简介:关于发病报告方面的论文题目、论文提纲、发病报告论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
1.哈尔滨医科大学,黑龙江哈尔滨150081；2.哈尔滨市疾病预防控制中心,黑龙江哈尔滨150056
[摘 要] 目的 了解哈尔滨市2012年法定报告传染病疫情分布与流行特征,为制定和调整传染病控制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2012年“中国疾病预防控制信息系统”中哈尔滨市报告的法定传染病进行统计和分析. 结果 2012年哈尔滨市共报告法定传染病30931例,其中死亡94例,报告发病率为297.40/10万,报告死亡率为0.90/10万,病死率为0.30%.其中甲类传染病无病例报告,乙类传染病报告15种,丙类传染病报告6种.发病数居前5位的分别是肺结核、肝炎、梅毒、痢疾和猩红热.结论 预防和控制肠道传染病和呼吸道传染病仍是哈尔滨市今后防治的重点和难点,需要进一步加强预防和控制力度.
慢性病发病报告制度:广州疾控中心接获数起疑因接种疫苗发病报告
[关键词]传染病；疫情；分析
[中图分类号]R181.8 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）09（c）-0164-02
为了解哈尔滨市法定报告传染病的发病特征和流行趋势,更好地预防控制传染病,对2012年哈尔滨市发病报告传染病疫情进行总结分析,结果报道如下.
1.材料与方法
1.1 资料来源
传染病疫情数据来源于“疾病监测信息报告管理系统”,人口资料来源于“疾病预防控制基本信息系统”.
1.2 方法
采用描述性流行病学方法对哈尔滨市2012年报告的法定报告传染病进行统计分析.
2.结果
2.1 发病情况
2012年哈尔滨市共报告法定传染病30931例,报告死亡数94例,报告发病率为297.40/10万,报告死亡率为0.90/10万,病死率为0.30%.39种法定报告传染病中,甲类传染病无病例报告,乙类传染病报告15种,丙类传染病报告6种.与2011年相比,发病率下降8.04%,死亡率下降3.87%,病死率上升4.43%.
2.2 流行特征
2.2.1人群分布各职业均有传染病报告,发病数居前3位的职业依次为：农民7872例,占25.45%；散居儿童7538例,占24.37%；家务及待业4694例,占15.18%.各年龄组均有病例报告,10~64岁年龄段人群为主要发病人群,共17254例,占发病总数的55.78%.男性发病人数明显高于女性,男女性别比为1.62:1.
2.2.2时间分布1—12月,报告发病率波动在12.88/10万～19.00/10万之间,波动幅度不大.本年度除2月份和3月份报告发病率略高于去年同期外,其它各月报告发病率均低于2011年同期.
2.2.3地区分布哈尔滨市18个县区甲乙类传染病报告发病率波动在98.62/10万~297.93/10万之间,与2011年同期相比,仅松北区、依兰县、木兰县、延寿县、双城市和五常市报告发病率有所上升,其余12个区县（市）均较去年同期相比略有下降.
2.3.4乙类传染病疾病构成呼吸道传染病报告9791例,发病率为94.14/10万,病例数居首位,占乙类传染病病例总数的49.58%,其中肺结核发病率最高,为82.16/10万；其次为血源及性传播传染病报告7186例,占乙类传染病病例总数的36.39%,其中梅毒发病率最高,为26.85/10万；肠道传染病2002例,占乙类传染病病例总数的10.14%,其中痢疾的发病率最高,为13.35/10万；自然疫源及虫媒传染病769例,占乙类传染病病例总数的3.89%,其中布病的发病率最高,为4.62/10万.
2.4 重点传染病发病情况
2.4.1肺结核连续五年排在乙类传染病报告发病率的第一位,2012年报告8545例,报告发病率82.16/10万,死亡率0.61/10万,病死率0.74%；与2011年比,报告发病率下降了8.56%,报告死亡率下降了3.83%,病死率上升了5.16%.从10岁开始随着年龄的增长发病率逐渐上升,报告发病率最高的年龄组是75岁组,发病率为118.78/10万,其次是20岁组和70岁组,发病率分别为117.74/10万、116.92/10万.职业以农民为主,占44.26%；其次为家务及待业,占28.31%.男性5787例,女性2758例,男女性别比例为2.10:1.全年各月份报告病例波动幅度不大,上半年略高于下半年,以3月份报告病例数最多,1—2月份及4~9月份次之,10—12月份报告病例数呈较低水平.报告发病率居前五位的县区依次为：延寿县（120.02/10万）、宾县（112.90/10万）、木兰县（107.17/10万）、道里区（100.44/10万）、方正县（98.95/10万）.
2.4.2肝炎共报告4473例,发病率43.01/10万,死亡3例.与去年比发病率上升了5.74%,去年无死亡病例.2012年报告的病毒性肝炎病例中,乙肝占59.00%、丙肝占27.32%.男性发病多余女性,高发年龄段为15~69岁组（88.29%）；以农民发病最多,占全年病例总数的54.26%,其次为家务及待业,占全年病例总数的17.24%；报告发病率居前五位的县区为：巴彦县（105.40/10万）、方正县（69.82/10万）、五常市（69.16/10万）、阿城区（68.11/10万）、延寿县（65.89/10万）.
