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王玉红
吉林省桦甸市人民医院,吉林桦甸 132400
[摘 要] 目的 探讨绩效考核制度在护理管理中应用取得的效果,分析绩效考核对提高医院质量的有效性. 方法 于2011年1月起在该院护理管理工作中实施绩效考核制度,作为实验阶段.以2010年进行常规护理管理阶段为对照组阶段.观察并对比两阶段护理管理下护理质量,包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习,并将结果进行统计学分析.结果 实验阶段通过绩效考核制度,该院护理管理质量,包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习均高于对照阶段,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在医院护理管理工作中采用绩效考核有助于提高医院的护理管理质量,且效果显著,值得应用.
[关键词] 绩效考核；护理管理；护理质量；护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）02(a）－０152-02
目前,提高各级卫生系统的效率及质量是政府、公众等关心的重要问题.而由于医疗行为的缺少激励制度,导致医院行为缺少制约[1].而护理人员作为医院的重要组成部分,提高其学习积极性,促进并完善各个护理环节,是提高医院整体质量的关键.该院在护理管理工作中,为了更好地提高护理工作质量,2011年1月起该院采纳绩效考核制度,取得了较好的效果,护理质量得到了大幅度提升,报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于2011年1月起在该院护理管理工作中实施绩效考核制度,作为实验阶段.以2010年进行常规护理管理阶段为对照组阶段.两阶段该院床位数、患者总数等,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性与方差齐性.两阶段的护士年龄、主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士、助理护士等配比,差异无统计学意义(P＞0.05).两阶段护士的学历,包括本科、大专、中专护士等构成比例,差异无统计学意义(P＞0.05),具有方差齐性与可比性.
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1.2 方法
对照阶段采用以往常规的护理管理措施.实验阶段采用绩效考核制度,具体方法为.
1.2.1 完善薪酬评价 将护士每个月工资分为两部分,第一部分为基本工资,第二部分为绩效工资.其中基本工资为固定工资,包括护士的工资、工作年限津贴等.绩效工资为活工资,包括生活补贴、劳动报酬等.科室护士长根据护士的不同岗位职责进行不同薪资分配.
1.2.2 绩效考核内容 绩效考核根据科室的不同情况进行指定,其中包括护士的工作量,护士承担的责任,护士的工作风险,工作强度,且要包括护士的职业道德水平,即赢得的患者满意度,此外,还要纳入护士的工作主动性、责任感、理论学习与技能学习情况,是否有创新性,是否对科室有特殊的贡献.
1.2.3 绩效考核的原则 科室制定绩效考核,要以客观性、公开性、差别性为原则.坚持实事求是,避免携带主观色彩,同时要定时进行反馈,以提高护士的知晓能力,并要将考核结果拉开档次,让护士更清楚地认识到绩效考核的差别,起到激励的作用.
1.2.4 绩效考核方式 科室建立绩效考核小组,定期对护士的各个指标完成情况进行评价和核实,使工资具有严肃性和规范性.并成立更高级的质量管理体系,更好地对科室绩效管理情况进行评价.
1.3 观察指标
观察两阶段护理质量,包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习,每项满分均为100分,每个季度进行1次评价,去四个季度的平均分.
1.4 统计方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,进行t检验.
2. 结果
经过1年的绩效考核制度的实施,护士护理工作得到了较好的提升,护理缺陷投诉降低,护患纠纷发生率降低,患者的满意度逐渐提高.
实验阶段通过绩效考核制度,该院护理管理质量,包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习均高于对照阶段,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).见表1.
3. 讨论
绩效考核管理制度是企业最常用的一种管理制度,其能够有效地整合机构中部门及人员的整体力量,并构建更和谐的团体,有效利用机构内的稀缺资源,并可以激发员工的动力,获得更高的效率与效益[2].
绩效考核的优势：绩效考核以护理质量为要求,使护士建立了质量第一的思想,在临床工作中,形成以患者为中心,持续不断进行质量改进的效果[3],进而使护理质量不断提高,从该次实验结果也可以看出,通过绩效考核,护士的基础护理、心理护理等指标均高于对照阶段（P＜0.05）.
绩效考核还有助于提高护士的学习热情.护理管理者根据护士的考试结果,对护士进行培训与管理,并不断监督,定期检查和反馈,可以更好地改进和规范护士的行为,使护理人员产生了提高自身业绩的动力[4],并相互学习与督促.同时,绩效考核以多劳多得、优劳优得为原则,将护士的工作效果与工资合理分配,可以更好地激励护士学习和主动服务的热情.从实验结果我们也可以看出,实验阶段,护士考核成绩明显优于对照阶段,差异有统计学意义(P＜0.05).
此外,绩效考核还将临床护理管理进行了标准化,且更加科学,其不再以以往的任务完成为标准,而是以护理效果、护理质量为标准,进而完善护理管理.
但是,通过2011年的绩效考核制度我们也发现了几点影响因素：首先,护士要提供给患者多种护理服务,每种护理均有各自的测量方法,且有较多的潜在活动,因此缺少反应护士整体服务的指标.其次,护士提供给患者的护理服务,为个性化的且复杂的,护理绩效单纯从结果,或者过程进行评价,均不够客观,需要综合考量.第三,由于患者的病情复杂,护理服务质量与取得的结果并不存在绝对一致[5].
因此,在绩效考核制度中需要一个长期有效的过程,需要不断努力和完善；其次,要完善各项评价体系,加强监督力度,并增加考核对护理人员的激励作用.同时还要重视绩效反馈[6],护理管理者要建立更科学的绩效考核标准,针对不同护理层次进行不同指标的制定,使绩效考核与护士岗位、技术、责任大小、质量、强度、值得道德等彼此符合.
综上所述,在医院护理管理工作中采用绩效考核有助于提高医院的护理管理质量,且效果显著,值得应用.
[参考文献]
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[2] 苏驳,邱平,刘金莲,等.360度反馈法在肾病风湿科护士绩效考核中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(1):65-66.
[3] 陶秀彬,鲍娟,匡霞,等.关键业绩指标绩效考核体系在该院护理管理中的应用[J].中国护理管理,2011,11(12):87-89.
[4] 徐婷婷,戈婵,毕华,等.护理绩效考核在普通外科重症监护病房管理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(3):73-74.
[5] 饶艳,冯志仙,邵荣雅,等.护士长绩效考核指标体系构建的研究[J].中华护理杂志,2011,46(6):533-536.
[6] Ong J,Miller PS,ApplebyR,et al.Effect of a preoperative instructional digital video disc on patient knowledge and preparedness for engaging in pos论文范文erative care activities[J].The Nursing Clinics of North America,2009,44(1):103-115.
（收稿日期：2012-12-11）
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护士引用文献:
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