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消毒器械论文范文

[摘要] 目的探讨手术器械实施消毒标准化管理的措施. 方法采用回顾分析法,分析2008年3月—2013年3月5年期间,该院手术器械实施消毒标准化管理的措施和效果,调查患者对该院手术器械消毒效果的满意程度. 结果经过全面的消毒标准化管理,5年内该院未出现1起手术器械安全事故,患者对该院手术器械的消毒效果满意度良好. 结论手术器械要实施严格的消毒标准化管理,避免出现安全事故,确保患者生命健康

[关键词] 手术器械；消毒；标准化；管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）12（a）－０034-02

Discussion on the Disinfection Standardization Management for Operation Instruments

XU Hongyun

The Second People&,acute,s Hospital of Hunan Province, Changsha, Hunan Province, 410007, China

[Abstract] Objective To discuss the disinfection standardization management measures for operation instruments. Methods A retrospective method was used to analyze the disinfection standardization management measures for operation instruments implemented in our hospital from March, 2008 to March, 2013 and the effect. And patients&,acute, sati论文范文action with the disinfection effect of operation instruments in our hospital was investigated. Results After the implementation of thorough disinfection standardization management for operation instruments, no one surgical device safety accident occurred during the five years, and patients&,acute, sati论文范文action with the disinfection effect of operation instruments in our hospital was good. Conclusion Disinfection standardization management for operation instruments should be implemented strictly so as to 论文范文oid the occurrence of safety accidents and ensure the life and health of patients.

[Key words] Operation instrument, Disinfection, Standardization, Management

传统的器械消毒管理是护士在手术室内器械内或在手术室外完成的,已经不能满足高效清洗、包装和灭菌质量需求.为了改变这一状况,很多医院开始实行标准化手术器械消毒管理,集中在消毒供应室进行清洗、包装和灭菌,降低了手术室护士工作强度,提高了手术器械消毒管理效率.为探讨手术器械实施消毒标准化管理的措施,现分析2008年3月—2013年3月间该院手术器械实施消毒标准化管理的措施和效果.

1. 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾分析法,分析2008年3月—2013年3月5年期间,该院手术器械实施消毒标准化管理的措施和效果.

1.2 消毒方法

1.2.1 器械回收合理的消毒管理流程不仅能保证工作质量,也能提高管理效率.消毒标准化管理的实施实现了上述内容,管理中将使用后的器械用自来水冲洗后暂时放入临时收集箱密封,待消毒供应中心上午开放时间由专业工作人员来取收集箱,经污染通道直接传送到消毒除污区.

1.2.2 器械清洗 ①预处理.做好器械回收工作后,除污区工作人员需对输送到除污区的回收物品进行分类、整理,并根据器械形状选择适合的容器,将轴节进行开张或拆卸.对感染患者使用过的手术器械,应该先用含氯的消毒水进行浸泡,再用多酶清洗剂进行清洗；对特殊感染者使用过手术器械应该放置在有特殊标签的容器内进行浸泡,再用浓度较高的含氯消毒液进行浸泡,浸泡至标准时候后再放入多酶清洗剂中再次浸泡3 min左右,以确器械效果.②粗洗.将使用过的手术器械放入含多酶剂的容器中进行浸泡和筛选,取出后用流动的清水洁净,并放入已经配好稀释溶液中浸泡3 min左右.如果器械的锈蚀严重,应根据实际情况酌情浸泡清洗处理.③精洗.粗洗完器械后用自来水进行漂洗,并检查有轴节和管腔的器械清洗是否彻底,将清洗彻底地器械放入蒸馏水中清洗,再放入稀释比例手洗为1∶15,机洗为1∶200的润滑剂中浸泡30 min,最后待器械干燥后打包消毒.

1.2.3 器械包装清洗后的手术器械经过包装区后,包装区工作人员需要先对器械清洗质量进行检查,看器械灵活性、尖锐器械锋利度、实用性和安全性是否合格,合格的器械要分类打包和灭菌,不合格的器械要及时维护或更换.

