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娄底市中心医院神经内科,湖南娄底 417000
[摘 要] 目的 探讨鼠神经生长因子对面瘫的治疗作用.方法 选择Bell面瘫患者46例,随机分为对照组和治疗组,治疗组使用鼠神经生长因子和维生素B类药物治疗；对照组使用激素和维生素B类药物治疗,疗程均为30 d,观察两组治疗前后面瘫恢复情况,采用Housc-Brackmann分级标准评定治疗效果.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.2％、59.1％,治疗组显著高于对照组（P <, 0.05）.结论 鼠神经生长因子配合维生素B类药物治疗能明显改善面瘫症状,且优于激素治疗.
[关键词] 鼠神经生长因子；Bell面瘫；Housc-Brackmann分级标准
[中图分类号] R745 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0136-01
Bell面瘫,传统俗称“口僻”,又称特发性面神经麻痹[1],其临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍.针对Bell面瘫,目前有比较多的治疗方法,但是,每种方法的疗效不一,因为有许多因素会影响到该疾病的治愈率.若治疗不及时,将可能留下后遗症或者引发并发症.该院从2009年8月—2011年12月收治48例Bell面瘫患者,采用注射鼠神经生长因子治疗Bell面瘫患者,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
系2009年8月—2011年12月娄底市中心医院神经内科门诊收治的面瘫病人48例,所有病例均符合特发性面神经炎诊断标准,均为首发病例,并已排除其他疾病（包括占位性病变、创伤、腮腺疾病及中耳炎等）引发面瘫的可能.将病人随机分为两组,治疗组（苏肽生组）26例,男17例,女9例,年龄16~56岁,平均年龄35.6岁；对照组（激素组）22例,男10例,女12例,年龄14~52岁,平均33岁.两组性别、年龄的差异均无统计学意义.
1.2 方法
两组均用维生素B1、B12治疗,治疗组加用鼠生长因子30 u肌注,理疗针灸配合治疗；对照组加用强的松45 mg顿服,1次/d,连续30 d.
1.3 面瘫程度
按H-B标准分组,治疗组中度（Ⅲ级）2例,中度（Ⅳ级）22例,重度（Ⅴ级）2例；对照组Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级19例,Ⅴ级1例.2组资料经统计学处理无差异,具有可比性.
1.4 疗效判定
采用Housc-Brackmann分级标准,即痊愈：达H-B分级I级,即双侧额纹和鼻唇沟恢复对称、闭眼正常、鼓腮时口角不漏气、示齿歪斜、面部表情正常；显效：达H-B分级Ⅱ级,即为双侧额纹或鼻唇沟基本对称、眼闭合欠全、示齿时见口角略不对称、鼓腮时口角不漏气；好转：H-B分级Ⅳ-Ⅵ级治疗后转为Ⅲ级；无效：经治疗后仍停留在Ⅳ级以上.
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1.5 统计学方法
计量资料使用t检验,两样本率的比较使用χ2检验.
2.结果
两组面瘫程度主要集中在H-B分级Ⅳ级,其中治疗组H-BⅣ级占84.62%,对照组H-BⅣ级占86.36%,两组比较无统计学差异（P >, 0.05）,说明两组具有可比性.
两组疗效比较：由表1可见,治疗30 d后,治疗组总有效率96.15％,对照组总有效率为59.09％,两者具有显著统计学意义差异（P <, 0.05）,结果表明,鼠神经生长因子治疗Bell面瘫具有显著疗效.
3.讨论
Bell面瘫属于周围性面瘫的一种,是常见的临床病,它是由某种炎症引发面神经炎,继而神经缺血、水肿,面神经水肿又使血管受压导致缺血进一步加重而形成的症状,Bell面瘫发病部位不同,其临床表现也不同.Bell面瘫病患85%左右预后良好,其预后与病情的严重程度,是否及时、恰当进行治疗,以及患者的年龄等因素有关.因此,Bell面瘫能否及时治疗,对面瘫的预后起着十分重要的作用[2].目前,Bell面瘫的治疗手段主要是注射激素,该种治疗方法可恢复神经,改善局部血液循环、抗炎、减轻面神经水肿等.但是,它无法促进受损神经再生,并会对人体产生许多副作用,因此,其临床应用受到了限制.
鼠神经生长因子（nerve growth factor,NGF）是一种从小鼠颌下腺中提取的神经生长因子,它是一种类神经营养因子,提供神经系统修复过程中所需要的营养物质,促进合成代谢,增强神经递质活性[3],并且,人体对注射的鼠神经生长因子无不良反应,故而鼠神经生长因子可在无副作用的前提下修复受损组织和神经,治疗Bell面瘫,我们的研究结果显示,在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗面瘫疗效明显优于激素治疗组,建议临床中Bell面瘫患者尽早予以鼠神经生长因子治疗,以更好改善预后.
[参考文献]
[1] 陈颖.面肌功能训练治疗Bell面瘫的临床观察[J].疑难病杂志,2004,3（5）：268-270.
[2] 顾群,仰伟中.梅花针叩刺放血治疗急性期Bell面瘫60例[J].中国针灸,2012,32（8）：701-702.
[3] 王玉国,张丹丹.鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的研究[J].航空航天医药,2010,31（4）：435-436.
（收稿日期：2012-11-05）
总结：该文是关于面瘫治疗论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
面瘫治疗方法引用文献:
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