2.4.3梅毒共报告发病2792例,无死亡病例,报告发病率为26.85/10万.与2011年比,报告发病率上升了7.99%,死亡率下降100%,病死率下降100%.其中,Ⅰ期梅毒794例、Ⅱ期梅毒587例、Ⅲ期梅毒12例、胎传梅毒68例、隐性梅毒1331例,以隐性梅毒报告病例数最多,占梅毒报告病例总数的47.67%.年龄发病主要集中在15~59岁年龄组（2367例）,占病例报告总数的84.78%.男女性别比为0.81：1.职业分布以家务及待业（942例）、农民（643例）、其它（586例）、离退人员（147例）、商业服务（108例）为主,共占报告病例的86.89%.报告发病率居前五位的县区为：方正县（58.27/10万）、宾县（54.51/10万）、阿城区（50.82/10万）、道里区（38.75/10万）、道外区（37.15/10万）.
2.4.4痢疾共报告1388例（全部为细菌性痢疾）,无死亡病例,报告发病率为13.35/10万,与2011年（17.31/10万）相比,发病率下降了22.90%,报告发病率居前五位的地区为：平房区69.19/10万、阿城区34.05/10万、香坊区24.14/10万、道外区22.31/10万、南岗区19.27/10万.发病率最高的为0-岁组,报告发病率为541.20/10万,其次为1-岁组、2-岁组、3-岁组,发病率分别为266.40/10万、105.17/10万、58.06/10万.报告发病率男女性别比1.40：1.以散居儿童最多,共690例,占痢疾发病总数的49.71%,其次为学生,140例,占10.09%,家务及待业,132例,占9.51%.全年各月份均有发病,从发病时间看,5—10月份有一个明显的高峰,这与肠道传染病的季节性分布特征相一致.与2011年相比,1月发病高于去年同期,其他月均低于去年同期.
2.4.5猩红热共报告1229例,无死亡病例,报告发病率为11.82/10万,与2011年相比发病率下降了49.14%.2012年我市18个县区均有发病,报告发病率除尚志市较2011年有所上升外,其他17个县区发病率均低于去年同期.报告发病率居前五位的县区为：阿城区22.93/10万、双城市21.77/10万、尚志市19.91/10万、香坊区18.50/10万、宾县16.63/10万.猩红热年龄发病主要集中在青少年人群.20岁以下发病占猩红热总发病的98.45%.报告发病率男女性别比1.49：1.职业发病以学生最多,共502例,占猩红热发病总数的40.85%,其次为散居儿童363例,占猩红热发病总数的29.54%,幼托儿童339例,占猩红热发病总数的27.58%,全年不同月份均有病例报告,以5月份（186例）发病最高,其次为6月（176例）和11月（136例）,最低为8月份,发病40例.
3.讨论
2012年哈尔滨市法定报告传染病与2011年相比,发病率下降8.04%,死亡率下降3.87%,病死率上升4.43%.发病率下降的主要原因是本年度乙类传染病中的肺结核、猩红热病例及丙类传染病中的手足口病发病数较2011年有较大幅度的下降所致；死亡率下降的主要原因为肺结核和手足口病的死亡病例数较去年下降；病死率上升的主要原因为肺结核的病死率较去年上升.
从传染病分类上看,呼吸道传染病是危害哈尔滨市公众健康的主要传染病,以肺结核为主,提示哈尔滨市应该加强呼吸道传染病监测和防治工作.2012年肺结核仍然排在哈尔滨法定传染病报告发病之首,全国肺结核疫情在全球属高发地区,占世界结核病患者总数的1/4以上[1],疫情十分严重.哈尔滨市肺结核近几年一直呈上升趋势,与全国肺结核发病趋势一致,这既是受近年来全球性的结核回升因素影响,也是与归口管理的实施有关,使报告病例有所增加.报告病例中,外出务工人员占绝大多数,他们可能在原居住地或者打工地感染结核菌,因生活条件差、劳动强度大、居住环境拥挤、卫生条件差、心理压力大等诸多原因导致抵抗力下降而致病[2-4].其次为血源性疾病,由于当前梅毒因重视程度的增加和检测能力的提升,报告的病例数逐年上升[5].
与2011年相比,手足口病发病率虽有所下降,但今后仍应将手足口病防控工作作为重中之重,在加强原有手足口病防控力度和措施的基础上：①加强领导、明确职责,保证防控工作规范化、有序化；②加强疫情监测,完善疫情分析,强化结果利用；③及时发现,规范处置聚集性病例和暴发疫情；④加强门诊居家治疗病人的管理,大力开展以学龄前儿童家长为重点人群、以托幼机构和学校为重点的健康教育工作；⑤加强医疗机构开展手足口病防控工作指导,规范病例就医、诊断、治疗、报告、信息登记流程,保证病例的早发现、早诊断、早治疗,避免院内感染病例的发生[6].
从流行特征上看,3—9月份是发病高峰期,这与不同传染病好发季节不同有关[7]；农民、散居儿童和家务及待业为主要发病对象；10~64岁年龄段人群为主要发病人群.综上所述,呼吸道传染病和血源性传染病是哈尔滨市传染病防治的主要任务,鉴于哈尔滨市传染病疫情形势,在严防甲类传染病的同时,防治工作应以加强肺结核、猩红热等呼吸道传染病及梅毒、淋病、艾滋病等血源及性传播传染病为重点,加大学校及托幼机构疫情的防控力度,继续提高医疗机构疫情报告质量和报告意识,广泛开展宣传教育,普及健康知识.
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（收稿日期：2013-06-24）
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慢性病发病报告制度引用文献:
[1] 传染病查重补报报告制度
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