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江西省抚州市临川区*民医院儿科,江西抚州344100
【摘 要】目的：观察喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病的临床疗效.方法：选取50例手足口病患儿,按随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组在常规治疗方法的基础上给予喜炎平治疗,观察组在常规治疗方法的基础上给予喜炎平联合人免疫球蛋白治疗.比较两组患儿发烧、疱疹、神经受累、口腔炎等临床症状消退时间、住院时间和治疗总有效率的差异.结果：观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、住院时间均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<,0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<,0.05).结论：喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病疗效确切,值得临床推广应用.
【关键词】喜炎平；人免疫求蛋白；手足口病
【中图分类号】R725.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0077-02
手足口病是一种儿科常见的疾病,多发于5岁以下儿童.该病传染性强,主要临床症状为发热,手、足、口部位疱疹,部分患儿甚至有重症脑干脑炎、呼吸循环衰竭等严重并发症［1］.本研究以我院收治的50例手足口病患儿为研究对象,旨在探讨喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病的临床疗效,现报道如下.
1.材料与方法
1.1一般材料选取2012年5月至2014年4月我院收治的50例手足口病患儿,均符合临床手足口病诊断标准：高热不退,呼吸、心跳加快,血压升高,血糖升高,精神差,肢体抖动,无力,血液白细胞计数升高.排除水痘、口蹄疫等疾病.将患儿按照随机数法分为对照组和观察组,各25例.观察组男13例,女12例,年龄1~7岁,平均（3.6±1.7）岁,病程1~5d,平均（2.9±1.3）d；对照组男11例,女14例,年龄2~7岁,平均（3.7±1.5）岁,病程2~6d,平均（3.2±1.4）d.两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>,0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患儿入院后均进行抗病毒、退热、降颅内压、糖皮质激素等对症治疗.对照组在此基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司生产,国药准字Z20026249）治疗：5mg/(kg·d)喜炎平注射液+5%葡萄糖注射液.观察组在对照组注射液中加入0.2g/(kg·d)人免疫球蛋白注射液（上海生物制品研究所有限责任公司生产,国药准字S10970081）静脉滴注治疗.两组患儿均治疗5d.
手足口病怎么治疗:手足口病的治疗
1.3疗效标准［2］无效：临床症状无改善甚至恶化；有效：治疗48h后症状缓解,疱疹部分吸收,口腔溃疡修复,体温基本正常；显效：48h内体温恢复正常,口腔溃疡消失,症状完全消失.
1.4观察指标观察两组患儿发烧、疱疹、神经受累、口腔炎等临床症状消退时间、住院时间和治疗总有效率的差异.
1.5统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,组间计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验,P<,0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1两组患儿临床症状消退时间和住院时间比较观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、住院时间分别为(3.6±1.1)d、(4.4±1.3)d、(2.9±1.4)d、(2.3±1.4)d、(3.3±1.3)d,均显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<,0.05).具体见表1.
2.2两组患儿治疗总有效率比较观察组治疗总有效率为96.0%(24/25),对照组治疗总有效率为76.0%(19/25).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<,0.05).具体见表2.
3.讨论
手足口病是常见的传染病,病原体多为柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型,好发于5岁以下婴幼儿,主要特征为婴幼儿口腔、手足出现水疱,感染性强,传播快,病情变化快,若治疗不及时,可造成患儿脑膜炎、肺水肿,甚至死亡［3］.喜炎平作为中成药,主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物,抗病毒效果确切,可有效提高血清溶菌酶含量,提高NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬病毒的能力,增强机体免疫力,降低血管通透性,减少炎性渗出液,具有明显解热作用［4］.人免疫球蛋白由健康人血浆提取,静脉输注具有抗病毒、细菌的IgG抗体,可迅速提高受者血液中的IgG水平,可形成复杂的免疫网络,发挥免疫替代、免疫调节的双重作用,达到迅速灭活手足口病患儿体内的病毒、防止病情进展、减少并发症等目的［5-6］.本研究结果同张春香［7］等研究结果一致,说明喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病效果显著,可增强患儿免疫力,减轻口腔疱疹疼痛,改善患儿预后.
综上所述,喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病疗效确切,可迅速灭活体内病毒,缩短发热时间,促进口腔黏膜愈合,值得临床推广应用.
参考文献
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［3］洪军.喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病42例疗效观察［J］.按摩与康复医学,2011,2(12):136-136.
［4］王成秀,陈静,王斌.喜炎平治疗儿童手足口病126例临床疗效分析［J］.儿科药学杂志,2012,18(6):32-33.
［5］刘兵兵,华丽霞,董艳,等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价［J］.中国实验方剂学杂志,2014,20(9):231-236.
［6］李君.喜炎平联合丙种球蛋白在重症手足口病治疗中的应用［J］.当代医学,2013,19(20):126-64.
［7］张春香,王宁,王实,等.喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床研究［J］.徐州医学院学报,2010,30(2):116-117.
(收稿日期：2014.12.12)
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