简介:关于本文可作为护理肺炎方面的大学硕士与本科毕业论文护理肺炎论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
湖南省儿童医院急诊综合内科,湖南长沙 410007
[摘 要]目的对儿童肺炎患者的护理模式以及护理效果进行探讨.方法将本院在上月收治的110例儿童肺炎患者随机分为两组,一组为对照组,给予患儿常规护理；另一组为护理组,在给予常规护理的基础上进行综合护理干预,并对两组患儿的临床疗效进行观察.结果经过药物治疗及护理后,护理组患儿痊愈29例（52.7%）,有效23例（41.8%）,无效3例(5.5%),总有效率为94.5%.对照组患儿痊愈17例（30.9%）,有效25例（45.5%）,无效13例(23.6%),总有效率为76.4%.护理组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<,0.05）,护理组患儿接受治疗的时间比对照组的短,差异具有统计学意义（P<,0.05）.结论对儿童肺炎给予综合护理干预可以提高患儿的治愈率,还能够有效地缩短患儿的治疗时间.
[关键词]儿童肺炎；常规护理；综合护理干预
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2013)10(c)-0075-02
肺炎是儿童发病率高的疾病,在冬春季节多发.肺炎具有以下特点：病情恶化快、并发症发生率高、死亡率高等,若不及时进行救治,就会对患者的器官造成严重的伤害[1].而护理是提高患儿治愈率的重要环节,因此在患儿住院期间护理人员要给予优质、全面的护理[2].我院就110例儿童肺炎患者的护理体会进行回顾性的分析.报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院选取的110例儿童肺炎患者中男64例,女46例,其中新生儿17例,幼儿34例,儿童59例,年龄在1个月~14岁,平均年龄为7.35岁,患儿均出现了气促、发热、咳嗽等症状.将110例患儿随机分为两组,一组为护理组,另一组为观察组,每组55例,两组患儿在性别、年龄、病症等方面没有明显的差异,无统计学意义（P>,0.05）,具有可比性.
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1.2 护理方法
护理人员给予对照组患儿常规护理,对护理组患儿在给予常规护理的基础上再进行综合护理干预.
1.2.1 病情护理患儿治疗期间,护理人员要对患儿的各项生命体征进行严密的观察,要注意患儿是否出现胸闷、烦躁不安、肌张力、喘憋情况加重等异常变现.如果患儿出现了惊厥、嗜睡等严重情况时,要立即告知医生,进行抢救.
1.2.2 体温护理护理人员要严密注意患儿体温的变化,每隔2 h就要进行提问测量,多喝温开水,对患儿进行温水浴,用温水擦拭患者的腋下及腹股沟大动脉处,散热.体温超过38.5℃的话应该是药物降温,主要是口服退热药.
1.2.3 呼吸道护理对于婴幼儿的呼吸道护理,护理人员可以每隔3 h就为患儿翻身一次,在翻身的同时还要轻轻地叩击患儿的背部,这样可以对患儿的呼吸道以及肺部产生震动,方便痰液排出,而对于年长的儿童可以指导其进行呼吸道的护理.叩击方式是：护理人员将五指并拢,弯曲120°成勺状,再用手部的鱼际肌和指腹来轻叩患儿的病变位置,动作要轻、要快.为了让患儿的呼吸更加地顺畅,护理人员还要对患儿进行体位护理,主要根据患儿的具体病况来选择正确的体位,如病变位置在右上肺叶的患儿,应该先取半卧位,然后再取左右倾和后仰位；对于病变在两下肺基底部的年长患儿,可以直卧在床上,但是要将床尾抬高25°左右.
1.2.4 辅助治疗对于气促并出现发绀的患儿应及时给氧,护理人员可以采用鼻前庭导管,流量为0.5~1L/min,对于严重缺氧的患儿,可以采用面罩给氧,流量约3L/min,氧气浓度应控制在40%以内.护理人员对有自理能力的患儿或者是患儿家属进行相关护理的教育,帮助患儿进行有效的咳嗽.如果患儿无法顺利地排出痰液,可以采用吸痰器,但是时间间隔要在15 s以上.
