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姜堰市疾病预防控制中心,江苏姜堰 225500
[摘 要] 目的 探讨研究高血压的家庭护理情况.方法 选取2011年3月—2011年5月间于该院体检人员高血压者中选出36例来实施合理必要的家庭护理在定期随访记录进行研究.结果36例患者经过规范的药物治疗和健康家庭护理,他们的血压都明显得到控制,危险的因素也都相对减少.结论 通过合理科学的家庭护理能降低高血压患者的发病率、致残率、病死率.
[关键词] 高血压；家庭；护理
[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）05（c）－０152-02
高血压多年来都是严重危害人类健康的常见病, 对患者的心脑肾形成慢性损害.特别是过高的压力更易引起脑血管破裂引发脑血管意外,并可能会对患者致残、致死.因此,合理科学的家庭护理能有效地控制血压及合并症的发生,有着积极的医学意义.据全国高血压调查结果显示,25岁以上人群高血压患病率仍呈不断上升趋势.而流行病学调查结果表明,高血压病例均存在不同程度知识的缺乏和有不良生活方式,通过联合药物降压和有针对性健康教育、合理护理实施,可以提高血压的控制率.为探讨研究高血压的家庭护理情况,该研究从2011年3月—2011年5月间体检人员高血压者中选出36例来实施合理必要的家庭护理在定期随访后总结证明收到较好的效果,现报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
来该中心健康体检人员中高血压患者 共36例入选调查,年龄范围36~70岁,其中男22例,女14例,处于低危11例,中危6例,高危18例,非常高危1例,血压160~220/100~130 mmHg(1 mmHg等于1.33 kPa).
1.2 诊断标准
高血压诊断及分级标准是采用1999年WHO公布的诊断分级标准.
1.3 测量方法
测量静息状态下坐位右臂血压,放气过程中听到的第一音时的读数为收缩压,声音消失时的读数为舒张压,至少测量2次.
2. 护理
2.1 开展健康教育
首先让患者认识到高血压是一种终身疾病,是促发脑卒中和心血管疾病的独立危险因素,让他们有高度重视的态度,其次让他们明白治疗高血压须长期坚持,终身服药,并强调药物治疗与科学的家庭护理同等重要,积极采取健康生活方式,可大大降低高血压的发病危险.
2.2 心理干预对高血压患者有较好的治疗作用
人在长期精神紧张、压力、焦虑、噪音、强视觉刺激下可引起高血压、在暴怒、激动时,血压也会骤然升高,所以给予心理行为的干预,使患者情绪稳定,减少情绪波动的因素,居住环境要安静舒适,保证适当的休息和睡眠,患者要设定适当的生活期望值,适时释放工作压力,保持淡定的情绪.社会、家庭向患者提供的心理支持,可有效地减轻焦虑、紧张情绪.
2.3 饮食计划可改善血压
熟知高血压患者的饮食原则中的三少三多：少糖多果、少盐多醋、少荤多素,主餐饮食要定时定量,切不可暴饮暴食,最好饮食以清淡为主,宜食含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,烹饪宜选用植物油,以水煮为主,避鱼腥辣刺激油炸食品,高血压患者每天食盐的摄入量应注意控制在6 g为宜,可选择多食含钾高的食物和水果,如橘子、竹笋、冬菇等.禁用或少用高钠食物 控制酱油、番茄酱、辣椒酱,芥茉,咖喱等调味品的摄入量、控制咸菜, 咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量.因为维生素C有促进脂肪代谢的作用,降低胆固醇水平,故应多食一些新鲜水果和蔬菜.另外,选择性地食入一 些高钙食物,如奶制品、豆制品、虾皮、海带、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富,尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等,硬水中也含有较多的钙、镁离子,它们具有调节血管的舒缩功能.
