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深圳市卫生监督局,广东深圳 518020
[摘 要] 目的 通过对医疗行政处罚案件分析,找出医疗机构的主要违法内容,为卫生监督部门提高卫生监督执法效能提供依据.方法 对2010—2012年深圳市卫生监督局查处的250宗有证医疗机构行政处罚案件,从案件来源、违法主体、案由种类及排行等方面进行分析.结果 日常监督为案件的主要来源；社会办医疗机构所占违法主体比例最高；案由种类不断上升；违法案由以“违法发布医疗广告”、“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”、“使用未取得处方权的人员开具处方”以及“诊疗活动超出登记范围”等四种为主.结论 卫生监督部门要在日常监督的基础上,针对社会办医疗机构重点案由进行检查,进一步规范医疗行为,保障医疗安全,减少医疗机构违法行为的发生率.
[关键词] 医疗机构；行政处罚
[中图分类号] DF36 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）11（a）-0037-02
随着经济的快速发展和外来人口的不断增加,深圳的医疗服务需求激增,医疗市场竞争激烈.为了保障市民的医疗安全,维护良好的医疗市场秩序,提高卫生监督执法效能,现对2010—2012年深圳市卫生监督局查处的250宗有证医疗机构行政处罚案件进行分析.
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2010—2012年深圳市卫生监督局查处的有证医疗机构行政处罚案件,共250宗.
1.2 方法
对250宗行政处罚的案件来源、违法主体、案由种类以及案由排行等情况,用EXCEL进行统计分析.
2.结果
2.1案件来源
把案件来源分为日常监督、投诉论文范文以及部门移送三类,按不同年份进行统计,结果如表1所示.可以看出,日常监督为主要来源,共132宗,占52.8%,且案件数逐年上升；其次为投诉论文范文,共98宗,占39.2%.
表1 案件来源统计表
年份 日常监督 投诉论文范文 部门移送
2.010 30 28 7
2.011 35 38 6
2.012 67 32 7
合计 132 98 20
2.2违法主体
把250宗行政处罚案件的违法主体分为公立医疗机构、社会办医疗机构和医务人员（个人）,按不同年份分别统计,结果如表2所示.可以看出,社会办医疗机构所占比例最高,共217宗,占86.8%,且案件数逐年上升.
表2 违法主体统计表
年份 公立医疗机构 社会办医疗机构 医务人员（个人）
2.010 1 62 2
2.011 0 66 13
2.012 3 89 14
合计 4 217 29
2.3案由种类
统计250宗行政处罚案件的案由种类,按不同年份划分,结果如表3所示.
表3 案由种类统计表
年份 案由种类
2.010 7
2.011 11
2.012 21
合计 39
2.4 案由排行
统计250宗行政处罚案件的案由,其中最突出的是“违法发布医疗广告”,共127宗,占50.8%；其次为“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”,占11.2%；“使用未取得处方权的人员开具处方”以及“诊疗活动超出登记范围”分别占7.2%和6.4%.此外,“临床用血的储存不符合国家规定的卫生标准和要求”、“伪造医学文书”、“未查验计划生育证明擅自从事终止妊娠手术”等十余种案由,由于数量较少,故在此不单独列出,统一归在“其他”类(表4).
表4 案由排行表
案由 案件数 构成比(%)
违法发布医疗广告 127 50.8
使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 28 11.2
使用未取得处方权的人员开具处方 18 7.2
诊疗活动超出登记范围 16 6.4
其他 61 24.4
合计 250 100.0
3.讨论
从250宗行政处罚案件的案件来源分析,日常监督检查中发现的最多,占52.8%,这说明对医疗机构的监管应建立常态机制,要注重日常监督[1].另外,日常监督发现的案件数逐年上升,说明深圳市卫生监督局已经将监管重点逐步转移到对医疗机构的日常监管中,通过有效的监管,引导和教育医疗机构诚信守法执业.同时,市民群众的投诉论文范文也不能忽视,占39.2%.投诉论文范文的问题通常十分隐蔽,在卫生监督部门的日常监督中很难发现,如科室承包出租、伪造医学文书等.因此,在加强日常监督的同时,以群众论文范文为线索,加强对论文范文案件的查处力度,也应该作为我们工作的重点[2].
从违法主体来看,社会办医疗机构占绝大多数,占86.8%,且数量呈逐年上升趋势.近几年,随着深圳社会和经济的快速发展,外来人口的增多,以及国家鼓励民间资本举办医疗机构,使得社会办医疗机构的发展迎来“春天”.但是,民间资本更看重快速获得经济利益,违规操作多,违法行为层出不穷.这就首先要求卫生行政部门要对医疗机构的准入环节严格审批,避免因审批不严而导致医疗机构的“先天不足”；其次要求卫生监督部门,利用日常监督、专项检查、举办负责人培训班等多种手段,加大对社会办医疗机构的监管力度,积极引导其依法执业.
从违法案由分析,数量上逐年上升,由2010年的7种案由,发展为2012年的21种案由.说明了执法人员通过钻研法律法规和学习监督技巧,不断提高自身能力,也进一步提升监管效能.具体从单独的案由来看,“违法发布医疗广告”、“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”、“使用未取得处方权的人员开具处方”以及“诊疗活动超出登记范围”这四种案由占到所有案件总数的75.6%.这是因为医疗机构之间的竞争日趋激烈,社会办医疗机构由于在人员技术和资金投入上相对公立医疗机构要少,所以为了能多接诊到病人,常常会大打违法广告,或超出登记范围开展诊疗活动,以及在人才不足的情况下使用非卫生技术人员[3].卫生监督部门应该以此为契机,在监督中有针对性地查处医疗机构的违法行为.
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综上所述,卫生监督部门要在日常监督的基础上,重点对社会办医疗机构“违法发布医疗广告”、“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”、“使用未取得处方权的人员开具处方”以及“诊疗活动超出登记范围”等方面进行检查,发现问题坚决查处,并定期公布监管情况,接受全社会监督.并且要从宣传、约谈等多渠道引导管理相对人依法经营,加强对医务人员的法律法规及执业道德培训,从而进一步规范医疗行为,保障医疗安全,减少医疗机构违法行为的发生率[2].
[参考文献]
[1]宋学,许英路,侯俊宏.打击非法行医专项行动效果评价[J].中国卫生法制,2008,16（6）：19-20.
[2]郝海鹰,石勇,张永伟,等.邯郸市2005—2009年187起医疗行政处罚案件分析[J].医学动物防制,2010,26（3）：264-266.
[3]阳艳,孙爽.184起医疗卫生行政处罚案件分析[J].公共卫生与预防医学,2006,17（6）：80-81.
（收稿日期：2013-07-25）
总结：本文关于案由医疗机构论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
医疗纠纷案由引用文献:
[1] 内部控制和基层医疗机构论文范文资料 关于内部控制和基层医疗机构相关毕业论文题目范文2万字
[2] 内部审计和基层医疗机构本科论文范文 关于内部审计和基层医疗机构类论文范文集8000字
[3] 会计和基层医疗机构论文范文数据库 关于会计和基层医疗机构方面毕业论文格式范文2万字
