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胡友瑞
黔东南州人民医院,贵州凯里 556000
[摘 要] 目的 研究分析口腔颌面外科术后导致感染的有关因素,探讨相应的预防措施和护理对策.方法 本研究对400例进行过口腔颌面外科手术的患者的术后情况进行回顾和分析,研究可能导致口腔颌面外科术后感染的相关因素,并总结分析相应对策.结果 口腔颌面外科术后发生感染的几率与创伤部位和类型、手术切口大小、口腔卫生情况、呼吸道功能及术后进食方法等因素相关.结论 口腔颌面外科术后的感染往往由多种因素互相关联而导致的,术前术后都应及时对患者提供有效预防感染的措施和相应处理对策,从而尽量降低口腔颌面外科术后的感染率,保证患者得到安全的治疗.
[关键词] 口腔颌面外科；术后感染；相关因素；预防对策
[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）05（c）-0111-02
口腔颌面外科术后感染是口腔外科中常见的一种术后并发症,它会增加口腔颌面外科手术后发生大量出血现象的几率,还可能引发血肿或组织水肿,且反应较快、情况较严重,因此,对颌面感染进行有效预防和及时治疗在口腔外科临床医学中是十分必要的.
本研究对2008—2011年期间的400例进行过口腔颌面外科手术的患者的术后情况进行监测,记录患者术后的感染情况,并且研究导致感染的相关因素,提出对应的预防对策.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对2008—2011年期间的400例进行过口腔颌面外科手术的患者的术后情况进行回顾和分析.这些患者中,268例为男性,132例为女性,年龄在14~60岁之间,平均年龄为35岁,主要包括牙和牙槽骨、涎腺、面部器官、颌面骨、颈部腺体及颞下颌关节等相关口腔颌面疾病.
1.2 方法
对患者术后情况进行严密监测,观察患者术后的病情发展和是否有感染症状发生,准确记录各项数据和变化,若有感染发生,则根据治疗记录研究导致感染的相关因素,总结对应的预防对策.
2.结果
本研究的400例患者中,有52例患者发生了术后感染,感染比例为13%；感染发生的患者中,感染发生时间最短的为5 d,最长的为45 d,平均时间为14 d；观察研究这些被感染的患者,导致感染的相关因素主要有切口感染、口腔感染、呼吸道感染、进食感染及其它住院感染等.患者的术后住院时间和感染发生时间有正相关的关系.口腔颌面外科术后发生感染的几率与创伤部位、创伤类型、手术切口大小、口腔卫生情况、呼吸道功能及术后进食方法等因素均有关联.
3.结论
3.1 感染因素分析
3.1.1 切口感染因素 进行口腔颌面外科手术之后,患者往往会因为手术切口诱发感染.术后的切口感染往往和手术切口的位置、切口的类型、手术难易程度及手术过程所用的时间等手术操作技术和过程有较为密切的联系.除此之外,年幼患者和老年病患,往往自身免疫力较低,夏、秋两季都是较易引发伤口污染的季节；口腔颌面位置往往携带许多条件诱发的致病菌,这些因素常常又是导致口腔颌面外科术后切口发生感染的潜在诱因.
3.1.2 口腔感染因素 正常情况下,口腔中有大量细菌存在,其中非致病菌和致病菌都会有.当人身体健康时,口腔中的细菌会互相制约,不会引发口腔疾病；然而,当人的机体功能下降、免疫力降低时,就有可能造成口腔溃疡等炎症发生,严重时甚至会导致人体周身都发生感染,威胁患者的生命安全.口腔中的适当温度、湿度及食物残渣等都是使细菌快速生长繁殖的有力条件,直接增加了口腔局部感染的几率.口腔颌面外科手术大多影响到口腔内部,手术可能破坏口腔内粘膜的防御性能,破坏口腔内菌体的平衡,从而引起感染.不少患者因口腔颌面创伤,不能正常咬合,口腔的自洁功能受到阻碍；另外,坏死细胞和组织的脱落物、创伤部位的积蓄物、唾液的分泌成分、食物的残留和缺损的组织等因素,都会加重口腔的不洁程度,对创口的快速愈合有所影响.因此,术后对口腔的护理不当或者不到位,使得口腔内部污垢不能得到及时清除常常是造成口腔颌面术后感染的原因之一.
