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主题:眼科 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-04-05

眼科论文范文

论文

目录

  1. 第一篇眼科论文范文参考:上海地区眼科临床医师职业应激状态及其与抑郁倾向、焦虑状态相关性研究
  2. 第二篇眼科论文样文:高健生学术思想及益气升阳举陷法治疗眼科疾病临床经验整理研究
  3. 第三篇眼科论文范文模板:1949年以前岭南中医喉科眼科文献整理研究
  4. (一)岭南中医喉科眼科学术源远流长,后期发展多元.
  5. (二)岭南医家对喉科眼科的理论和治疗用药有独特的见解.
  6. (三)岭南中医喉科眼科教育专业化较早.
  7. (四)岭南中医喉科眼科学在近代中国具有领先地位.
  8. 第四篇眼科论文范例:广东省东莞市糖尿病视网膜病变流行病学研究
  9. 第五篇眼科论文范文格式:山东省限定人群高血压视网膜病变的流行病学调查

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第一篇眼科论文范文参考:上海地区眼科临床医师职业应激状态及其与抑郁倾向、焦虑状态相关性研究

职业应激(Occupational Stress),也称工作紧张,是由于工作或工作相关因素所引发的负性情绪体验,伴有可预测性的生理、生化及认知行为的改变.尤其指员工在工作中工作岗位的要求与个人的能力、资源不匹配,或个人的需要无法得到满足时,将发生有害的生理、心理反应,若这种状态持续存在,将导致躯体、精神健康损害.简言之,这是人们面对过度压力或其他工作要求的不良反应.职业应激对职员的影响是全方位的,既影响员工的心理、生理健康,又影响员工的工作态度,进而影响其工作表现以及单位的劳动效率,造成直接的经济损失.临床医师作为特殊的职业人群,他们每天面对疾病、痛苦、紧急事件甚至死亡,工作时间长且不固定,工作环境欠佳,人际关系复杂,这些都将导致临床医师长期处于严重的职业应激状态.另外,医生的工作对象是患者,其工作质量的优劣将直接影响全体人群的身心健康.因此,临床医生的职业应激状态应当引起社会的广泛关注.随着中国医疗体制改革的不断深入,人们对生活质量的要求不断提高,对医生的工作要求也越来越高.眼科疾病是一类严重影响人们的生活质量的疾病,患者对眼部疾病的治疗效果期望很高,加之眼部疾病种类繁多,眼科手术复杂、精细,眼科医师培养周期长,这些因素均可能导致眼科医师的职业应激水平升高.上海作为全国经济最发达的地区,居民人均期望寿命居全国首位,人们对医疗水平要求很高,不仅如此,诸多政策法规也在上海率先试点.上述因素可能导致上海地区临床医师的职业应激水平高于其他地区.然而针对上海及国内其他经济较发达地区医生群体职业应激状态的调查很少,针对眼科医师的相关研究更加匮乏.本研究旨在评估上海地区眼科临床医师职业应激状态,分析职业应激状态与医生抑郁倾向、焦虑状态的关联及其强度大小.

第一部分上海地区眼科临床医师职业应激及其相关因素调查研究

目的了解上海地区眼科临床医师职业应激状态;分析不同社会人口学信息、临床工作条件因素对医生职业应激的影响及相关性分析;研究临床医生职业应激来源及其关联程度.

方法横断面研究.以上海地区眼科临床医师作为研究对象.2012年7月至9月间对上海地区16个区县74所医院812名眼科医师进行自填式问卷调查.调查医院涵盖:*眼科专科医院,*、二级综合性医院,民营医院.调查内容包括:(1)社会人口学基本信息:性别、年龄、婚姻状态、生育状态、学历等;(2)临床工作基本情况:从医年限、医院级别、职称、平均工作时间、平均科研工作时间等;(3)临床医师职业应激源调查:自行编制调查问卷,从个人因素导致工作不适应、工作角色冲突、工作角色不明确、恐惧感、工作条件、人际关系、社会疏远感等角度对临床医生职业应激源进行评估,(4)职业应激状态评估:利用中文版工作内容问卷、中文版工作付出-回报失衡问卷联合评估眼科临床医生职业应激状态.采用描述性统计方法,描述眼科临床医师职业应激状态,采用单因素方差分析法评估职业应激状态在不同性别、年龄、学历、从医年限、职称、工作时长、科研工作时长间的差异.采用单因素、多因素Logistic归因分析法评估各因素与职业应激来源的关联及其关联强度.

