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姜明林
(泸州医学院附属中医院骨科 四川泸州 646000)
【摘 要】目的 对股骨干骨折患者术后做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,尽量减少患者精神上的痛苦和经济上的负担.方法 对入院股骨干骨折的患者肢体手术后肢体功能受限进行初步评估并制定出相应的护理计划,最终对其计划评价.结果 股骨干骨折的中西医结合护理最大限度的让患者恢复肢体功能.结论 股骨干骨折的中西医结合护理使病人早日摆脱精神上与躯体上的痛苦.我院长期收治不同类型的骨折患者,经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理,收到了较满意的效果.
【关键词】股骨干骨折 手术治疗 护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654（2012）9（c）-0000-00
股骨干骨折,是指小转子下2~5cm起及股骨髁上2~4cm之间的股骨骨折.股骨干以中部骨折居多.骨折多由车祸、强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折.其主要临床表现为：局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑为症状,局部出现成角、短缩等畸形.骨折严重者并有出血性休克.对于股骨干骨折患者一般采用手术治疗,可以避免非手术治疗出现静脉血栓、肌肉萎缩等不良并发症,而手术则可以早期下地活动、行功能锻炼.术后通过针对性的各项护理,术后的严密监测观察能很好的预防其并发症.
1. 临床资料
股骨颈骨折:股骨颈骨折术后2年骨折但头坏死的功能
一般资料 我院手外科自2009年1月至2011年12月本组200余例患者中,均为住院患者,其中男138例,女85例；年龄1～91岁,平均年龄48岁；骨折原因：车祸致伤103例,高处坠落伤56例,重物压伤15例,骑自行车跌伤24例,其它伤5例.
2. 中西医结合护理
2.1 术后一般护理
密切观察病人的生命体征,神志,尿量等变化.由于病人长期卧床,代偿能力差,机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症.
2.2 心理护理
股骨干骨折发生后,病人多出现不安、恐惧等负面情绪,要针对性地做好患者思想疏导工作,在精神上给予安慰,生活上给予照顾,做好各种宣传教育,建立良好的护患氛围,从而树立起战胜疾病的勇气和信心.
2.3 饮食护理
骨折病人由于愈合时间较长,伤后气血失和,骨折组织的修复需要充足的营养,对患者的饮食调护就显得尤为重要.在中医学中历来就有“食治胜于药治,药补不如食补”的说法.故饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主.可食枸杞核桃仁、肉桂等煮粥以补益肝肾；黄芪、当归炖鸡以补益气血.卧床的病人常有便秘现象,应鼓励病人多食用粗纤维食物,如新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用番泻叶、草决明等缓泻剂.
2.4 预防并发症
2.4.1 褥疮：病情允许的情况下每2h按摩受压部位,并睡泡沫床保护受压皮肤,对瘫痪的肢体要做被动的活动和按摩,保持床单位平整、无渣屑,受压皮肤清洁干燥.
2.4.2 坠积性肺炎：鼓励病人深呼吸、吹气球、有效咳嗽排痰,给予梨子煎水代茶饮.痰液粘稠时,给予中药愈伤一号超声雾化,达到稀释痰液的目的.
2.4.3 深静脉栓塞：卧床时膝下垫小枕,期间进行肢体活动,抬高下肢血液回流,严密观察肢端血循情况.
3. 功能锻炼及辅助疗法
3.1 功能锻炼是中医疗法的治疗手段.主要强调调神与调息,对骨折术后恢复尤为重要.功能锻炼不仅能防止肌肉萎缩,滑膜粘连,关节囊挛缩,促进骨折修复.同时功能锻炼对血运有较大影响,可以益气活血,舒筋活络,促进肢体功能恢复.
3.2 辅助疗法
为了能更好的促进局部血液循环和代谢,使血肿吸收和骨痂的形成.在后期康复锻炼中,须配合中药塌渍治疗、红外线照射、腿浴治疗、低中频电流刺激等理疗方法,结合针灸、推拿等传统治疗手法.
从患者骨折到康复出院的过程中可根据骨折的部位、类型,骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼,以促进骨折的愈合,预防肌肉萎缩及肢体畸形,保持肢体及关节活动的正常功能.告知患者及其注意事项以及功能锻练的重要性,充分的调动患者的主观能动性,达到患者能行之锻炼的目地.
4. 出院随访
嘱病人注意休息,畅情志,慎起居,避风寒,防外感,防暴力,加强饮食调理,功能锻炼应循序渐进并坚持,指导患者正确使用拐杖.出院的指导和随访骨折的愈合周期一般为3个月.根据每一位病人的不同情况制订出针对性的示教宣传单,教会家属护理方法及协助功能锻炼的方法,促进病人早日恢复生活能力.
5. 体会
作为医护人员中的一员,只有当病人真正的从病魔中康复才是对我们最大欣慰.也使我们认识到自己只有在知识的海洋中不断的开拓进取才能让病患及家属对我们充分的信任,从而建立良好的医患关系,才能取得事半功倍的效果.
【参考文献】
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股骨颈骨折引用文献:
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[2] 热门股骨颈骨折护理论文参考文献 股骨颈骨折护理专著类参考文献哪里找
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