[摘 要]通过开展医学生对新医改背景下就业导向认知度的调查研究,分析发现存在医学生就业难与新医改需要大量的医药卫生人才的矛盾,进一步论述新医改背景下加强医学生社会主义核心价值观实践教育的重要性与必要性.
[关键词]新医改;医学生;社会主义核心价值观
[作者简介]周兰兰,广西医科大学第一临床医学院学生政治辅导员,讲师,广西南宁530021
[中图分类号]G641[文献标识码]A[文章编号]1672-2728(2012)08-0141-04
2009年3月以来,我国进行了新一轮医药卫生体制改革,为了解医学生对新医改就业导向的认同度情况,本研究以广西医科大学临床医学专业毕业生为样本进行调查,提出建议和对策.
一、调查对象与方法
(一)对象
随机对广西医科大学临床医学专业 2011届毕业生进行调查,该届学生接触新医改时间是在校生中最为长久的,共发放问卷240份,回收237份,回收率98.7%.
(二)方法
利用自行设计的问卷进行调查,调查内容:(1)临床医学专业学生对新医改政策的了解;(2)临床医学专业学生对新医改就业政策的认知;(3)临床医学专业学生的就业意愿.
(三)调查质控
凡填写项目不全、填写的项目不符合客观实际的一律予以删除,最终获得有效问卷 235份,有效率99 %.
(四)分析方法
数据采用Epidata3.0软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计学处理分析.所有数据的输入都采用双方录入,以保证准确性.
二、结果分析
(一)学生基本情况
被调查学生中男生112名(47.6%),女生123名(52.3%).来自农村的学生122名(51.9%),来自城镇(县城和乡镇)57名(24.3%),来自城市的学生有56名(23.8%).被调查的学生中女性比例稍高于男性,这与广西医科大学医学生女生多于男生的实际情况相符.此次调查中,来自农村 (含乡镇)的学生占了一半以上,来自城镇的次之,来自大城市的最少,这符广西医科大学临床医学专业实际报考录取的实际情况.综上,此次调查所选取的样本比较科学,所得数据能反映总体的实际情况.
(二)临床医学专业学生对新医改政策的了解
在所调查的学生中,对医改文件“非常了解”的只有2人;“比较了解”的有30人,占12.7%;“了解一点的”有159人,占79.5%;“一点都不了解”的竟然有4人 ,占了1.3%.已开展3年的医改,竟然还有如此多的医学生对此一无所知.回答“了解一点”的学生只是了解一点皮毛,或是听说过有这么一回事,当调查组再进一步追问时,多数则是茫茫然,可以说回答“了解一点”的学生也基本属于不了解的范畴 .真正对新医改有所了解的学生则只占13.5%,这一状况非常令人担忧.
医学生对新医改信息的获取是多渠道的,调查提供了6个学生了解新医改的主要途径 ,结果显示,大学生最常使用的渠道是网络,有56.6%的被调查者选择,其他从高到低依次为学校、电视 、报纸、广播、同学和朋友.
(三)临床医学专业学生对新医改就业政策的认知
新医改关于促进医药卫生人才发展的相关政策对临床医学专业大学生的就业将产生积极的影响,而大学生作为拟受益者又如何看待在询问新医改政策对医学生就业的影响时,认为“有很多好处”的只占23.4%,认为“好处不多”的占60.4%,认为“没有好处”的占11.5%.可见,半数以上的学生认为新医改政策对于自己是有好处,至于有什么好处则不太清楚.为此,笔者再对“对文件的了解情况”与“新医改政策对中医药学生就业的好处”这两个变量进行了相关分析,这两个变量无显著的线性相关关系.(p >,0.05),学生“对文件的了解情况”对于“学生对新医改政策对医学生就业的好处”无明显影响(表1).
这样的调查结果也是出乎意料,更是与新医改的主旨相悖的.根本的原因可能在于被调查的学生仅少数对新医改政策非常了解,所以,学生在判断“新医改政策对医学生就业的好处”时,基本是凭借自己以前的认知或是直觉比较模糊地加以判断,而不是建立在对新医改政策很好把握的基础上做出的客观的判断.
4..新医改背景下临床医学专业学生就业意愿
新医改的成功离不开大量的医药卫生人才,而大学生是优秀医药卫生人才的主力.建设结构合理 、覆盖城乡的医疗服务体系,特别是建设好城乡基层医疗卫生服务网络,与当代大学生的职业规划息息相关.如果当代大学生缺乏到基层、中西部就业的意愿,新医改的人才需求将大打折扣.