结果回收有效问卷739份纳入统计分析(男性232人,女性507人),有效应答率91.0%.上海地区眼科临床医生工作付出-回报比值(Effort Reward Ratio,ERR)为0.66±,0.42,15.3%的眼科医生处于工作付出回报失衡的高职业应激状态(ERR>,1).低年资医生(从医年限≤5年)职业应激状态(ERR:0.70±,0.41)显著高于高年资医生(从医年限>,5年),19.3%的低年资医生工作付出回报失衡.平均每周工作超过>,60小时(OR:1.94,95%CI:1.12-3.38),平均每周从事科研工作>,10小时(OR:2.43,95%CI:1.45-4.09)是临床医生工作付出回报失衡职业应激状态的危险因子.上海地区眼科医生工作要求-工作自主性比值(Demand Control Ratio, D/C)为1.30±,±,0.44,72.5%的眼科医生处于工作要求大于工作自主性的高职业应激状态(D/C>,1).低年资医生D/C比值显著高于高年资医生(1.46±,0.48vs.1.22±,0.40),83.5%的低年资医生处于高职业应激状态(D/C>,1).“目前从事的工作与预期不符”(OR:9.15),“工作时间不固定”(OR:14.34),“与患者或家属关系紧张”(OR:7.21),“媒体的不良舆论报道”(OR:4.97)是低年资医生高职业应激状态主要的职业应激源.

结论上海地区眼科临床医生处于高职业应激状态,低年资医生职业应激状态更高,需要引起广泛关注.应当采取有效措施缓解医生,特别是低年资医生的职业应激状态.

第二部分上海地区眼科临床医师职业应激与抑郁倾向相关性研究

目的研究上海地区眼科临床医师职业应激状态与抑郁倾向的关联,分析各工作相关因素、职业应激评估因子对医生抑郁倾向的影响.

方法横断面研究.以上海地区眼科临床医师作为研究对象.2012年7月至9月间对上海地区眼科医生812名进行自填式问卷调查.收集社会人口学信息及临床工作信息.联合采用中文版工作付出回报失衡问卷、中文版工作内容问卷评估眼科临床医生职业应激状态.采用中文版流行病学研究用抑郁量表评估眼科医生的抑郁倾向.结果采用描述性统计方法,对眼科医生抑郁倾向状态进行描述.采用单因素方差分析各职业应激评估因子不同等级间抑郁倾向评分差异.分别建立单因素、多因素Logistic回归分析,评估各职业应激因子与抑郁倾向阳性率间的关联及其强度.

结果739份有效问卷纳入统计分析,有效应答率91.0%.上海地区眼科临床医生抑郁评分为13.12±,10.01,38.7%的眼科医生处于抑郁倾向阳性状态.高职业应激状态与医生抑郁倾向阳性率间存在显著关联,ERR>,1高职业应激状态组OR值为4.21(2.72,6.52),D/C>,1高职业应激状态组0R值为2.40(1.64,3.52).低工作回报(OR:2.4)、高内在投入(OR:3.72)、低工作自主性(OR:1.66)是眼科医生抑郁倾向阳性率的危险因素.低年资医生(从医年限≤5年)抑郁评分显著高于高年资医生(从医年限>,5年),其中51.2%的低年资医生处于抑郁倾向阳性状态.医患关系作为独立因素显著影响医生的抑郁倾向状态,OR值:2.13-3.59,低年资医生抑郁倾向与医患关系高度紧张关联程度更高.

结论上海地区眼科临床医生抑郁倾向水平高,且与职业应激状态存在显著关联.医患关系紧张程度影响医生的抑郁倾向状态.低年资医生抑郁倾向更为严重程度,需要引起高度重视.

第三部分上海地区眼科临床医师职业应激与焦虑状态相关性研究

目的研究上海地区眼科临床医师职业应激状态与焦虑状态的关联,分析各工作相关因素、职业应激评估因子对医生焦虑状态的影响.

方法横断面研究.以上海地区眼科临床医师作为研究对象.2012年7月-9月间对上海地区812名眼科医生进行自填式问卷调查.收集社会人口学信息及临床工作信息.联合采用中文版工作付出回报失衡问卷、中文版工作内容问卷评估眼科临床医生职业应激状态.采用中文版焦虑自评量表评估眼科医生的焦虑状态.结果采用描述性统计方法,对眼科医生焦虑状态进行描述.采用单因素方差分析各职业应激评估因子不同等级间焦虑状态评分差异.分别建立单因素、多因素Logistic回归模型分析,评估各职业应激因子与焦虑状态阳性率间的关联及其强度.

