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主题:产后护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-07

产后护理论文范文

论文

目录

  1. 第一篇产后护理论文范文参考:针刺治疗产后缺乳的临床研究
  2. 第二篇产后护理论文样文:产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的研究
  3. 第三篇产后护理论文范文模板:敦煌文學中的産育民俗研究
  4. 第四篇产后护理论文范例:《千金方》康复思想研究
  5. 第五篇产后护理论文范文格式:经方量效关系及相关影响因素的理论研究

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第一篇产后护理论文范文参考:针刺治疗产后缺乳的临床研究

背景:产后乳汁分泌过少或者完全无乳,称为产后缺乳.台湾妇女在生产后最担心的是缺乏奶水和担心婴儿吃不饱问题.乳母能否正常分泌乳汁与其心情、自身身体状况、休息和工作劳动都有密切的关系,任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤,都会引起乳汁分泌异常.此外,产后缺乳也可能是由于先天性乳腺发育不良,产后失血过多或心情不好等因素引起,感染、泄泻等也可使乳汁分泌不足,或因乳腺导管不通畅导致乳汁不能畅流.目前西医尚无特别有效的治疗方法,可用催产素肌肉注射,以促使乳汁顺利流出;或者用吸奶器吸出乳汁等方法.中医认为本病有虚实之分.虚者多为气血虚弱,乳汁化源乏源所致,一般以*柔软,而无胀痛为辨证要点;实者则因情志不畅、肝郁不舒,或者气滞血凝、乳汁不行所致,一般以*胀硬或痛,或伴自觉身体发热为辨证要点.临床诊治中需结合全身症状、体征以全面观察,辨别虚实,不可仅仅以*有无胀痛一个症状来定虚实.产后缺乳的治疗大法,虚者宜补而行之,实者宜疏而通之.据了解,一般产妇多选择采用中药治疗,很少有人用针刺疗法促进乳汁分泌.针灸疗法可通过局部近治作用及补虚泻实,疏通经络来促进乳汁的分泌.现代研究表明,针灸治疗产后缺乳主要在于通过良性的双向调节下丘脑-垂体轴功能,促进催产素、催乳素分泌增多,有利于乳汁的分泌.所以本实验设计针灸治疗与中药治疗对照,希望通过观察治疗前后乳母的泌乳量及血液泌乳素的变化,为针灸治疗产后缺乳提供临床依据,意图寻求更有效的治疗方法,并致力于在台湾全面推广针刺治疗产后缺乳,建议列入孕妇教育课程并订定针刺治疗对产后缺乳的临床路径,争取台湾卫生福利部*健康保险署的医疗给付标准,造福更多的产后缺乳妇女.目的:了解以针刺治疗台湾妇女产后缺乳,促进乳汁分泌量的疗效并观察血液泌乳激素变化.作为中医诊断与治疗的依据并推广针刺治疗产后缺乳,探讨治疗台湾妇女产后缺乳的针灸治疗效果,为针刺治疗产后缺乳提供临床依据.方法:选取符合诊断标准的产后缺乳患者72例,研究方法采取随机分配原则,将受试者随机分成治疗组35例和对照组37例.治疗组采取针刺治疗,选取穴位膻中、足三里(双)、少泽(双),患者接受治疗每天一次,疗程为一周.对照组为中药内服治疗,选方补中益气汤加麦冬、桔梗、天花粉、路路通、丝瓜络、当归尾,每天1剂分3次饭后服用,共服用一周.分别记录两组患者治疗前及治疗后2周泌乳量变化及血液泌乳素指标,进行疗效评定,探讨分组间的疗效有无差异.成果:本研究针对产后缺乳施以针刺治疗与中药治疗比较,观察统计接受不同治疗方法后两组患者泌乳量与血液泌乳激素前后的差异,通过统计学分析,评估两组患者的治疗成效.结果显示,两组产后缺乳患者的年龄、胎次、分娩方式、受教育程度等相比较,P>,0.05,差异无统计学意义.两组治疗后治疗组与对照组的泌乳量均有所上升,各组内差异均具有统计学意义(P<,0.05).提示两种疗法均能够促进乳汁的分泌.两组治疗后治疗组与对照组的泌乳素值均有所上升,各组内差异均具有统计学意义(P<,0.05).提示两种疗法均能够促进泌乳素的分泌.治疗组与对照组两组间治疗前后奶量和泌乳素对比,经过1周治疗后,临床病例72例,针刺组35例(治愈31例、好转4例), 总有效率为100%;中医组37例(治愈24例、好转10例、 无效3例),总有效率好转率为92%,提示针灸治疗产后缺乳有确切疗效.但组间差异均无统计学意义(P>,0.05).提示两种疗法在增加泌乳量和促进泌乳素分泌方面无明显差异.结论:通过临床实验及统计学结果表明,针灸疗法治疗产后缺乳有确切疗效,与中药治疗对照,两种效果相当.两法均可促进乳母乳汁分泌量增多及泌乳素升高,但针灸疗法取穴精简,操作简单,真正体现简便验廉的优点,值得临床推广.


