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蒋传飞
云南省昆明市寻甸县中医医院妇产科,云南昆明 655200
[摘 要] 目的 研究分析在产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床措施和效果.方法 回顾性分析2010年1月—2012年12月期间,我院收治的200名剖宫产分娩的产妇的临床资料,根据产妇入院的时间顺序将其分为两组,对照组为2010年1月—2011年6月的产妇.共100例,治疗期间给予常规临床护理干预,观察组产妇为2011年7月—2012年12月期间的产妇,共100例,治疗期间在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理.比较两组产妇对母乳喂养、新生儿护理措施的相关知识掌握情况及护理措施的掌握情况.结果 观察组产妇对母乳喂养知识、新生儿护理措施的掌握情况均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在产科新生儿护理中应用Orem自理模式能够有效的发掘产妇自我护理的能力,体现护士的临床价值,提高临床疗效和融洽护患关系,护理效果良好,值得临床推广.
产后护理:产妇护理培训1
[关键词] Orem自理模式；产科；新生儿；临床护理中；母乳喂养
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）01（b）-0039-02
Orem自理模式是为维护个体身体健康和生命安全的需要而进行的一定链接活动.随着临床工作对护士的要求逐渐提高,护士的日常护理工作逐渐增多,不能够及时满足患者的护理需求的现象时有发生.Orem自理模式的实行,能够有效的提高患者和家属的自理能力,帮助其尽早进入自我护理的状态.本文回顾性分析200名剖宫产分娩的产妇的临床资料,探究在产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床措施和效果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月—2012年12月期间,我院收治的200名剖宫产分娩的产妇,其中直切口手术治疗180例,横切口手术治疗20例.最大年龄36岁,最小年龄20岁,平均年龄（28.65±4.03）岁；所有产妇均为单胎妊娠,均为进行过相关的新生儿护理知识、母乳喂养操作等培训,新生儿的Apgar评分在9~10分之间；根据产妇入院的时间顺序,将其分为两组,两组产妇的年龄、职业、文化程度、新生儿性别和体制等一般情况经过统计学软件的初步分析未见明显差异,差异无统计学意义,（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组产妇临床期间给予现实行母乳喂养相关知识的指导,责任护士对产妇及其家属进行健康宣教,使之了解进行母乳喂养的好处,并教会产妇正确的母乳喂养手法[1].采用常规护理方式对新生儿进行护理,当产妇和家属有需要使给予及时的护理帮助.
观察组产妇临床期间采用Orem自理模式,责任护士负责对技能型新生儿护理和母乳喂养的技能评估,确定产妇的自护能力情况,并针对其特点给予安全性、部分性补偿系统和支持教育系统护理,使之了解新生儿护理的相关知识,掌握临床护理的措施：①支持教育系统：支持教育系统的护理贯穿于产妇住院的全过程,临床期间要及时的对产妇在不同时段的护理能力、心理需求和家属支持系统,为产妇建立有效的知识体系,矫正其自身的知识偏差[2].术前责任护士评估产妇对母乳喂养和新生儿护理的技能进行评估,针对其中存在的问题制定针对性的教育培训计划,对产妇进行床边一对一式的讲解和示范,主要包括挤奶手法、哺奶姿势、尿布更换,新生儿沐浴、抚触等手法等.告知产妇正确清洁论文范文的方式,具有论文范文缺陷者采用论文范文辅助器进行.教会正确的洗手和运用手消剂.②完全补偿系统：术后6 h内,由于产妇麻醉状态未完全恢复,生命体征尚不稳定,自我护理能力较差,应给予完全补偿护理.责任护士要做好术后的基础护理、管道护理、专科护理、皮肤护理,及时观察产妇的生命体征.针对术后6 h内的健康问题,给予有效的护理措施,并及时评价护理效果.针对其心理症状进行干预,帮助产妇消除焦虑、紧张等心理,树立母乳喂养的信心[3].为产妇提供良好的休息环境,使新生儿趴与产妇胸前,口含论文范文进行肌肤接触.密切观察新生儿的脐部是否有渗血症状,注意其大便情况,及时为新生儿换衣服,更换尿布.③部分补偿系统：术后6 h后产妇麻醉清醒,生命体征较为稳定,但是仍存在部分伤口疼痛的症状,护士应对其临床身体情况、自护知识和技能进行评估,加强协助产妇完成临床自护[4].鼓励产妇自我护理,给予半卧位,鼓励自行翻身,帮助产妇完成新生儿喂奶,告知其注意观察新生儿的大便性等.对产妇产后第1天后可根据产妇的自理能力,下床活动情况,尿管留置情况等,及时在床边教会产妇对新生儿进行母乳喂养、换尿片等护理,并鼓励产妇完成上述工作.产妇生活逐渐自理后,到床边进行新生而沐浴、抚触的指导并鼓励完成.整个过程中加强新生儿母乳喂养知识、新生儿护理知识、新生儿各种生理现象、新生儿黄疸等知识的宣教.同时监督产妇手卫生执行情况,接触新生儿前后,母乳喂养前后洗手的执行,手消剂的使用是否正确.对产妇临床操作不当的情况给予及时的指出和纠正.
1.3评价标准
经临床期间对产妇的自护能力观察评估其临床技能的掌握情况.出院前,产妇能够数量的掌握卧、坐、怀抱哺乳的姿势,可自行完成新生儿护理,为掌握；对卧、坐、怀抱哺乳的姿势掌握较为熟练,但仍需要护士协助,为一般掌握；卧、坐、怀抱哺乳的姿势掌握不数量,为差.采用笔试方式评估产妇对母乳喂养和新生儿护理知识的掌握情况：≥90分为优；70~89分为良,60~69分为及格,＜60分为不及格.
1.4统计分析
本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用（x±s）表示,采用t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
3.讨论
Orem自理模式采用三种补偿系统对产妇进行母乳喂养知识和新生儿护理知识的相关宣教,护士针对产妇产妇在临床自我护理中的相关知识和技能的欠缺程度给予针对性的教育和培训,能够帮助产妇在学习中感到亲切,主动参与,可满足其健康教育的需求,进而体现自我的价值.同时,又能够体现出护士护理工作的价值,在产妇和护士之间建立其密切的桥梁.本组研究中,观察组产妇临床期间给予Orem自理模式护理,其临床护理知识和技能的掌握情况均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,（P＜0.05）,与文献报道的结果相近,可见其临床意义.
[参考文献]
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[2] 刘复芹.剖宫产术后腹壁子宫子宫瘘的治疗护理体会[A].山东省护理学会妇产科学术交流会议论文汇编[C].2012,13（4）：198-199.
[3] 黄海燕.剖宫产术后母乳喂养的难点及护理对策[A].全国护理临床研究学术交流暨专题讲座会议论文会编[C].2012,15（14）：106-107.
[4] 滕照青,刘乃清.早期被动四步肢体锻炼法预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成[J].中国实用护理杂志,2011,11（22）:195-196.
（收稿日期：2013-10-15）
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产后护理引用文献:
[1] 产后护理和产妇学术论文怎么写 产后护理和产妇相关毕业论文格式范文2万字
[2] 乳汁论文写作技巧范文 产后护理和产妇方面论文参考文献范文2万字
[3] 产妇开题报告范文 关于产妇和产后护理相关论文范文数据库10000字