结果739份有效问卷纳入统计分析,有效应答率91.0%.上海地区眼科临床医生焦虑标准评分为44.11±,9.51,25.0%的眼科医生处于焦虑状态阳性.高职业应激状态与医生焦虑状态阳性率间存在显著关联,ERR>,1高职业应激状态组OR值为3.96(95%CI:2.59-6.05),D/C>,1高职业应激状态组0R值为2.34(95%CI:1.51-3.63).内在投入与眼科临床医生焦虑状态关联最为显著,中度内在投入(OR:2.44)、高度内在投入(OR:3.94)是眼科医生焦虑状态阳性的危险因素.低年资医生(从医年限≤5年)焦虑标准评分显著高于高年资医生(从医年限>,5年)(低年资医生:45.23±,10.01;高年资医生:43.59±,9.23,P<,0.05),其中31.4%的低年资医生处于焦虑状态阳性.医患关系作为独立因素显著影响医生的焦虑状态,医患关系高度紧张0R值:2.54-2.66.

结论上海地区眼科临床医生焦虑状态水平高,且与职业应激状态存在显著关联.医患关系紧张程度影响医生的焦虑状态.低年资医生焦虑状态更为严重程度,需要引起高度重视.

结论

1.上海地区眼科临床医师处于高职业应激状态.与高年资医生(从医年限>,5年)相比,低年资医生(从医年限≤5年)的职业应激状态更高.

2.长工作时间(平均每周工作时间>,60小时),长科研工作时间(平均每周从事科研工作时间>,10小时)增加眼科临床医生高职业应激的风险.

3.上海地区眼科临床医师处于高抑郁倾向状态,与其高职业应激状态存在显著关联.低年资医生抑郁倾向更为严重.

4.低工作回报、高内在投入、低工作自主性是眼科医生抑郁倾向的危险因素.

5.医患关系紧张增加医生抑郁倾向、焦虑状态风险.

6.上海地区眼科临床医师处于高焦虑状态,与其高职业应激状态存在显著关联.低年资医生焦虑状态更为严重.

7.内在投入与医生焦虑状态关联最为紧密.随着内在投入增加,医生焦虑状态风险增大.

8.医生的高职业应激状态必须引起有关部门的重视,需要采取有效措施缓解医生的职业应激状态,以提高医生群体的生活质量,改善抑郁倾向、焦虑状态等精神健康状态.

第二篇眼科论文样文:高健生学术思想及益气升阳举陷法治疗眼科疾病临床经验整理研究

[目的]总结高健生老师学术思想及益气升阳举陷法治疗眼科疾病的临床经验,在此基础上进行继承和发扬.

[方法]1.学习老师已经发表的论文和著作,整理学术思想.2.抄方学习,记录跟师过程中老师望闻问切的特点、就诊患者的病情、处方用药及复诊情况;尽量复原老师治病的思路,并对其运用益气升阳举陷法治疗眼病的经验进行总结.3.学习中医经典著作,并结合老师的学术思想和临床经验,灵活应用于临床实践中,并注意创新发扬.

[结果]

1.学术思想

1.1益气升阳举陷的诊治思路:将东垣“益气升阳”学说与张锡纯“升陷汤”的理论相结合,提出了“益气升阳举陷”法,治疗中焦气虚下陷,脾阳不升的眼病,临床效果较好.其特点为:①扩展益气升阳中的“益气”为补脾阳,温肾阳.常选用川草乌、附子、仙灵脾等,尤其是善散阴寒,温中止痛,暖脾止泻之川椒的应用,集温阳、通阳、引阳于一身.②重视升阳药,引经药的应用,不局限于升麻柴胡,包括一些祛风药在内如蔓荆子、防风、白芷、羌活等也作为引经药使用.③运用益精升阴法治疗眼科疾病时也加入一些益气升阳药,取肝肾俱在下焦,非风药行经不可也之意.

1.2益精升阴敛聚的诊治思路:创立益精升阴敛聚法——于补益肝肾处方中加入少许能够协助升运精、气、血上行清窍功能的佐使药物,促进补益肝肾药物上达头目.主要用于治疗视瞻昏渺、青盲等证属肝、肾,且精血亏耗、神光欲散的疑难眼病.

1.3老师非常重视中医眼科经典书籍的学习,并且深入探究,使中医眼科的学术内容更为丰富和严谨.如受《秘传眼科龙木论》中“仙灵脾”治疮毒入眼的启发,立法“益气固表,补肾托毒”治疗复发性单疱病毒性角膜炎;考证研究银柴胡的“明目益精”作用;辨误五风内障与青光眼,探究“六欲”的源流、含义等.

1.4重视玄府学说

细究“玄府学说”,用“热气怫郁,玄府闭密致使气液、血脉、营卫、精神不能升降出入”分析许多疑难内障眼病的病机并指导治疗,取得较好疗效,如高老师早年治疗的双眼急性横断性视神经炎、多发性硬化等疑难眼病.

1.5对中医唯物辩证思想和特有认知论的认识

高老师通过数十年的理论学习和临床实践,对中医学的哲学问题进行了较深入的思考和研究,初步勾画出了中医学辩证唯物论的思想体系,认为:“玄府”具有物质属性和时空变化的特点;中医的“神”具有物质属性和形神合一的特点;“天人合一,和谐共存”是中医的宇宙观;临床辨证论治是中医哲学思想的具体运用过程.