2. 结果

经过全面的消毒标准化管理,5年内该院未出现1起手术器械安全事故.选取2008年3月—2013年3月期间在该院接受手术治疗的患者200例,调查患者对该院手术器械消毒效果的满意程度,结果患者对该院手术器械的消毒效果满意度良好,汇总后的调查结果如表1所示.

3. 讨论

3.1 规范器械消毒标准化管理流程

为了更好实现标准化管理,有必要将器械消毒供应中心和手术室供应部门有效的联系在一起,构建专业流通污染和去污渠道,并制定标准化管理流程.手术后将使用过的手术器械直接通过专用渠道送至消毒供应中心,由消毒供应中心护士进行专业清洗、消毒、包装和灭菌.同时配备两名经验丰富的护士,负责手术器械接收、核对和配备工作,并将灭菌后的无菌手术包放进无菌物品存放室,待使用时再取出无菌包,由护士依照通知单上的配置发往手术室,为保证不时之需,并尽量少存留一些无菌包.

3.2 合理配置资源

为保证现代化手术器械消毒质量和免受二次污染,一般医院将器械送至消毒供应中心完成相应工作.工作中需对消毒供应中心资源进行合理化配置,以消毒流程实际需求为依据对消毒供应中心进行合理化布局设计,在手术室和消毒供应中心污染区和无菌区各设置一条通道,使待消毒和消毒的物品通过通道及时输送到相应地方；设备作为消毒供应中心重要物质保障,应该在消毒中心进行合理化配置并完善消毒灭菌设施,使手术器械真正纳入到消毒管理供应中心管理中,以节约手术空间,提高设备使用效率和器械消毒效率.

3.3 提高器械清洗洁净度

器械清洗设备对手术器械的清洗仅为超碎,不带有刷洗功能.这样在规范手术器械清洗流程的同时,应用流水对器械进行机械清洗,并检验器械清洗率,当阳性率达到100%时,用肉眼观察能看见器械上有明显的污迹.这时需要反复用医疗器械洗涤剂溶液浸泡器械,祛除粘附物后再进一步对器械进行灭菌消毒.先用清水清洗,再用酶清洗且保证酶的浓度,已达到清洗灭菌的效果,从根本上保证器械清洗质量,减少因手术而引起的感染率.

3.4 规范器械制度,提高护士综合素质

制度和标准是需要从业人员来实施的,器械的手工清洗和人工清洗也需要人员进行操作,其专业素质和技能如何将直接影响清洗效果消毒供应中心选择护士时应选择责任心强、认真且细心的护士进行培训和考核,不仅培训手术室工作流程和器械保养知识,也培训器械保养、管理知识.为了和手术室供应部联系在一起,在购进新器械时可以派专业人士对手术室和消毒供应中心护士进行培训,让他们了解和掌握保养、清洗、包装方面的知识,必要时医院也可以聘请工程师对手术室和消毒供应中心护士进行培训,以强化他们手术器械方面知识,提高护理工作效率和质量,使器械的质量得到保障,促进手术器械消毒标准化管理工作顺利进行.

因传统的手术器械回收、包装、清洗、消毒、灭菌流程不能更好满足实际需求,越来越多的医院采用消毒标准化管理流程,保证了器械质量,避免了医疗安全隐患.而手术器械消毒标准化管理实施过程中,也会受一些因素的影响无法保证各项工作顺利进行,该研究针对出现的问题提出了规范手术器械消毒管理流程、合理配置资源、提高器械清洗洁净度和提高护士素质等措施,为手术器械标准化管理的实施提供了有力保证.

[参考文献]

[1] 陈艳.外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的研究[J].中国医药学,2011(19)：166,168.

[2] 杨淑群.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理中的问题与对策[J].现代医院,2010(15)：131-132.

[3] 陈兰.外来器械纳入消毒供应中心集中管理的探讨[J].中国医药指南,2011(32)：244-245.