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医务人员洗手论文范文

【摘要】医院感染是当前医院管理的重点,国内外学者都公认医院感染是当今影响医疗发展和医疗质量的难题.大量的研究和实践已证洗手卫生是预防医院感染的最重要、最简单、最经济、最有效的方法.国外研究表明,通过加强手卫生可降低40％的医院感染,降低30％～40％的耐药菌感染,可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27％降低到17％,感染率婴幼儿由2.65％降到1．24％[1].本文通过以下几方面的工作,简单介绍我院开展手卫生的情况.

【关键词】医院感染医护人员手卫生

【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0170-01

1. 洗手依从性方法与要求

首先,感染办制定了《医务人员手卫生指南》、《医务人员手卫生奖罚制度》等.

培训教育.要求每位医务人员必须要学会如何、何时和为什么清洁手.(1)把《手卫生规范》作为专题讲座,实行强制性培训.(2)感染办和各科室联合制定了一个科室手卫生专项业务学习课时表,根据时间安排,感染办下到各科室去讲解.(3)把“六步洗手法”贯穿到每月的质控活动中,要求各科医生护士现场操作,同时现场提问相关知识.(4)3个月之后,对医务人员进行理论闭卷考试,不合格者每人/次扣除科室本月的质量控制分数3分,并进行补考,合格率要求达到100％.(5)由感染办牵头,护理部、医务科配合,进行了“六步洗手法”实践操作考试.

让分管领导和科主任、护士长对手卫生有高度认识,并结合实际情况想出策略加以实施:(1)首先反复地向院领导及科主任、护士长说明手卫生的重要性,让领导们逐渐接受.(2)干手设施,流动水洗手设施的论文范文由医院承担总论文范文的70％,使用科室承担30％,而清洁剂、速干手消毒剂等的论文范文则可在疾病的诊治和护理操作的临床路径中解决.(当然这是按每瓶使用的次数算下来的最低价钱).

醒目提示.医院凡是有洗手池的地方都贴了“六步洗手法”的图文画,在门诊大厅、卫生间、楼道等贴了手卫生的卡通海报.

日常观察、监督、监测.由感染办、护理部、医务科联手对手卫生作日常观察和监督,在讲究方式方法的情况下提醒医务人员逐步改进.对30名医护人员不洗手,卫生洗手、卫生手消毒做了细菌菌落总数对比(二类环境:产房、供应室无菌区、手术室、重症监护病房医护人员细菌菌落总数不洗手为3.2×104cfu/cm2、卫生洗手为5cfu/cm2、卫生手消毒为4cfu/cm2,三类环境:儿科、妇科病房、口腔科、检验科、急诊科医护人员细菌菌落总数不洗手为3.9×104cfu/cm2、卫生洗手为8cfu/cm2、卫生手消毒为6cfu/cm2,四类环境:传染病科及其病房医护人员细菌菌落总数不洗手为4.6×104cfu/cm2、卫生洗手为14cfu/cm2、卫生手消毒为10cfu/cm2),用事实证明洗手的重要性.注:医务人员细菌菌落总数卫生标准:二类环境,医务人员手细菌菌落数≤5cfu/cm2.三类环境,医务人员手细菌菌落数≤10cfu/cm2.四类环境,医务人员手细菌菌落数≤15cfu/cm2.医务人员手上,不得检出乙型溶血性链球菌、金论文范文葡萄球菌及其他致病性微生物,新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门菌[2].

在经过一段时间的实践后,感染办设计了一份《医务人员手卫生依存性调查表》,内容包括医务人员对手卫生内容的了解、执行手卫生过程中所遇到的困难、不能按规范洗手的原因、洗手过程中细节的注意等.现场发放试卷,回收率达100%.根据调查表的反馈,发现医务人员在洗手过程中对细节不注意.比如有些科室仍用手拧式水龙头,肥皂和肥皂盒不能保持清洁和干燥.干手物品使用公用的或个人的毛巾,也有用白大衣的两腋下擦手.针对出现的细节问题,感染办又做了以下工作.(1)督促各科室尽快用脚踏式水龙头.⑵责令科室使用一次性小瓶皂液.(3)干手物品采用一次性灭菌纸巾.鼓励科室使用速干手消毒剂.有学者做过分析发现,每洗100次手的成本(包括水、清洁剂、干手纸巾、消耗的时间成本等)需要32.6元,而使用速干手消毒剂(包括消毒剂和消耗的时间成本)只要22.9元,每洗100次手就可以节约9.7元[3].