2.随机对照临床研究

川椒方是老师治疗过敏性结膜炎的经验方,采用随机对照的方法研究该方治疗过敏性结膜炎的疗效.样本数为60例120只眼,治疗组和对照组各30例60只眼,分别予川椒方和0.1%盐酸奥洛他定滴眼液,治疗3周统计疗效.结果,川椒方在改善眼痒、结膜充血、眼分泌物等方面均优于盐酸奥洛他定滴眼液.

3.临床经验

老师在治疗眼病时,善用温阳或升举阳气的药物.

3.1过敏性结膜炎:本质为“寒包火”,在祛风清热滋阴的同时,加用一味川椒,疗效明显.

3.2干眼症:审因论治,“因人而异”,对于久视伤血者,以补肝血、滋肝阴为主;而治疗更年期干眼症,以解肝郁、温肾阳为主.

3.3病毒性角膜炎:属于“本虚标实”之症,其治疗常以扶正为主,对于久治不愈者,采用益气固表、补肾托毒法治疗.

3.4糖尿病视网膜病变:辨证属于气阴两虚甚或阴阳两虚,据此创立了密蒙花方,可改善患者全身症状和眼底表现.

3.5重症肌无力眼肌型:从脾肾论治.在益气聪明汤或补中益气汤中加用鹿角霜、仙灵脾、附子、川草乌等温补肾阳之药.

3.6Meige综合征:常为精神过度劳累紧张耗伤脾胃所致,从脾胃论治,采用益气升阳举陷法,同时,常在方中加入温肾通络药物,如川乌、草乌、仙灵脾、蜈蚣、全蝎等.

3.7前部缺血性视神经病变:以气虚为主,治疗强调益气为重,同时养血通络.常用方剂补阳还五汤、血府逐瘀汤、参芪四物等,在此基础上加用虫类药物熄风通络.


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3.8多发性硬化和视神经脊髓炎:为“本虚标实”之证,虚实夹杂,表现多样,五脏皆可受累,以肺、脾、肾为主.以玉屏风散结合分期治疗.

3.9视神经萎缩:治以“益精生阴敛聚法”.对于无证可辨者,予疏利玄府、升阴以养目(根据病机具体分析用药);对于肝肾不足者,予补益肝肾中轻清之精血,使其上达头目.

4.发扬与创新

将经典学习与临床实践相结合,对某些疑难病的治疗取得了较好的疗效,并形成自己的经验;深入探究中医典籍,严谨考证,提出了自己的观点.

4.1用《伤寒论》“欲解时”理论指导治疗春季角结膜炎:受《伤寒论》“欲解时”、理论启发,将春季角结膜炎轻者归于“手太阴肺经”之病,重者“手太阴肺、足太阴脾”二经俱病.治太阴病“当温之,宜服四逆辈”,因此,对于病变较轻者,用川椒方;对于病变严重者,加用附子理中丸,在临床上取得较好效果.

4.2单疱病毒性角膜炎的时间治疗学:单疱病毒性角膜炎的复发常常在季节变化时发生,二十四节气*化最大的有四个节气,即春分、秋分、冬至、夏至.《伤寒论》曰:“冬夏二至阴阳合也,春秋二分阴阳离也,阴阳交易,人变病焉”.复发的单疱病毒性角膜炎,在临床上控制病情后,让患者在二分二至服用玉屏风散,可增强正气,预防疾病复发.

4.3辨误“高风雀目”与“肝虚雀目”:“高风雀目”为原发性视网膜色素变性;“肝虚雀目”,儿童患病是由于维生素A缺乏,成人是由于肝虚.《秘传眼科龙木论》对两病的概念论述明确具体,而从元代以后一直到清朝多数医家对两病的概念论述不清,近代一些中医眼科教材及专著中,也有引用不当之处.提示阅读古代中医眼科著作,要认真思考,横向比较,在汲取其精华的同时,尽量减少错误.

[结论]高健生老师重视中医典籍的学习,不断总结临床经验,善于创新,采用“益气升阳举陷”、“益精升阴敛聚”方法,治疗包括眼表、视网膜、神经眼科在内的诸多疑难眼科疾病,取得较好疗效;同时还重视对中医方法论的探究.其治疗过敏性结膜炎的经验方(川椒方)经临床随机对照研究证实有效.通过师承学习,继承人的中医理论水平和临床疗效也得到了很大提高,并在学术上有所创新.