3.1.3 呼吸道感染因素 呼吸道感染常常是口腔颌面外科手术引发的一种高发感染类型,而这之中,下呼吸道的感染又占到其中的很大部分.呼吸道感染主要是因为患者术后吞咽、咳嗽等机体自主功能受到一定程度的影响,从而导致痰液、血液和胃部内容物的反吸,而且这些废弃物不易从中排除,大量聚集残留在呼吸道中,使得致病菌等微生物在呼吸道中大量繁殖.总的来说,颌面外科术后引发呼吸道感染的原因有很多,常见的因素有：反胃呕吐、进食和食物留置胃管、术中术后的气管插管和气管切开动作以及机体免疫力下降等.
3.1.4 进食感染因素 不少进行了口腔颌面外科手术的患者,术后一段时间内,因为口腔内部的创伤而不能正常从口腔进食,只能通过接鼻饲管进食,置管后,如果注食过快、过多或者没有得到恰当的护理,常常容易造成患者的胃内容物误吸、返流,最后诱发下呼吸道等处的感染.术后经鼻饲管进食,会使术后感染几率变大,增加风险,因此,增强置鼻饲管后的进食护理也是一项不可忽视的工作.
3.1.5 其它医院感染因素 有些口腔颌面外科手术患者在术后会发生泌尿系统的感染、皮肤感染等其它部位感染,虽然这类感染的发生几率较小,但是也需要引起重视.医疗器具、手术室和病房等无菌物品和无菌区域若被污染,就可能会导致患者除口腔颌面之外的部位发生感染.
3.2 防范对策
3.2.1 术前术后护理 为减少出血,术后患者通常应取半坐位,利于增强肺呼吸、咳嗽或吐出口腔分泌物,从而防止肺部发生并发症、口腔分泌物和血液被吸进入呼吸道.尽量使术后患者进行有效咳嗽和咳痰,提高患者的防护力,另外,护理人员应该帮助患者排出或取出呼吸道的分泌物,降低感染发生率.
3.2.2 严格无菌操作 医护人员要有较强的无菌概念,在进行任何医护操作时都应严格遵循无菌操作的原则,对医疗器具、手术室和病房等无菌物品和区域均应认真严格采取隔离消毒技术.
3.2.3 口腔清洁 口腔颌面外科手术之后,因为有外来组织被移植与口腔内、术后需要通过鼻饲进食、且口腔的自洁能力变差,一次,容易发生致病菌感染.术后患者的口腔清洁,进食后,一般先用生理盐水浸泡过的棉球将口腔内的食物残渣、分泌物擦除掉,擦拭过程中,动作应该要轻缓,以免防止损伤口腔中的软组织,帮助促进创伤愈合；接着利用注射器将生理盐水或双氧水等漱口液对患者口腔进行冲洗,冲洗时需要注意尽可能地避开手术切口部位.口腔清洁完毕,还需要对口腔的清洁度进行检查,同时观察口腔中是否有溃疡、溃烂等炎症发生,做好记录,若有感染症状需及时进行处理.
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3.2.4 保持环境卫生 增强医院和病区的卫生环境管理工作,维持医院整洁、保持病房的室内空气流通和环境清新；注意控制看陪家属和病房人流量；病房安装空调、以便调节室内温度和空气湿度；病区需定期进行紫外线照射消毒、减少室内致病菌数量,并对内部的消毒隔离工作定期进行监测.对每个部分实施有效的预防措施,提升抗感染水平,降低患者术后的感染发生率,帮助患者尽快康复出院.
4.总结
随着医疗科学的不断进步和发展,口腔颌面外科术后的恢复治疗将更加科学和完善.口腔科医院和医生也应该更加强化口腔卫生安全知识的宣传教育力度,从而减小口腔颌面感染的发生率.医护人员应密切观察口腔颌面外科患者的术后恢复和是否感染等情况,警惕术后有感染等并发症的发生做好口腔颌面外科术后感染的相关因素的总结分析工作,尽量早发现、早确诊、早治疗、早康复.
[参考文献]
[1] 时兢,缪昉,荣菊粉,等.危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策[J].临床医学,2005,(6):110-112.
[2] 许玉红,卢敏.自制可调式负压引流器在颌面外科手术中的应用[J].护理学杂志,2011(16):210-211.
[3] 李丽,李健珍,龚瑶,等.口腔颌面外科术后感染因素及护理对策[J].中国消毒学杂志,2008,25(6):657-659.
[4] 程玲莉.四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理干预分析[J].咸宁学院学报(医学版),2011(3):97-99.
[5] 洪锦兰,郝元涛.手术部位感染相关因素研究进展[J].中华医院感染学杂志,2010,20(5):748-749.
（收稿日期：2012-12-20）
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口腔感染症状引用文献:
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