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第二篇产后护理论文样文:产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的研究

研究背景:

人力资源是21世纪企业组织的战略资源,是企业组织发展的决定性因素和管理的核心力量;而基于胜任力的人力资源管理是提高企业核心竞争力的有力手段.2011年,我国卫生部印发了《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,明确提出要以推进医院实施优质护理服务为抓手,逐步建立完善护理岗位管理制度,加强护士队伍科学化管理,全面提升医院临床护理工作水平.作为临床护理队伍的核心力量,产科母婴同室病房的责任护士负责产妇和新生儿护理,其岗位胜任力水平的高低在一定程度上影响着母婴护理的效果,决定着产科护理服务的质量,也反映了护理队伍管理的水平.

研究目的:

本研究拟构建一套母婴同室病房责任护士岗位胜任力的评价模型,用来描述、分析和评价母婴同室病房责任护士的岗位胜任力水平,并通过对不同等级、不同类型医院的母婴同室病房进行实证分析来验证该模型的科学性和可行性,同时找出影响责任护士岗位胜任力水平的相关因素.构建该评价模型的意义在于帮助护理管理者评价和了解产科母婴同室病房责任护士的岗位胜任力水平,为进行母婴同室病房责任护士的配置、培训、竞聘和使用等提供科学依据.

研究内容和方法:

在文献复习基础上,采用目的抽样法对上海市10家不同等级、不同类型医院24个产科病区的护理人员进行问卷调查,自行设计了《上海市产科病区护理人力资源配置、使用和评价情况调查表》和《上海市产科病区护理人员从业现况调查表》,了解产科病区设置现况,以及护理人员配置、使用和从业现况,为后续评价模型构建和责任护士岗位胜任力评价提供现实依据.

以现况调查结果为依据,结合文献研究,采用目的抽样法对符合本研究主题的8位产科护理管理者和6位产科责任护士进行了半结构访谈.采用持续比较法进行内容分析,并结合国内相关政策,在严格遵循构建综合评价指标体系一般原则的基础上,初步拟定产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的基本框架.

为了筛选指标,借助德尔菲法进行2轮的专家咨询,对各指标进行5个等级的重要性评价(赋予相应的量化值5、4、3、2、1).对第一轮专家反馈的意见进行综合分析后,对各级指标进行必要的增、减、删、修,再进行第二轮专家意见咨询,运用层次分析法获得各级指标的权重值,最终构建产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价的线性模型.本研究的主体方法是德尔菲法,专家的选择是影响德尔菲法成功的关键要素.因此,通过选定5个限定条件,确定咨询专家共15名.通过对专家的结构分析和权威程度分析,表明选择的咨询专家具有典型的代表性,保证了调查结果的准确性和可靠性.2轮德尔菲专家咨询法的质量控制效果主要通过计算应答率以及专家的协调系数等来反映.