第三篇眼科论文范文模板:1949年以前岭南中医喉科眼科文献整理研究

一、研究目的

岭南土地卑湿、气候炎热,湿热易熏蒸,人多易患喉疾眼病.历史上岭南地区有很多五官科名家,对喉病、眼病的治疗有丰富的经验.他们把这些经验形诸文字,有的写成专著,有的收录在岭南综合性医著、方书、本草、医案著作中,有的发表在中医期刊上.此外,一些喉科和眼科的名著也曾在岭南刊刻出版.对本地医家产生深刻影响.总之,岭南中医喉科眼科文献是相当丰富的,是前人留给我们的珍贵遗产.但目前的情况是这些文献分布比较零散,不利于研究.

本论文旨在对岭南现存的喉科眼科文献进行一次全面系统的整理,挖掘岭南中医喉科眼科医家的学术思想、学术源流,总结岭南医家喉科眼科方面的诊治经验,为临床提供借鉴,并在此基础上评价岭南中医喉科眼科在国内喉科眼科学术发展史中的地位及影响.

二、研究方法

本文主要运用文献调研的方法全面搜集整理岭南中医喉科眼科专著,辑录出岭南综合医著、方书、医案、本草著作中的喉科眼科文献,收集民国广东中医期刊中的喉科眼科论文,进而运用版本学、目录学和比较研究等方法考证喉科眼科专著的作者、版本和学术源流,总结岭南中医喉科眼科医家的学术思想,整理岭南喉科眼科医家诊治疾病的经验,总结岭南喉科眼科发展的历史.

三、研究内容和结果

论文具体分为六个章节进行撰写:

第一章分萌芽、发展、兴盛和嬗变四个时期,分别概述我国古代中医喉科学和眼科学的发展史,以此为背景,研究岭南喉科眼科学的发展及在国内的影响和地位.

第二章主要研究现存岭南中医喉科专著和教材.专著有4种,为《喉舌备要》、《喉证指南》、《喉证图说》和《喉症全书》,分别介绍其主要内容,考证版本和学术源流,总结其学术思想.经研究发现:《喉舌备要》不同版本的内容差异较大,书中摘录了《景岳全书》和《喉科指掌》等书的部分内容,对喉病的命名参考了郑梅涧的《重楼玉钥》一书,该书重视喉痹辨证,善用甘桔汤、玉龙散.《喉证指南》的作者为余泽春,周兆璋将其与《时疫白喉证论》合刻出版,该书主张喉病慎用表药,总宜宣肺.《喉证图说》主张治喉宜降品以杀其势,忌疏散苦寒,勿食生冷慎用针火.《喉症全书》由中西医喉科书汇编而成,重视白喉病的治疗.喉科教材有古昭典、邬宝杰、钟锦涛、李藻云主编的4种,亦分别介绍其主要内容和学术思想.

第三章主要研究现存岭南中医眼科专著和教材.专著有清代黄岩的《眼科纂要》、颜尔梧的《眼科约编》、邓雄勋的《眼科启明》、黄惠然的《黄乔岳眼科全集》、民国时期黄荔洲出版的《救目慈航》,教材有梁翰芬编写的《广东中医药专门学校眼科学讲义》.经研究发现:《眼科纂要》将主要内容撮为歌括,学术上首重经络辨证,治法上主张补水泻火,清热除湿,自创方剂较多,疗效显著.《眼科约编》提倡五轮定经,主张虚证从肾,实证从肝.《眼科启明》大部分内容源自《银海精微》.《黄乔岳眼科全集》认为新症多属火,对翳膜的诊断有独到见解.《救目慈航》将喉疾受病脏腑多归之心、肝、肾.梁翰芬的《眼科学讲义》“废五轮八廓,倡脏腑络病”,以“目之为体,应乎五脏”解释眼部的生理病理.

第四章研究曾在岭南刊刻出版喉科和眼科的名著,包括《咽喉脉证通论》、《咽喉秘集》、《喉症全科紫珍集》、《白喉治法忌表抉微》、《时疫白喉捷要》、《审视瑶函》、《程松崖眼科》和《异授眼科》等,考证版本,探究他们对岭南中医喉科眼科学术发展的影响.

第五章研究岭南历代综合性医著、妇科、儿科、本草、针灸、中西汇通等医著中的喉科眼科医论、病症治法、验方、治疗喉病眼病的药物等内容,研究民国时期广东的中医期刊上刊发的喉科眼科论文.基于以上内容,勾勒出岭南中医喉科眼科发展史的基本轮廓.

第六章总结民国时期广州喉科名医古绍尧、钟锦涛、王俊民、李藻云、杨志仁等人的治喉经验.

四、研究结论

(一)岭南中医喉科眼科学术源远流长,后期发展多元.

