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摘 要医院开展医务社会工作的实践表明,在我国,开展医务社会工作不仅是社会和行业的需要,而且也已成为可能.目前中国正处于医疗卫生体制改革与构建和谐医患关系的关键时期,应当借此机会,通过舆论宣传、政府支持、行业试点等措施,尽快建立医务社会工作制度.
关键词医务社会工作i制度；医院
中图分类号R-052, Rl97.32
文献标识码A D01.10.3870/YXYSH.2009.06.004
如何在现代化医院建立新的工作机制以解决医院、病人的社会、心理问题,是当代医疗卫生事业发展中的一个重要课题.医务社会工作是现代医疗卫生事业的重要组成部分.开展医务社会工作是实现生物一心理一社会医学模式的需要；是改善医患关系、提升医疗服务水平的需要,也是体现以人为本的医学理念、适应社会文明进步的需要.
1. 医务社会工作的发展历程
早在1910年,美国公共卫生协会就己成立了社会工作部门.当时Russell Sage基金会的理事长JohnMGlenn就断言：“社会工作者是医疗同队中不可缺少的一员”.在发达国家,医务社会工作已经走上专业化、社会化、职业化的道路,并成为解决社会问题包括医患纠纷问题的重要力量.1970年,全美医院协会的调查表明,35.9%的医院有社会工作部门,到1973年,其比例已增加到52.9%,而1974年已有55.6%的医院有社会工作员.
我国医务社会工作的历史发展可以划分为5个阶段：1921-1949年是医务社会工作制度建设的萌芽和初步发展阶段.1950-1978年是社会工作教育与医务社会工作实践“销声匿迹”时期,政府建立的“中国特色”的卫生保健与疾病预防控制体系,有效地改善了人民的身心健康状况.1979-1986年是社会工作教育恢复重建和医务社会工作理论研究“昙花一现”时期.1987-1999年是医学社会学和医务社会工作研究再度沉寂阶段,这个阶段的基本特征是医疗纠纷日益增多,医患关系逐渐紧张,医学模式转变的社会影响日益显现.2000-2006年是全国医务社会工作“浮出水面、快速发展”时期,京、津、沪等地许多大医院都设立了“社会工作部”,开展了各种医务社会工作服务.
2.我国医院开展医务社会工作的可行性
医务社会工作部门的主要职责是向患者提供心理支持、社会支援、医疗康复、医患关系协调等类服务.其工作内容包括：协调病人心理及人际关系：包括因疾病引起的惶恐、失望、沮丧和与病人之间的排斥及接触障碍；协调就业与社会的关系：包括因疾病引起的工作能力障碍、就业障碍、经济困难、社会歧视等：提供心理支援：包括对病人及其家属的心理辅导、开展互助小组活动、开设论文范文电话等：提供医护康复服务：包括开设疾病常识讲座、家庭康复训练等：提供社会支援：包括介绍就业政策、经济援助政策、组建社区支援网络等；帮助协调医患关系.由此可见,在现代医疗服务中,医务社会工作是重要的组成部分.
在我国,开展医务社会工作虽然会有很多困难,但是完全可能的,这可以从宏观、微观等不同层面加以讨论.
2.1从宏观层面看,医学模式的转变,卫生体制的改革都需要医务社会工作
以往,人们往往把治病片面地当作只是看病吃药的过程.新医学模式要求医疗为人们提供全方位的服务,医护人员利用现代医疗技术可以治疗生理上的创伤,但是患者的心理、家庭、人际关系以及社会环境等方面的调适却需要医务社会工作者的专业帮助和支持.可以说,医务社会工作是现代医学发展的产物,是新医学模式的体现.医疗社会工作能够最大限度地调动各种社会资源为人们的卫生保健服务,是现代医疗卫生体制中的重要组成部分.
2.2从微观层面看,医院的发展,医患关系的改善需要医务社会工作
在新的医学模式指导下,医院不仅要为病人提供专业技术服务,还要提供社会心理的服务；不仅要照料病人,还要关注病人的家属和其他社会方面；不仅要重视病人个体,还要全面关心处于亚健康状况的群体.这些工作仅仅依靠医务人员来做是不够的,必须有医务社会工作者的参与.
在医学科学技术进步和人们法制观念增强的情况下,由于医疗保障制度的缺陷、医疗论文范文过高、医疗的服务态度和质量不尽人意等问题的存在,医患关系的总体形势异常严峻,令人忧虑等.医务社会工作能够增加医患沟通,为病人提供社会心理服务,对于缓解当前紧张的医患关系,提高医疗服务质量有着十分重要的意义.
社区卫生服务是社区建设的一个重要内容,从已有的实践来看,要达到公共卫生的目标,需要有掌握社会学或社会工作知识的医务社会工作者和医护人员一起,协同工作,实施有效措,来应对人类与日俱增的健康危机；必须依靠社会工作者应用社会学以及社会工作的理论与方法,来组织和动员社会力量预防疾病特别是突发性疾病的发生.
2.3开展医务社会工作的社会认可度高
调查表明,虽然国内医院和社会对医务社会工作的认知度偏低（被调查对象中的62.16%不知道或不太了解,这与国内大多数医院未开展此项工作,同时媒体宣传介绍不够有关）,但经过告知后,被调查者的71.62%认为有必要开展医务社会工作,约占80%的被调查者表示出对医务社会工作的需求,而在对其信任度上,则绝大部分被调查者持比较信赖和中立的态度.因此,可以认为,大多数被调查者都比较认可医务社会工作,这也是开展医务社会工作的社会基础.