2.结果
2.1 疗效观察
经过药物治疗及护理后,护理组患儿痊愈29例（52.7%）,有效23例（41.8%）,无效3例(5.5%),总有效率为94.5%.对照组患儿痊愈17例（30.9%）,有效25例（45.5%）,无效13例(23.6%),总有效率为76.4%.护理组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<,0.05）.如表1.
2.2 治疗时间
护理组患儿的住院时间为（6.4±3.2）d,对照组患儿的住院时间为（11.7±2.9）d.护理组患儿接受治疗的时间比对照组的短（P<,0.05）.
3.讨论
肺炎是指在人体终末气道、肺泡以及肺间质等部位出现的炎症,肺炎有悠久的病史,而细菌性肺炎则是临床学上最常见的一种疾病,在医疗水平落后的时代,肺炎是死亡率最高的.即使随着抗生素、抗菌药物以及疫苗的出现,肺炎的死亡率依旧没有下降,甚至还呈现上升的趋势,尤其是儿童肺炎患者的死亡率[3].其一般性原因有：①主观原因,自身免疫力的下降；②社会原因,空气的污染,病原体的变迁；③临床原因,医院获得性肺炎发病率的上升、肺炎疾病诊断困难以及医院的不合理用药等[4].特殊原因：主要是从儿童这一特殊群体出发,儿童的身体抵抗力差,保护意识不够强烈.儿童肺炎是由不同的病原体以及其他原因而引发的肺部炎症,临床表现主要有咳嗽、发热、呼吸困难、气促、肺部还会出现固定的湿啰音.儿童肺炎具有发病急、病情变化快等特点,病情严重的儿童在短时间内就会发展成为重症肺炎,导致身体多处器官功能受到损害,还会引起严重的并发症,如败血症、脓气胸、脓胸等.在对儿童肺炎进行治疗时,不仅要采取正确的药物治疗,还要加强对患儿的护理[5].护理人员在对患儿进行综合护理干预时,要严密监视患儿的精神状态、体温变化、呼吸频率等情况,还要根据这些情况对患儿的病情做出一个初步判断.护理人员不仅要求高含量的专业技术,还要有爱心、责任心、同情心,加强与患儿以及患儿家属的沟通,并取得其信任,与患儿家属密切配合,对患儿进行优质、全面的护理,可以有效地提高儿童肺炎的治愈率,并减少患儿的住院时间.
本研究就是对儿童肺炎的综合护理干预的疗效研究,通过数据表明,护理组的总有效率为94.5%,而采取常规护理方式的总有效率为76.4%,远远低于护理组,这也就表明在对儿童肺炎患者进行护理时,不仅要采用常规护理方式,还要在常规护理方式的基础上采取综合护理干预,不仅有利于患儿排除呼吸道的痰液,还可以通过对患儿的体位护理,加强患儿排菌、排痰和排毒的功能,让患儿的呼吸道可以顺畅的进行呼吸.对患儿采取综合护理干预可以在很大程度上改善患儿的低氧血症和高碳酸血症,缓解患儿的肺炎症状,降低并发症的发生率,还可以加快患儿的恢复速度,提高患儿的治愈率,并减少复发的可能性.
[参考文献]
[1] 谢艳玲,杨勤.湖北省5岁以下儿童肺炎死亡对策的研究[J].湖北预防医学杂志,2013,14(4)：17-19.
[2] 郭茜,周新龙,周洪华.抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析[J].小儿急救医学,2010,12(1)：69.
[3] 马沛然,锅雷鸣,夏蕾.等.婴幼儿肺炎并心衰心功能和心肌酶改变的临床意义[J].山东医药,2013,42(19)：6.
[4] 梁玮.阻塞性呼吸道疾病体位引流的护理研究[J].护理研究,2010,10(14)：113.
[5] 翁秀银,杨斐敏.慢性阻塞性肺病伴感染的排痰护理[J].护士进修杂志,2009,12(13)：172.
（收稿日期：2013-09-24）
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新生儿肺炎如何护理引用文献:
[1] 新颖的新生儿肺炎护理论文选题 新生儿肺炎护理论文标题怎样定
[2] 新生儿肺炎护理论文参考文献推荐 新生儿肺炎护理外文文献怎么找
[3] 新生儿肺炎护理论文提纲范本大全 新生儿肺炎护理论文大纲怎么写