晋代葛洪的《肘后备急方》是岭南现存最早的一部医学著作,该书总结了晋以前国内的医学成就,岭南喉科眼科学术也自此开始发展.唐代一些流寓岭南的医家经过长期的实践,总结出一些喉科眼科疾病的治疗方法和方药,如郑景岫的《南中四时摄生论》、刘禹锡的《传信方》.宋代南海陈昭遇参与主编的《太平圣惠方》,其中喉科眼科方剂达3卷之多;刘防的《幼幼新书》中喉科眼科的内容约有2卷,并且出现了“青盲”、“雀目”、“喉痹”、“缠喉风”等专业学术名词,说明此时岭南地区喉科眼科已独立分科,学术体系已经成形.清代是岭南喉科眼科学高速发展时期,其学术传承呈现多元化发展.随着地方刻书业的发展,历代著名医家的著作得以在广东广泛流传,对喉科眼科影响较大者为张景岳的《景岳全书》,后世甚至民国时期岭南的一些喉科眼科医家都宗其学说.此外,岭南医家还取法于《证治准绳》、《喉科指掌》、《时疫白喉捷要》、《白喉治法忌表抉微》、《银海精微》等著作.就整体而言,清代岭南喉科眼科著作在理论方面有所发挥的不多,而多注重临证实用.独创内容较多的为清代黄岩的《眼科纂要》,学术界普遍认为其学术价值较高.

(二)岭南医家对喉科眼科的理论和治疗用药有独特的见解.

在喉科眼科理论方面,何梦瑶、黄岩等认为任何一经得病均可以使喉部致病.任赞、何梦瑶、周兆璋等认为岭南气候炎热,咽喉之病皆属火证、热证,杨志仁认为南方人所患喉病,以热证与阴虚者较多.黄岩治喉虚实辨证,认为虚实二者,无地不有,无症不有,当分何脏何腑、在气在血.钟锦涛认为乳蛾、喉闭、缠喉等症皆为痹类.治疗喉痹,岭南医家大多尊张仲景之“甘桔汤”.郭元峰自创有一套“察目”诊断疾病病因、预后的方法,程康圃积累了一些小儿眼目看证经验.

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历代岭南医家创制了不少治疗喉病眼病的验方,如黄岩自制的除湿汤、新制柴连汤、消翳汤、泻肺饮等皆为眼科著名方剂,配伍严谨,疗效确凿,见收于《中医眼科学》各版教材.古绍尧的“指甲散”、王俊民的“喉科解毒汤”、杨志仁的“疏风清热汤”都是闻名于广东的秘方.用药方面,岭南医家善用本地药物.如《救目慈航》的作者常用岭南本土药物消山虎、刺仔花、龙眼叶、芙蓉叶等,古绍尧、王俊民治疗喉病常用咸竹蜂,陈定泰善于使用蜘蛛、酸梅、蠄螃、蜗牛等常见之物.

(三)岭南中医喉科眼科教育专业化较早.

岭南是西医传入中国的窗口,医学传教士在这里建立了现代医院、西医学校,开设解剖、西医眼科等课程.受西式教育以及近代文化思潮、时局政治的影响,岭南的一些中医界人士开始积极筹划建立中医院校,以获得中医生存空间及中医教育的话语地位,早期创办有医学求益社、医学卫生社、中医教员养成所、广东医学实习馆等机构,这在当时国内属于首创.然而这些机构所开设的课程较为零散,中医系统教育的真正建立,始自广东中医药专门学校和广东光汉中医学校.这两所学校开设有专门的喉科和眼科学课程,编写了专门的教材,据笔者所查,喉科讲义有3种共5个版本,而梁翰芬编的《眼科讲义》,两个学校均使用.这些讲义是国内同类讲义中编写较早的,足见岭南中医喉科眼科教育专业化较早.

(四)岭南中医喉科眼科学在近代中国具有领先地位.

近代,广东作为全国开风气之先的门户,中西医汇通最早发生在这里.陈定泰的《医谈传真》中所收录的解剖图谱,最早为我们展示了现代医学意义的咽喉、眼睛的解剖位置;陈珍阁不但吸取了西医的学术精华,而且还对中医进行了反思与批判,首次提出古传之五轮八廓学说为谬论的观点;朱沛文则通过引用《内经》、《难经》、《总录》、《类经》以及洋医对咽喉、眼部器官的解剖学解释,并结合解剖图谱的对照,去让世人自行判断孰是孰非.这些在中医近代史上都是相当有创见的举动.民国期间,广东较早建立了中医学校,开展中医喉科眼科学教育,在国内率先编写了中医喉科、眼科学教材,而且有多种版本,一举奠定了广东中医喉科眼科学在国内的领先地位.因此,建国后的全国第一版中医喉科、眼科学教材的编写花落广东也就顺理成章了.