最后选择10家不同等级、不同类型医院的189位母婴同室病房责任护士进行问卷调查,通过对调查数据的验证性分析来评价该指标体系的科学性和可行性,并用相关性分析和多元方差分析找出重要的影响因素,最终完成评价模型研究.

结果:

(1)通过现况调查,了解到目前产科病区设置的复杂性和母婴同室执行的多样性,产科护理人员配置结构的不合理、工作能力自我认知的水平不同等都在一定程度上影响了护士的职业态度和满意度.

(2)构建了由知识和经验、技能与能力和特征与品质3个一级指标,12个二级指标和43个*指标构成的产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价指标体系,并确定各级指标的权重,完成了指标量化.根据计算的权重结果建立的产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价的初步线性模型为:

Y等于0.425X1+0.384X2+0.191X3.

X1等于0.232X11+0.075X12+0.118X13,

X2等于0.148X21+0.047X22+0.053X23+0.048X24+0.045X25+0.043X26,

X3等于0.109X31+0.037X32+0.044X33.

其中,Y表示综合评价得分,

X1、X2、X3分别表示三个一级指标的评价得分,

分别表示第1个一级指标下3个二级指标的单项得分,

分别表示第2个一级指标下6个二级指标的单项得分,

分别表示第3个一级指标下3个二级指标的单项得分,

依此类推等

(3)运用评价指标体系对产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力进行实际的验证评价,通过对评价问卷进行的信度和效度分析,发现所构建的评价线性模型具有较好的科学性和可行性,值得推广应用.

(4)在指标体系构建和验证研究基础上,进行了产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力与工作匹配认知水平的相关分析,结果提示两者在不同水平均有显著相关,且责任护士的年龄、专业、工作年限、个人生育史、是否为独生子女以及所在单位的等级和性质都是影响其岗位胜任力自我评价水平的显著因素.这些都为改善责任护士的岗位胜任力提供了建议.

结论:

本研究采用多种评价方法构建出的产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性和可行性,为护理管理者评价产科母婴同室病房责任护士的岗位胜任力提供了一个系统、易操作的主观评价模型.由于研究时间和地域的限制,本研究只选择了自我评价这一形式,故研究结果存在一定的偏倚.下一步可以在已构建的指标体系基础上,采用客观、他人评价的形式,对责任护士的岗位胜任力进行多角度的评价,为科学、全面、正确评价产科母婴同室病房责任护士的岗位胜任力提供一个科学的测评工具.

第三篇产后护理论文范文模板:敦煌文學中的産育民俗研究

藏經洞出土的敦煌文學寫卷描繪了一幅幅中古時期敦煌民間婦女產育生活的場景,對婦女產、育子過程進行了詳細的描寫.這些寫卷的發現,以文學形式填補了中古婦女產育生活的資料空白.學界多側重從民俗學、史學角度進行研究,將敦煌文學所表現的產育現象作為相關研究的論證資料,尚未從敦煌文學文本解讀入手,全面系統地勾勒民眾生育、教育、養育孩子成人的過程.本文細讀《太子成道經》、 《父母恩重經講經文》、 《報慈母十恩德》以及王梵志詩等作品,分析其中的產育民俗生活現象,如求子、懷孕、產子、哺育、撫養、看護、教育、為兒女健康、安危祈福等,并進行了深入的挖掘.同時,本文從文學文本入手,結合民俗、醫藥、占卜、考古、歷史、佛教等文獻資料以及敦煌壁畫、絹畫等實物圖像重現了一幅幅中古敦煌人們產兒、育兒的民俗生活圖景.在論及中原、敦煌兩地皆存在的產育民俗時,本文試圖將二地風俗進行比較,以圖凸顯敦煌產育民俗的特色,如洗三和洗兒風俗、小兒遊戲種類等.在細讀文本的過程中,我們發現這些文學作品多與佛教存在密切的關係.講經文、歌辭等所表現的佛教十恩德主題正是通過歌頌母親產兒、育兒過程來渲染父母恩德,尤其是母恩,從而勸導行孝.十恩德按照婦女懷孕、產子、撫養成人的順序逐一歌頌,每一恩德正是產育生活的主要場景的描寫和重現,可謂為研究產育生活提供了不可多得的資料.敦煌文學之所以大量表現此類題材,遣與敦煌文學產自民間平民百姓之手,作為佛教推行教義、闡釋教理等輔助手段息息相關.總體說來,遣與敦煌文學、佛教以及民俗生活三者相輔相成的共生關係有關.不僅如此,敦煌文學作品遗流露出濃郁的生活氣息和講唱痕跡,這和敦煌文學創作群體、傳播者以及消費者的文化程度有關.正是以上諸多因素,促成了敦煌文學濃墨重彩地表現婦女懷子、生子、養子、育子一幕幕生活場景的壯觀局面.這是中國文學史上從未出現過的詳盡描寫婦女懷孕、生產生活題材的現象,具有頗為重要的文學、文化意義.