随着新农合和新医改的推行,国家鼓励高校毕业生到基层和艰苦的地方工作,60.8%学生乐于接受到基层工作,39.1%医学生不愿意.不愿意到基层工作的学生主要认为基层医疗机构工作没有前途.而愿意到基层工作的学生中,73.6%认为“基层需要,能更好的发挥作用,满足其成就感”,可以到基层就业;3.8%的学生认为“应该到祖国需要的地方去,为祖国多做贡献,不应计较报酬”;而仅13.1%愿意到基层是为国家代偿学费和助学贷款政策. 这一问题反映了当代大学生大多数追求自我成就感,渴望社会价值的实现 ,其就业首要考虑的是能否实现其价值,说明随着新医改的推行,政府投入加大,基层工作环境的改善,医学生就业观念开始有所转变,就业期望值更趋理性化(表2).
调查组给出了一个假设题:如果愿意去基层工作,愿意到什么类别的医疗机构85.9%学生选择县医院,选择乡镇中心医院和社区卫生服务中心的分别为6.3%和7.8%.这显示出一个矛盾:在新医改进一步健全以县级医院为龙头医疗卫生服务网络的政策显示了初步效应.但仅13%选择乡镇中心医院和社区卫生服务中心,体现了毕业生就业观念难以真正实现转变,需要政府加大宣传力度,制定更优惠的吸引人才政策,大力发展全科医学等措施来解决现实问题;而高校需加强新医改形势下医学生社会主义核心价值观实践教育,培养正确的择业观(表3).
三、 讨论和建议
近年来,医学毕业生人数随着教育体制改革推进大幅增长,就业市场形势日趋严峻,医学生就业难愈加突显:大批高素质的人才在大城市、大医院扎堆,出现“就业难”的现象;另一方面是广大基层特别是西部地区、艰苦边远地区和艰苦行业还存在人才匮乏的状况,基层医院、社区卫生机构需要大批人才.
新医改旨在缓解人民群众“看病难,看病贵”的问题,建设覆盖城乡居民的四位一体的基本医疗卫生制度,加强基层医药卫生人才队伍建设,为广大医学生顺利就业提供新机遇.新医改的成功离不开大量的医药卫生人才,而大学生是优秀医药卫生人才的主力.学校应加强医学生社会主义核心价值体系教育,自觉地将个人的命运与祖国的召唤相结合,在就业取向上与新医改政策保持一致,到祖国需要的地方建功立业、实现自己的人生价值.
(一)强化医学生三观教育,引导学生树立社会主义核心价值观
现在的医学生基本是成为时代主旋律的“90 后”,受全球化和信息时代的影响,获取的知识更加丰富,方法和途径多样化,每天都可以接触到大量不同的理念和观点,在各种思想文化碰撞中,思想价值、行为方式等呈现出了开放性、多元化的特点.90后大学生普遍存在着以下几种心态:一是自高心态.自恃才高,不思新学.二是虚荣心态.自尊心强,重私利,爱攀比.三是速成心态.强烈盼望尽快成长.四是悲观心态.受挫能力差,怨天尤人.
强化社会主义核心价值观教育,大力宣传马列主义、论文范文思想、论文范文理论、“三个代表”重要思想和科学发展观这个经中国革命和建设实践证明的真理,向医学生们灌输无产阶级的世界观、价值观、人生观,努力提高大学生分辨是非对错的能力,抵制资本主义腐朽没落思想的侵蚀,使广大大学生在多元化价值观的社会中始终坚持正确的价值取向.
(二)重视医学人文教育,在医学教学中渗透社会主义核心价值观教育
中国古代将医学称为“仁术”,将医生称为“仁爱之士”.西方医学之父希波克拉底认为:“医学是一切技术中最美和最高尚的”,并指出:“医生应当具有优秀哲学家的一切品质;利他主义,热心、谦虚、冷静的判断等” 医学从诞生的那一天起就不是单纯的技术,伴随它同时产生的是医学人道的思想.因此,从本质上说,医学是体现人性关怀、社会公正、公平的人道主义事业.随着社会的进步和生活质量的提高,人们对健康的要求发生变化,由以前简单的“治好病”向精神上满足和心灵的宽慰等更高层次转变.新医改也提出要求医学人才必须认识临床医疗不仅是治愈疾病,还应使患者在身体、心理、社会等各方面与外部环境重新达到平衡和协调.然而,在当今的医学院校中,知识价值取向与实用取向已成为大部分学生的主要价值取向,这导致了部分医学生知识结构不够全面,一个突出的表现就是人文知识的忽视,忽视了人文知识教育具有陶冶情操、促进人身心发展的价值.重视医学人文教育,使人文课程教学与医疗实践结合,在教学中渗透社会主义核心价值观教育,全面培养医学生良好的人文素质和完善的人格品质.
