授、案例分析、专题讨论、临床实践、角色扮演、实战演练等教学方法.《护患沟通》教学内容及护生对内容模块的掌握运用情况见表1.
表1378名护生对《护患沟通》教学内容的掌握运用情况名（%）
内容模块熟悉掌握运用
基本理论知识270（71.43）23（6.08）85（22.49）
护患沟通类型129（34.13）194（51.32）55（14.55）
护患沟通技巧185（48.94）85（22.49）108（28.57）
效果因素与运用122（32.28）190（50.26）66（17.46）
2.2护患沟通对培养护生人文素质教育重要性的认识（表2）
表2护患沟通对培养378名护生人文素质教育重要性的认识名（%）
项目很重要重要不重要
陶冶良好的职业道德情感270（71.43）98（25.93）10（2.64）
培养良好的心理素质和健全的
人格129（34.13）194（51.32）55（14.55）
培养人际交往沟通和合作能力339（89.68）37（9.79）2（0.53）
提升语言表达能力,健康教育能
力,融洽护患关系369（97.62）8（2.12）1（0.26）
知识运用能力326（86.24）34（9.00）18（4.76）
改善服务态度,增进亲切信任感320（84.66）58（15.34）0（0.00）
增强护理法律意识与责任心125（33.07）244（64.55）9（2.38）
更好理解和尊重服务对象358（94.71）15（3.97）5（1.32）
预防护患纠纷360（95.24）16（4.23）2（0.53）
评估患者,收集资料,解决问题325（85.97）45（11.90）8（2.12）
3.讨论
3.1优化人文素质师资队伍结构我院护理人文素质课程教学中专职教师18名,来自校内与校外的*教师10名,主要聘请临床一线护理专家来院讲授《护患沟通》课程以弥补人文素质教师的师资不足.在高等职业教育院校中我校人文素质专职教师师资力量较薄弱,*教师由于知识结构相对较狭窄,教师结构、职称比例分布欠均衡,教师较少通过系统科学的师资培训,虽然临床护理经验十分丰富,但缺乏一定的教学经验,导致护生人文素质教育的部分缺失.护理教师不但要有熟练的专业技能,而且能够熟练掌握交流技巧,每位专业教师也应在提升自己的专业能力的基础上多参加一些人文艺术活动、阅读中外古典人文名著以加强自身的人文素养.充分发挥教师传道、授业、解惑的导向性作用,使护生学会做人、学会运用知识、学会实践、学会创新.在人文素质教育的快速发展时期,学院和护理专业教师应更加重视《护患沟通》的教学,培养人文素质教学的骨干教师和教学团队,采取临床进修学习、演讲会、各种文艺活动和学术交流等措施,为我院教师提供一个良好的学习环境,以促进教师整体人文素质和水平的提升.
3.2推进护理人文素质课程改革表1调查显示,护生对《护患沟通》教学内容的掌握运用能力占28.57%；对护患沟通技巧很熟悉占48.94%,能灵活运用为28.57%；掌握护患沟通类型占51.32%,通过调查得知,在校护生对护患沟通的基本知识、沟通技巧、沟通类型等基本理论知识能较好的熟悉与掌握,但缺乏对其灵活运用能力.为了适应现代护理发展的要求,学院领导高度重视,成立了人文素质课程改革领导小组,并结合护理专业由语文教师负责,成立护理专业人文素质课程教学改革护理项目组,人文素质课改的原则将语文课设置为必修课程,围绕护理专业的培养目标,紧扣高职院校的“职”性特点,以提高护生职业素养和职业能力为宗旨,在使护生具有应知应有的实用知识和审美能力的同时,设计与专业方向紧密结合的差别化教学内容,建立课堂教学与开放式、多元化教学紧密结合、紧密配套的教学体系,形成具备人文性、工具性、审美性的课程体系.改革教学内容与考核方式,内容分模块实施,以讲座与选修课贯穿护生整个学习期间完成,“菜单式”课程结构、阶段性时间安排和资源配置的改革很贴近专业方向和护生群体特征的教材改革与课程整体设计,在教学内容改革中把专业人文素质课程如护患沟通、护理美学、护理管理等作为课改的重点内容.系部选派优秀的骨干教师担任人文素质课程负责人,组建专业人文素质课程改革教学团队,积极配合学院课改工作顺利开展,已取得阶段性教学改革成果,让护生在校模拟或现实的学习与生活情景中获得丰富的生活体验,感悟正确的认知观念,在潜移默化中接受人文知识与情感的熏陶［1］.