第四篇产后护理论文范例:《千金方》康复思想研究

目的:中医康复历史悠久,特色突出,疗效显著,在康复医疗实践中得到广泛应用,具有广阔的发展前景.但早期的中医康复医疗内容散见于大量的中医文献资料中,缺乏系统的归纳整理.本研究旨在通过《千金方》康复思想研究,丰富中医康复学的内容,为今后发展提供借鉴.

方法:选取康复思想已具端倪的隋唐时期为切入点,以孙思邈《千金方》为研究对象,在明确中医康复学相关概念和内容、分析隋唐时期中医康复学发展背景的基础上,采用文献学的方法梳理了《千金方》所蕴含的康复理念和具体的康复方法,系统归纳了其康复医学思想特征.

结果与结论:1.隋唐时期医学达到了一个新的水平,医事制度中可见康复医学的端倪,是《千金方》康复思想的土壤和源泉.2.《千金方》养生思想历来得到医学界的普遍认同和推崇,其实很多养生内容是疾病后期康复之法,而很多养生理念和方法可供疾病康复借鉴.融康复于养生,以养生促康复,是《千金方》康复的重要特色.3.《千金方》康复思想可概括为理、法、方、病四个层次,“理”指康复基本观点,包括整体康复、辨证康复、既病防变等;“法”即康复治法和法则,包括谨慎施护、重视补益、提倡食疗、因人制宜等;“方”指康复方法,包括方药、酒法、针灸、按摩、调气、导引、外治、心理调摄等;“病”即具体疾病如中风、消渴、水肿、麻风等的康复原则和措施.4.《千金方》在中医康复学发展史上起到了承前启后的重要作用,强调了康复理念,丰富了康复方法和手段,为中医康复学的发展奠定了基础.

第五篇产后护理论文范文格式:经方量效关系及相关影响因素的理论研究

本论文主要包括三部分内容:文献综述、经方量效关系的理论研究和经方量效关系的影响因素研究.

1文献综述

首先对经方及经方派等相关概念加以分析,以期厘定其概念内涵并明僚其古今思想演变之轨迹,乃为进一步深入研究之基础,经过分析发现:经方一词在唐代以前的涵义为广义的方书、效验方,在一些书名中也有出现,但是仍是作为一般名词而非专有名词;到宋代经方一词的涵义逐渐由广义向狭义转变,然而尚未定型;到清代徐灵胎始明确将经方定义为仲景所传之方,后世之书不得与经方并列,至此经方一词的涵义明确演变为仲景方.