(三)打造医德信念教育,推进社会主义核心价值扎根医疗卫生领域
新医改提倡构建健康和谐的医患关系,关键在于加强医德医风建设,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通.近年来,医患关系紧张,医疗纠纷频发,促使我们对新医改形势下医学职业道德重新认识和思考.只有树立良好的医德医风,增强医务人员的责任感和事业心,才能建立和谐的医患关系.医学生是未来的医务工作者,医学生的职业道德素质关系到医疗卫生服务质量.应重视医学生价值观和职业伦理教育,社会主义和谐价值观是关于是非判断以及好坏确定的基本理念,它影响着一个人对世界的认知和判断,重视价值观教育就是要在医学教育中输入合理而坚定的医务认识和清晰判断,通过以患者为中心的教育方式帮助医学生树立坚定的医价值观.重视职业伦理教育是关乎医务工作者行为准则以及行动操守的一系列规范,就是以社会主义核心价值观为核心,重视病人、关心病人、理解病人,尊重病人,并将这些要求渗透到教育理论以及实践的每个环节,这样才有利于我国医疗卫生事业的改革.
(四)构建医疗实践平台,使医学生自觉地将个人价值与社会主义核心价值相结合
到实践中去了解国情、区情、民情,使学生懂得中国社会的丰富和复杂,医疗卫生事业的现状和发展,从而增强他们为医学卫生事业献身的责任感和使命感.社会实践现实性、体验性和践行性的特点,让医学生置身在一个真实、开放、充满着冲突、矛盾和挑战的环境里,扮演着不同的社会角色,接触了形形色色的论文范文事,拓展了大学生人身体验的广度和深度,让他们在与社会的互动中感悟时代的使命和自己肩负的责任.社会实践能够锻炼学生心理耐受挫折能力和吃苦耐劳能力,培养学生处理人际关系能力和团队协作精神,培养学生表达和沟通能力,提高学生组织策划和现场控制能力,提高获得信息和独立处理问题能力,拓宽知识面,提高医学专业素养.医学院校要创造各种机会,提供各种条件,积极引导和鼓励学生到基层、农村、社区医疗卫生机构去接触社会、服务大众,从而自觉将个人价值与社会价值相结合,满足新医改不断增长的基层人才需求,进一步推动新医改健康有序持续发展.
(五)占领网络新阵地,打造多种媒体协作的社会主义核心价值观立体教育平台
随着信息技术的空前发展和互联网的迅速普及,网络正极大改变着人们的思维方式和生活习惯,也为高校开展社会主义核心价值观教育提供了现代化手段,拓展了空间和渠道.尤其是对于那些在网络伴随下成长,有的甚至对网络有严重依赖心理的“90 后”大学生而言,网络也许将成为思想政治教育的重要堡垒.与传统教育方式相比,网络的优势十分突出,信息量大,传递速度快,学生选择余地大,可以更好地实现资源共享.开展网络社会主义核心价值教育的目的在于营造健康向上、文明高雅的网络文化氛围,提高学生思想觉悟,建立内容丰富、形式多样的互动式思想政治教育体系,融思想性、知识性、趣味性、服务性于一体,引导大学生身心和思想向健康方向发展.与此同时,要发挥校园广播、校园电视台、校刊校报等多种媒体的功能,形成网上网下思想政治教育的合力,充分利用现代信息技术延伸大学生社会主义核心价值教育时空,拓展大学生思想政治教育的领域,打造立体的社会主义核心价值教育平台.
大学生就业越来越为社会各界所关注,提高医学生的就业率是一个系统工程,它需要政府、高校、学生本身的多方面努力.医学生就业与我国卫生事业改革紧密相关,政府需继续深化医疗改革,加大新医改宣传力度,高校需加强医学生社会主义核心价值观实践教育,促使医学生自觉跟上改革与发展的步伐,摆正心态,调整目标,在激烈的竞争中立于不败之地.
大学生就业:2010级春季班学生就业
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[责任编辑:钟山]
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