3.3护患沟通在临床护理工作的重要性表2调查显示,97.62%的护生认为护患沟通对提升语言表达能力、健康教育能力、融洽护患关系很重要,95.24%的护生认为护患沟通对预防护患纠纷很重要,94.71%的护生认为护患沟通对更好理解和尊重服务对象很重要.良好的交流氛围是护患沟通的前提,护士应根据患者的年龄、性别、文化程度、职业等称呼患者,切忌直呼患者床号,态度要诚恳,创造一个良好的语言环境及和谐的交流氛围.目前,医患关系、护患关系的冲突和矛盾日益突出,构建和谐护患关系是构建和谐社会的重要方面.护患关系是否协调,将直接关系到患者的安全和护理质量［2］.随着社会的发展,人们的健康观念及其对健康的需求也发生了根本变化,患者对护理的要求由“高技术”转为“高情感”,作为在校护生和临床护生,其人文素质水平的提高对构建和谐护患关系起着重要作用,尤其是良好的沟通交流能力与技巧能融洽护患关系,防止和减少纠纷的发生,护患沟通在临床工作中起到十分重要的作用.
医学人文与医患沟通:20131015教育相对论_良心泯灭——社会沟通和人文关怀严重缺失？
3.4优化课程体系,在实践中提升人文素质培养护生的人文情感关怀、沟通技巧以及完善自我心理素质和管理素质的能力等,目的是使护生通过人文学科知识的学习、积累和环境熏陶,使人文素质内化为护生的人格、气质、修养,成为护生相对稳定的内在品格,加强她们自身理性、情感和意志等方面的修养,从而提高其人文素养［3］.传统的护理课程体系在课程设置和内容上的突出问题是医学基础课程比例过大,忽视人文科学课程.从内容结构上看,医学*学是医学人文学科的核心［4,5］,《护理*》也是护理人文社科的重要课程.为适应护理教育发展的趋势及社会对护理人才的需求,改革护理专业的教学内容及教学方法,优化专业课程体系,大幅度增加一些社会科学、人文科学的必修课、选修课和讲座,尤其是有关文学、历史、艺术、美学、沟通、*、管理等人文学科课程势在必行,采取分阶段讲座的形式,用必修和自由选择相结合的方法,使护理专业课程的设置既体现出专业特色,又渗透着人文教育.鼓励护生利用社会实践、专业实习、患者访谈等机会将人文知识、人文素质、人文能力相互渗透、相互连接、相互转化.此外,还可加强校园人文景观建设,如人文景点建设、绿化、教室和实训室高雅的护理人文文化布置,图书资料的建设等.营造校园人文氛围,比如定期开展人文专题讲座,组织护士礼仪大赛,组织志愿者服务,长期组办文学社团、演讲比赛、摄影协会、音乐欣赏等课余活动使护生耳濡目染的学到课堂上难以学到的知识信息,从而拓宽知识视野,提高护生的文化底蕴和审美情趣,在实践中提升人文素质.
参考文献
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（收稿日期：2013-08-16）
（本文编辑 白晶晶）
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医学人文与医患沟通引用文献:
[1] 临床医学和医患沟通本科论文开题报告范文 关于临床医学和医患沟通类硕士学位毕业论文范文3000字
[2] 医患沟通论文范文 关于医患沟通类在职毕业论文范文2万字
[3] 沟通能力和医学检验论文例文 沟通能力和医学检验有关论文写作技巧范文2000字