第四篇眼科论文范例:广东省东莞市糖尿病视网膜病变流行病学研究

近年来,我国糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患病率不断增加,预计DM患者将由2010年4315.7万增加至2030年6225.3万,特别是在包括珠江三角洲在内的经济发达地区,北京上海等地DM患病率已接近欧美发达国家的水平,DM及其并发症的治疗及护理势必将给国家造成巨大的经济和社会负担.糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)是DM最常见的并发症之一,是目前世界范围内青壮年劳动人群首要致盲原因,是老年患者双眼盲主要原因之一,已经成为严重的全球性问题.国内外已经进行的以人群为基础的DR流行病学研究结果显示DM和DR发生发展具有显著的地域、种族和经济社会差异.此外,由于DM发生机制的复杂性以及DM群体的特殊性,DM患者盲与低视力原因也具有其特殊性.由于DM及其视网膜病变的发生率高、波及范围广、发病机制复杂、后果严重、治疗棘手,因此在宏观角度了解不同时期,不同地域DM患者群体流行病学研究工作,以了解DR的发生率,分布特点及其相关危险因素对于DR和DR盲的防治具有重要意义.

改革开放三十年以来,包括东莞在内的广东珠江三角洲地区经济迅猛发展,城镇化进程加速、人民生活水平提高,公共卫生条件得到明显改善,随之而来的是人民生活方式(快节奏)和饮食结构(高热量、高脂肪和低纤维)的改变,体力活动的减少,这些因素可能导致DM或DR患病率增加.查阅文献,目前尚缺乏华南地区以人群为基础的DR流行病学调查研究,为了解我省经济发达地区,例如珠江三角洲居民DM及DR患病的相关数据,动态掌握DM患者盲与低视力主要原因,危险因素和变化趋势,为政府制定针对性的公共卫生政策和合理分配医疗卫生资源提供科学依据,我们在广东省东莞市开展DM、DR以及DM患者盲与低视力的普查,具体报告如下:

第一章广东省东莞市横沥镇居民以人群为基础糖尿病视网膜病变调查方法和基本资料

目的介绍广东省东莞市横沥镇居民以人群为基础的眼病流行病学调查,重点在DR以及DM盲与低视力患病率及危险因素的调查.方法以人群为基础的横断面流行病学调查.对广东省东莞市横沥镇16个自然村和1个社区,40岁及以上户籍常住居民进行普查.调查包括:一般情况(姓名、性别、年龄)、社会经济情况(职业、受教育程度、家庭人均月收入)、DM和DR问卷、身体测量(身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、体表面积、血压和心率)、实验室检查(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮和尿酸)和眼科一般检查和特殊检查;眼科检查包括眼病史和眼部手术史、视力(裸眼视力和日常生活视力)、电脑验光、矫正视力、眼压、裂隙灯眼检查、前置镜眼底检查;DM患者以及可疑眼底病患者进行眼底照相,可疑青光眼和视神经病变者行视野、OCT、角膜厚度和裂隙灯下房角镜检查.结果东莞市横沥镇11181名户籍常住居民中,8592人参加现场调查,应答率为80.06%;我们对未参加现场调查的2229人进行电话调查,1612人接受电话调查.参与现场调查的8952人中,男性3594人(40.1%),女性5358人(59.9%),平均年龄55.31±,11.44岁,全部为汉族人.结论广东省东莞市横沥镇普查对8592人进行现场调查,应答率为80.06%;2229人进行电话调查.我们了解到经济发达地区广东省东莞市横沥镇≥40岁常住居民常见眼病患病情况,DM、DR患病率及危险因素,DM患者视力损伤情况.

第二章广东省东莞市横沥镇居民糖尿病视网膜病变患病率调查

目的调查东莞市横沥镇40岁及以上居民糖尿病视网膜病变(DR)患病率、糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)、有临床意义黄斑水肿(clinically significant macular edema,C*E)和威胁视力的糖尿病视网膜病变(vision-threatening diabetic retinopathy,VTDR)的患病率.方法以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行DM筛查,根据2010年美国ADA糖尿病诊断标准确诊DM,并根据2002年悉尼DR国际分期标准进一步进行DR筛查和分级.具体包括一般资料、问卷调查、实验室检测和眼科检查.对所有DM患者进行视力、验光、矫正视力、非接触眼压、裂隙灯、眼底检查和眼底照相.分析DM和DR、DME、C*E和VTDR患病率.结果8952人参与DM筛查和眼科检查,应答率为80.06%,现场调查筛查出DM患者1508人,电话问卷调查筛查出DM患者69人,DM患病率为17.62%.1508名DM患者中新诊断DM患者1072人(71.09%),有病史DM患者436人(28.91%).DM患者(1508人)平均年龄59.47±,11.19岁,男性619人(41.00%),女性889人(59.00%);Ⅰ型DM8人,2型DM1500人.2型DM患者中参加眼底照相1351人.DR患病率17.94%,性别年龄标准化后,DR患病率为18.20%.新诊断DM患者DR患病率为11.55%,标准化后12.64%;有病史DM的DR患病率为33.87%,标准化后32.87%.NPDR患病率为17.33%,PDR患病率为0.92%.DME、C*E和VTDR患病率分别为2.90%、1.07%和2.82%,标准化后分别为2.54%、0.88%和2.62%.结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民DM患病率为17.62%,71.09%患者为新诊断DM,DR患病率为18.20%,较以白种人、非洲裔美国人和西班牙人以及中国北方人群为研究对象的DR患病率低.NPDR占主要部分,即多数患者处于疾病的早期和中期阶段,需要得到及时的干预和治疗.

