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(广东省梅州市妇幼保健院综合科 广东梅州 514021)
【摘 要】 目的 探讨标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效.方法 回顾分析了2008年1月至2010年12月在我院就诊的100例老年喘息型慢性支气管炎患者的临床资料,将其随机分为2组,给予不同的药物治疗,比较2组患者的疗效和肺功能改善情况.结果 较对照组,联合用药的治疗组治疗显效率高,患者肺功能改善情况更明显(P<,0.05).结论 联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎,疗效明显,并可缩短治疗时间,值得进一步研究应用.
【关键词】 标准桃金娘油胶囊 特布他林 老年 喘息型 慢性支气管炎
【中图分类号】 R9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)03(c)-0091-02
老年喘息型慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病,是支气管及其周围组织的慢性非特异性炎性病变[1].多种病原体的持续感染,在受特定内在因素影响后导致此症病程长,反复发作,治疗难度大,甚至易并发肺心病、肺气肿,严重危害着老年人的生活质量和生命安全,因此如何能在短时间内缓解患者咳嗽、喘息及呼吸困难等症状是临床值得研究的问题.本组回顾了2008年1月至2010年12月在我院就诊的100例老年喘息型慢性支气管炎患者的临床资料,将其随机分为2组,给予不同的药物治疗,通过比较2组患者的疗效,探讨临床更有效地治疗方法.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本组100例老年喘息型慢性支气管炎患者,均根据中华医学会呼吸学会制定的诊断标准[2]确诊,排除具有咳嗽、咯痰及喘息症状的其他病症,其中男59例,女41例,年龄59～80岁,平均(65.4±4.9)岁,病程8～27年,平均病程(18.9±7.5)年,平均体温(37.9±1.3)℃,平均白细胞总数(12.9±2.1)×109.将其随机分为治疗组和对照组,各50例,2组患者在性别、年龄、病程及实验室检查等方面均无显著性差异(P>,0.05),具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者入院后均给予吸氧治疗,鼻塞法,每日10～15h,流量控制为2.5L/min,给予抗炎治疗,药物选用头孢哌酮4.0g/d,左氧氟沙星0.4g/d,同时给予止咳化痰、解痉平喘治疗,对照组仅口服标准桃金娘油胶囊,300mg/d,连服7d,治疗组联合使用标准桃金娘油胶囊和特布他林,标准桃金娘油胶囊300mg/d,连服7d,特布他林采用雾化吸入法,每日3次,每次250μg,连续吸入7d.
1.2.2 观察指标及疗效评判标准 观察指标有:治疗前后1s呼出容积(FEV1),肺活量(VC),用力肺活量(FVC),最大通气量(MBC)等,疗效评判标准[3],见表1.
1.3 统计学处理
对资料实施统计,并用SPSS 11.0软件处理数据,计数数据以例数或百分比表示,组间比较采用c2检验的方法,计量数据用(x-±s)表示,组间采用t检验,P<,0.05有统计学意义.
2. 结果
2.1 疗效比较
如表2,较对照组,联合用药的治疗组治疗显效率高(P<,0.05),差异有统计学意义.
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2.2 肺功能比较
如表3,较对照组,联合用药治疗组的患者肺功能改善情况更明显(P<,0.05),差异有统计学意义.2组均有部分患者服用标准桃金娘油胶囊后,出现轻微胃肠道反应,治疗组有5例(10.0%)患者应用特布他林后,出现心悸,症状均在用药3d后减轻或消失,未影响患者的预后.
3. 讨论
近年来,慢性支气管炎的病发率越来越高,它是由感染或非感染因素引发的支气管及其周围组织的慢性非特异性炎性病变,且随着年龄的增长,身体机体退化,包括气管、支气管等呼吸系统的防御功能、肺功能,导致对病原菌的免疫力减弱,引发咳嗽、咯痰,继而发展为气短或喘息[4].此症的治疗原则是抗感染、止咳化痰、解痉平喘,同时增强免疫力,但如何快速有效地治疗老年喘息型慢性支气管炎值得研究.
本组研究发现,较之对照组,治疗组联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林的疗效明显好,肺活量(VC),最大通气量(MBC),1s呼出容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能改善情况均更好(P<,0.05).标准桃金娘油胶囊是桃金娘科树叶的提取物,具有迅速碱化、溶解上、下呼吸道黏膜粘液,促进分泌的作用,还可通过β-拟交感神经效应舒张支气管,并可加速支气管纤毛运动,加强纤毛的清除功能,加剧粘液移动速度,有助于排痰,同时还具有杀菌作用[5].特布他林是β2受体激动素的一种,可激活腺苷酸环化酶,减少游离Ca2+数量,加剧纤毛摆动,松弛支气管平滑肌,同时可有效抑制过敏介质释放,与标准桃金娘油胶囊联合应用时,可快速有效地缓解呼吸道痉挛,减轻炎症反应,加速痰液的溶解、排除,促使呼吸道迅速恢复通畅,帮助肺功能恢复,有效地改善患者的病症.服用标准桃金娘油胶囊易发生恶心、干呕等胃肠道反应,服用特布他林偶尔会并发心悸、震颤等副作用,但均为轻微反应,几天后均缓解或消失,不影响患者的治疗效果.
综上所述,联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎,疗效明显,并可缩短治疗时间,值得进一步研究应用.
参考文献
[1] 沈明格.喘息型慢性支气管炎临床诊治探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(8):48～49．
[2] 中华医学会呼吸学会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核呼吸杂志,2007,3(1):6．
[3] 伍红梅.喘息型慢性支气管炎的雾化吸入治疗观察与护理体会[J].临床医学,2011,24(6):3424～3425．
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[5] 朱国平.标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性支气管炎感染加重期的疗效观察[J].江苏药学与临床研究,2004,12(5):42～43．
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支气管炎的治疗方法引用文献:
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