其次对影响中药量效关系的基础理论进行了分析,中药量效关系的影响因素很多,但必须以中医基础理论和中药学为指导原则,这是保证药物发挥疗效的关键因素.通过药物、四气、五味、升降沉浮、归经和脏腑特点的分析,总结出中药用量的基本规律:从四气五味理论分析,辛甘温热之品,用量一般偏少;酸苦咸寒凉之品,用量一般偏大.从升降沉浮理论分析,一般具有升浮作用趋势之药,用量一般偏少;具有沉降作用趋势之药,用量一般偏大.从归经理论分析,主归某经的药物用量一般偏少,次归某经的药物用量一般偏大.从脏腑理论分析,用于治疗五脏疾病的药物,用量一般偏小,治疗周期相对较长;治疗六腑疾病的药物,用量一般偏大,治疗周期相对较短.

最后对于经方量效关系及其影响因素的现代研究进展进行了概括和分析,分别对经方单味药、药对和复方量效关系的理论研究和实验研究进行了回顾和分析.同时对影响量效关系的因素进行了梳理和分析,希望通过对经方相关量效关系影响因素的总结,建立系统的“人体为本”的方药剂量理论.

2经方量效关系的理论研究

通过对张仲景用药频次最多的前十味中药和六经主要药物的量效规律分析,可以发现经方中药物的用量和功效存在着密切的联系,主要体现在以下两方面:一是随着药物用量的变化,功效随之发生变化.如桂枝3两及以下以解肌散寒祛风,温阳化饮为主,4两以温通心阳,兼有平冲降逆之功,5两主要以平冲降逆为主;干姜用3两主要发挥温中散寒,温胃化饮的功效,4两以上具备了散寒止痛的效果.二是药物的功效随着用量的增加而增强.如生姜和胃止呕和散寒化饮的力量随着用量的增加而增强;半夏降逆止呕的力量亦随着用量的增加而增强;茯苓的利水作用随着用量的增加亦有增强之势.在影响药物用量的因素方面,一是方剂的结构是影响药物用量的主要方面,一般情况下君臣药用量偏大,佐使之药用量偏小.如半夏作为臣使之药降逆止呕,一般用半升即可,作为君药治疗呕吐重证,多用1升到2升.二是药物的炮制也影响药物的用量和功效重要因素,如生附子有大毒,其功效以回阳救逆为主,用量一般为1枚;炮附子的毒性偏弱,回阳力量不足,以温阳散寒止痛为主,用于风寒湿痹证炮附子可用至2-3枚.三是药物的配伍也是影响药物用量的重要因素,麻黄治疗表证兼郁热之证,多与石膏相配,麻黄和石膏的用量配伍比例配伍是随着表邪郁闭和里热轻重比例的变化而变化的,当内热较重时,一般石膏的用量要大于麻黄的用量.

通过对经方药物组方剂量与疗效之间的关系研究发现,经方的药物用量配伍是很严谨的,临床应用最好不要随意变动.如改变经方其中一味药的用量、或者两味药的用量,可以使全方的作用强度或主治方向发生改变,这充分体现了经方通过对药物用量的控制来达到不同治疗效果的临床治疗策略.同时药量配伍的变化也有一定的规律性,会根据不同的病机、病情的轻重缓急以及兼证的不同来改变方剂中药物的用量,这充分体现了中医的“辨证用量”原则.

3影响经方量效关系的理论研究

本部分主要是探讨了煎煮方法、服药方法、体质因素和药后护理对经方疗效的影响.这些是影响因素,是经方在一定用量基础上发挥最佳临床治疗效果的重要保障.