2.4有些医院已经开展医务社会工作
医务社会工作在我国大陆地区再次起步是近10年的事.2000年5月,上海市东方医院率先成立了医务社工部,并作为医院的一个独立行政部门运作.经过不断的探索、实践,社工部逐渐找到了一条发展之路,那就是：围绕医院中心工作开展“以人为本”的医疗服务,创立医院服务新观念,力争成为医院精神文明建设的主体.社工部相继开展了社区服务、义工服务、病友互助小组等工作,并且取得了较好的社会反响. 根据对已开展医务社会工作的医院调查发现,在我国开展医务社会工作已成为可能.①已有一些医院设置了医务社会工作部,积累了经验；从宏观角度看,我国经过改革开放的几十年发展,经济基础日渐雄厚,可以为建立医务社会工作制度提供良好的社会环境支撑.②医疗机构越来越注重个性化的发展,为了提高医疗质量,不少医院把医务社会工作纳入了服务体系,并提供了良好的工作条件.⑨部分医院经费充足,有聘岗、人事安排等多项自主权,能够自行决定是否设立医务社会工作部门及人员.④目前,社会、医疗行业和病人的共同关注点是协调医患关系,提高医疗服务质量.这意味着改善医患关系、促进医患维权、提高医疗质量和改善健康状况等工作,是医务社会工作专业发展初期的最佳切入点与服务领域.
3.开展医务社会工作存在的问题、难点与对策
3.1问题与难点
目前医务社会工作制度建设存在诸多问题,这些问题的成因错综复杂,既有观念、认识性的,又有制度和政策性的.一是社会工作福利服务与生存发展压力之间的矛盾.二是因医务社会工作制度建设是个崭新的理论、政策、实践议题,卫生决策者和医疗行业对医务社会工作制度建设的必要性、重要性、紧迫性认识不足,观念滞后、重视程度不够,缺乏相应的政策指导.三是目前全国医疗卫生机构普遍面临经费紧张、编制有限和社会责任、社会舆论压力的两难处境.四是社会工作教育与医疗卫生制度培养、使用之间相互脱节,相互依赖程度偏低.五是目前医务社会工作的专业团体、专业组织、专业杂志、专业交流和专业继续教育等工作尚处于“空白状态”.六是社会工作者的培养、使用、评价、奖励,尤其是编制、工资待遇问题突出.七是医务社会工作制度建设必然涉及社会利益关系的调整,是一项复杂而又艰巨的制度创新工作.
3.2思考与对策
加快医务社会工作的发展,应做好以下几项工作：
首先,健全社会福利和社会服务法规.完善的社会福利和社会服务政策与法规是发展医务社会工作的重要基础.医务社会工作体系的建立也需要专门的政策和法规确定其在医疗卫生体制中的地位,规定其准入资格.如我国台湾行政院卫生署颁布的“医疗机构设置标准”规定：综合医院、慢性病医院及精神科医院必须设置社会工作人员及临床社会工作人员,并界定其“学历为大专以上的社会工作学系毕业者”.其“医院评估标准”则规定了医务社会工作的服务内容及设备.其“医疗法”、“精神卫生法”中还提及医务社会工作的任务和职称.其完备的政策法规为医务社会工作的发展拓展了空间,也为医务社会工作提供了保障.
其次,培养医务社工的专业人才.医务社会工作是一门独立的专业,要在我国得以进一步发展,就必须具有一般专业的5项特征,即一套理论体系、专业的权威、共同的*守则、社会或学者的认可、自己特定的研究对象和职业范围.在我国,由于社工知识、理念没有普及,许多人至今仍对医务社会工作一无所知.目前,全国已有近百所高校设立了社工专业,要利用这些教育资源,尽快设立医务社会工作专业,培养既具备医学知识又有社会工作能力的专业人才.同时,我们还可以采取引进来的办法,吸纳香港、台湾和国外的专业人才,迅速建立医务社会工作的专业队伍.
第三、设立医务社会工作编制.建议国家人事部门增设医务社会工作职业的编制,从组织上保证医务社会工作的开展.
第四,政府加大对医务社会工作的支持力度.医务社会工作的发展需要政府的大力支持,包括建立合理有效的医疗服务和保障体制；加大对公共卫生事业的投入；建立医疗救助体制等.目前,我国的医务社会工作正处在起步阶段,更需要政府在福利政策、人事制度、就业岗位、财政政策等方面的大力支持.同时要积极争取非政府组织和社会团体等组织的支持.
第五,加强对医务社会工作的宣传力度.目前,只有《中国社工报》、《社区》等少数报刊开设有社工专栏,这是远远不够的.有关部门要利用多种媒体、多种途径和多种形式,加大医务社会工作的宣传力度,介绍先进国家的成功经验,加快我国医务社会工作的发展步伐.
医务社会工作导论:03 老年社会工作 医务社会工作
目前中国正处于医疗卫生体制改革与构建和谐医患关系的关键时期,我们要抓住这个机遇,积极建立医务社会工作制度,增强医疗服务的人文内涵,努力改善医患关系,不断提高医疗服务质量.
总结：本论文是一篇免费优秀的关于社会工作医务论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
医务社会工作导论引用文献:
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[3] 最新老年社会工作论文选题参考 老年社会工作毕业论文题目怎样定