2.4 适当的体育锻炼,可降低血压
锻炼要根据患者个体情况,在恰当的时间选择恰当的体育运动.跑步是一种简单的行之有效的有氧运动方式,中老年人可选择步行、慢跑、打太极,其中打太极拳对高血压更是一种很好的体疗,一招一式柔和舒缓,用意念引导动作,思想集中,姿势放松,心安神定.这种动静结合,形神合一的动作,有助调节大脑神经的功能,并使外周血管阻力下降,改善体循环和微循环,从而使血压下降.研究证明有氧运动10周后高血压患者血压显著降低,胆固醇含量减少,血管弹性增加,心脏功能加强.另外运动的强度更应因人而异,频率为3~5次/周,30~60 min/次即可,特别注意要根据季节气候而定,坚持体育锻炼是有益健康,使血压相对稳定.但属于中、重度的高血压的病人,就应将适时地将运动量再降低些；如果有严重心律不齐,心动过缓,或频发心绞痛等症状时,更不得勉强去运动,等治疗后症状消失一些时间,在医生复检后选择合适的运动项目进行锻炼.
高血压的治疗与饮食:在家正确测血压(迎接2008全国高血压日)—德新阳光健康讲座
2.5 高血压应戒酒戒烟
高血压患者应少饮酒或不饮酒,有科学研究,饮酒量与血压水平呈正比,论文范文中含有大量尼古丁、焦油等有毒成份可加速血管的硬化,所以高血压病人应注意戒酒戒烟.
2.6 排便通畅等有助于控制血压的升高
便秘对高血压患者也有很大的影响,日常生活中预防便秘除要多吃粗粮和含高纤维素食物外,还应多运动、适量饮水,养成良好的排便习惯,另外,高血压患者在沐浴时,注意水温不宜过高,洗浴时间不宜过长,以防体位性低血压的发生 .
2.7 冬季,防寒保暖
冬季里,由于气温的骤变,也是高血压性疾病最容易恶化的季节,最多见的是发生中风和增加心源性猝死的危险,多数高血压病人的血压普遍有所升高,不可掉以轻心,必要关注天气预报,根据天气变化及时添加衣服,抵御寒冷；鞋袜宜保暖透气、吸湿性好,鞋底要防滑,脚暖则一身皆暖和舒畅.在大风雨雪天尽量不要出门,避免寒冷刺激；另外居室应注意保持空气新鲜和合适的温湿度,室温以18℃左右,湿度55%为宜.
2.8 合理服药及注意事项
因为每个高血压患者的血压波动规律都不一样,所以服药时间也会有个体差异,患者必须在遵医嘱服药的同时结合自身情况,另对顽固性高血压应该选择在有经验的医师指导下合理用药,并仔细观察用药效果,严格依照个体化原则,不容忽略.
以下是必知的服药注意事项：
①忌突然停药.长期服用降压药的患者,如果善自减量或停药,会使血压出现反跳而引起降压药停药综合症.也有的会因血压的骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外严重危及生命,这是因为部分降压药的长期服用后使肌体产生了依赖性和耐药性.
②切忌服药量过大.过大的药量会影响动脉血压流向组织器官,必然对保障各组织器官所需要的血流量有阻碍.所以如果血压骤降,全身各组织器官血会供应不足,因此造成缺血缺氧而发生机能障碍.
③忌睡前服药.因为服用降压药2 h后药物会达到高效值,而睡眠时机体本身的血压也在此时下降,从而会导致血压大幅度下降,这时可能诱发可怕的脑血栓、心绞痛和心肌梗死等.因此高血压病人最好要按规定的时间服药,除已知血压过高外,应避免睡前服药,如指明须晚上服用,也应尽量安排在睡前3～4 h.
3. 结果
36例患者经过规范的药物治疗和健康家庭护理,他们的血压都明显得到控制,危险的因素也都相对减少.统计现低危增加到24例,中危减少到只有2例,高危10例,护理期间更无因高血压而死亡病例.
4. 结语
通过健康科学的家庭护理使患者们更加了解、熟悉和掌握高血压的基本知识、防治措施、注意事项,明显提高了高血压患者的自我保护意识和健康知识水平,同时也养成了良好的生活、保健、服药习惯,达到了理想的、期待的护理效果,有效地使高血压患者的发病率、致残率、病死率明显下降.
[参献文献]
[1] 中华人民共和国卫生部心血管疾病防治研究中心.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社,2006：85-88.
[2] WHO.高血压诊断及分级标准[J].中国校医,2011（1）：11.
（收稿日期：2013-01-08）
总结：本论文可用于高血压血压论文范文参考下载，高血压血压相关论文写作参考研究。
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