简介:关于胰岛素患者方面的论文题目、论文提纲、胰岛素患者论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
大庆龙南医院,黑龙江大庆163000
[摘 要] 目的 分析总结多囊卵巢综合症患者内分泌和代谢紊乱的特征,为临床治疗提供合理的依据.方法 将该院收治多囊卵巢综合症患者58例分为肥胖组和非肥胖组,于月经周期3 d左右空腹抽血,比较两组患者泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、促甲状腺激素（TSH）、黄体生成素（LH）胰岛素和血糖水平.并通过胰岛素释放实验、葡萄糖耐量实验建立模型评估胰岛素抵抗水平.结果 统计结果显示两组患者T、FPG水平间差异不显著,而基础胰岛素水平、胰岛素抵抗的稳态模型（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素β细胞功能（Homa-IS）间差异明显,具有统计学意义.结论 多囊卵巢综合征患者有明显的内分泌和代谢紊乱,而肥胖患者和非肥胖型患者间的内分泌及代谢紊乱有一定的差异.
[关键词]多囊卵巢综合征；内分泌；代谢；疾病探讨
[中图分类号]R711 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）02（c）-0091-01
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女中较为常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,患者可表现为高雄激素血症、排卵异常等,查血可见泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、促甲状腺激素（TSH）、黄体生成素（LH）胰岛素和血糖水平均有不同程度的异常改变[1].有研究报告指出,多囊卵巢综合征患者高雄激素水平和胰岛素抵抗是致糖代谢紊乱不不孕不育的主要原因[2].肥胖型和非肥胖型患者间激素水平和代谢也有一定差异,本文通过对肥胖型和非肥胖型患者的差异对比统计,取得一定进展,现报道如下.
1.临床资料
1.1 一般资料
选自2010年6月—2012年6月间该院收治多囊卵巢综合征患者58例,年龄20~38岁,平均年龄29.5岁.所有患者门诊时测量计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,并根据上述两项指标将其分为肥胖组和非肥胖组.其中肥胖组患者29例,纳入标准BMI≥25 kg/m2,或WHR≥0.85,年龄21~38岁,平均年龄28.9岁.非肥胖组患者29例,纳入标准BMI≤25 kg/m2,或WHR≤0.85,年龄20~38岁,平均年龄29.9岁.两组患者间年龄差异无统计学意义,具有可比性.
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1.2 纳入和排除标准
本组多囊卵巢综合征患者纳入标准为：①稀发排卵或不排卵.②临床和(或)生化有高雄激素表现.③超声检查发现PCOS.须同时具备上述3条中的2条.并将其他可能致高雄激素血症的疾病排除,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症、卵巢囊肿等疾病,且来该院门诊前2 m内无服用激素或影响内分泌代谢药物史.
2.激素水平和代谢功能测定
2.1 内分泌激素水平测定
本组患者平均于月经周期第3天空腹抽血,免疫化学发光法测定血清泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、促甲状腺激素（TSH）、黄体生成素（LH）胰岛素和血糖水平.
2.2 糖代谢水平测定
58例患者行口服葡萄糖耐量实验,抽血测定血糖水平和基础胰岛素水平,实验方法见参考文献.胰岛素抵抗的稳态模型（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素β细胞功能（Homa-IS）来评价抵抗水平.
3.结果
3.1 两组组患者内分泌激素水平测定
结果统计见表1.
统计结果显示肥胖组和非肥胖组患者T、PRL和FSH激素水平差异无统计学意义（P＞0.05）,而E2和LH水平间有显著性差异（P＜0.05）.
3.2 两组患者血糖和胰岛素水平测定
结果见表2.
4.讨论
多囊卵巢综合征是育龄妇女中较为常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,严重影响女性健康和生育.有统计报告称,我国PCOS患者中40%以上合并肥胖体形,而体内过多脂肪储积将加重胰岛素抵抗,产生高血糖.PCOS患者LH水平升高而FSH维持正常,LH于FSH比值升高,雄性激素分泌旺盛.本组实验统计结果肥胖组患者和非肥胖组患者间胰岛素抵抗的稳态模型（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素β细胞功能（Homa-IS）间差异明显.但两组患者空腹血糖并无较大差异,提示其胰岛β细胞功能尚未完全衰退,能满足体内代谢需求.总之,PCOS患者内分泌和代谢紊乱十分明显,重点表现为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗.而肥胖型PCOS的紊乱程度较非肥胖型更为严重,其患代谢综合症、心血管疾病、生殖系统肿瘤、乳腺肿瘤等风险大,应引起临床医师的重视.
[参考文献]
[1]李可君.二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征[J].中国城乡企业卫生,2009（5）：95-96.
[2]佟丽,王秀红.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征66例临床分析[J].中国民康医学,2010（8）：957-958.
（收稿日期：2012-11-07）
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糖尿病患者使用胰岛素引用文献:
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[2] 糖尿病患者专升本论文范文 糖尿病方面专科毕业论文范文3000字
[3] 糖尿病论文范文文献 糖尿病和胰岛素方面有关毕业论文题目范文2万字