仲景汤剂中绝大多数以水煎为主,但是根据药物的特性和病情的需要,也会采用其它特殊的煎药方法,以提高临床疗效.研究发现:(1)经方中某些药物采用先煎的方法主要是为了减轻药物的副作用、保证方中君药有效成份的充分析出和适应病情的需要.(2)后下的煎煮方法主要是由药物本身的特性和病情治疗的需要所决定的.(3)去滓再煎法主要用于寒热错杂、攻补兼施的和解剂,首先使方中的诸药合和,寒热同行,功补兼施以达和解之功;其次浓缩可以使药物的作用更加和缓而持久,更加符合和解的立意;再次久煎有利于补益之品药效的析出,增强和解剂的扶正和补益作用;最后浓缩的药汁可以减少对胃的刺激,有利于胃气上逆的治疗.(4)粳米与药物同煎主要是为了补中焦,保胃气.(5)浸渍取汁法包含两种情况:一是单纯的浸渍取汁,如大黄黄连泻心汤,取其苦寒之性,薄其厚重之味,以清心下无形之邪热,而无泻下伤正之弊端;二是浸渍与煎煮、或与久蒸合和的方法,使药物生熟异性而各司其职.(6)煮散法,仲景变汤剂为煮散服用,多取散风除湿之效;煮散服用,多以增强涤荡内邪之功.(7)煮丸法主要用于邪实较重,但又不可峻攻的病证,所以采取煮丸为汤,缓荡实邪.在煎煮溶媒的选择上,仲景根据病情和药物的特性,选择适当的溶媒以适应临床的需要,提高临床疗效.其中酒、蜜、浆水、苦酒和马通汁有各自的性味和功效,在各自的方中既是溶媒又是药物,均起到了其它药物难以替代的功效.泉水、东流水、甘澜水、井花水和潦水都属于水的范畴,主要利用它们的各自特性,以利于相应病证的治疗.以上诸煎煮方法,都是提高经方药物临床疗效和保证用药安全的重要措施之一.

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服药方法也是影响药物治疗效果的重要因素之一.(1)日三服是经方最常用的服药方法,多用于陈年痼疾、正虚邪结、虚损不足病证的治疗,此种服药方法有利于药物在体内始终保持一定的浓度,以持续发挥药物的功效.(2)日二服也是经方经常采用的服药方法,用于治疗实热性疾病、阴盛阳衰证、寒邪偏胜证和水饮内停性疾病以集中药力,增强药物的治疗功效;对于水饮内停性疾病,减少服用剂量可以减少留饮助邪的副作用;用于治疗上焦疾病或者病情较轻的疾病,一般小量服用即可达到治疗效果.(3)昼夜服药法可以使药物在体内昼夜保持一定的浓度和药效的持续性,以治疗夜晚容易加重的病证,或者处于发展趋势的病证,或者发作频繁的病证.(4)顿服汤剂多用于体质较实,邪气雍盛,病势急迫之病证,以发挥药专、势猛、迅速缓解病情之优势,主要用治疗实证、急证和危证.(5)频服法是根据病情和病位的需要而采用的服药方法,主要目的是保持药物的疗效的持续性,或者防止正气的损伤.(6)日一服见于十枣汤和大乌头煎,二方皆为攻邪峻剂,药物都有毒性,所以采用日一服的办法,达到攻邪而不伤正的目的.(7)根据病情的轻重、病位、疾病的发作规律、以及药物的作用特点,选取不同的时间服药,以保证药物的有效性和安全性的统一.(8)诊断服药法可以使医生根据服药后病情的变化,考虑下一步的用药措施,以保证治疗的有效性和准确性.

仲景经常根据病情的轻重、服药后的患者机体的反应、以及病人的体质和年龄,随时改变方剂的服用剂量,以达到最佳的治疗效果.仲景对服用剂量的调整策略可以概括为以下几个方面:中病即止服药法,逐渐增量服药法,减量服药法,累积获效服药法,体质服药法等.充分体现了经方随证施量和以人为本的辨证思想.

药后护理是指服药以后的调养与护理,是治疗病证的重要环节,也是至为重要的一环,这一环直接关系到药力作用的发挥,影响到病体康复的快慢.仲景药后护理的意义:一是为了增强经方的临床疗效、或者直接起治疗作用;二是防治峻猛之药损伤正气、或者外邪再次侵袭机体;三是根据不同的病证采用不同的护理方法,充分体现了“辩证施护”的护理原则.经方的饮食禁忌主要是保护中焦的脾胃之气,脾胃为后天之本,中焦强则正气足,有利于病邪的驱除,以加快疾病的治疗.

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