第三章广东省东莞市横沥居民2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的调查东莞市横沥镇40岁及以上居民2型糖尿病患者(Type2Diabetes Mellitus, T2DM)糖尿病视网膜病变(DR)危险因素.方法以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行DM筛查,根据2010年美国ADA糖尿病诊断标准确诊DM,并根据2002年悉尼国际DR分期标准进一步进行DR筛查.具体包括-般资料、问卷调查、实验室检测和眼科检查.对所有DM患者进行视力、验光、矫正视力、非接触眼压、裂隙灯、眼底检查和眼底照相.使用Logistic相关回归模型进行DR危险因素的分析.结果Logistic逐步回归分析结果显示男性、DM病程、收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白是影响T2DM患者发生DR的独立危险因素.相对于女性DM患者,男性DM患者发生DR风险为1.914倍[95%CI(1.382-2.651)];相对于新诊断DM患者,病程为1~4年、5~9年和≥10年的DM患者DR发生风险分别为3.336倍[95%CI(2.322-4.880)]、3.890倍[95%CI(2.327-6.503)]和12.499倍[95%CI(6.607-23.647)];相对于收缩压≤120mmHg的DM患者,收缩压为120-139mmHg、≥140mmHg的DM患者发生DR风险分别为1.953倍[95%CI(1.081-3.528)]和1.950倍[95%CI(1.076-3.532)];相对于空腹血糖≤5.6mmol/L的DM患者,空腹血糖为(5.6-6.9) mmol/L、≥7.0mmol/L的DM患者,DR发生风险分别为1.567倍[95%CI(0.889-2.732)]和2.170倍[95%CI(1.252-3.761)];相对于糖化血红蛋白≥6.5%DM患者,糖化血红蛋白<,6.5%的DM患者,DR发生风险为1.577倍[95%CI(1.105-2.253)].对于新诊断DM患者,Logistic逐步回归分析,结果显示男性、空腹血糖、糖化血红蛋白和BMI是影响新诊断DM患者发生DR的独立危险因素.结论男性、DM病程、平均收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白是影响T2DM患者发生DR的独立危险因素.早期诊断、控制高血糖、高血压等相关危险因素可能可以减少DR患病率及控制其严重程度.

第四章广东省东莞市横沥镇居民2型糖尿病患者盲与低视力患病率与原因分析

目的探讨东莞市横沥镇居民40岁及以上2型糖尿病(T2DM)人群盲与低视力的患病现状,致盲原因及相关因素.方法以人群为基础的横断面现况调查.以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行DM筛查,根据2010年美国ADA糖尿病诊断标准确诊DM,调查对象完成日常生活视力、验光、矫正视力、非接触眼压测量、裂隙灯眼前段检查、眼底检查和眼底照相,对于可疑青光眼或眼底病患者进行进一步眼科检查.分别根据最佳矫正视力和日常生活视力,采用世界卫生组织(1973年)盲与视力损害的标准评估DM患者盲与低视力患病率并分析主要致盲原因.结果8952人参与DM筛查和眼科检查,应答率为80.06%,现场调查筛查出DM患者1508人,2型DM患者1500人,其中完善眼科检查为1356人,应答率为90.46%.完成眼科检查男性550人(40.56%),女性806人(59.44%).652人(48.08%)为农民,780人(57.52%)为文盲和接受小学以下教育.根据最佳矫正视力评估,横沥镇T2DM患者中双眼盲12人占0.88%,单眼盲45人占3.32%;双眼低视力35人占2.58%,单眼低视力63人占4.65%.视力损伤患者(包括双眼和单眼盲与低视力患者)155人,引起视力损害首要原因是白内障(58.06%)、眼底病变(除DR和AMD外,9.68%)、角膜混浊(6.45%)、翼状胬肉(6.45%)、弱视(3.87%)和DR(3.23%).DR为第六位致DM患者视力损伤原因.按照日常生活视力进行盲与低视力评估,双眼盲17人(1.25%),单眼盲53人(3.91%);双眼低视力105人(7.74%),单眼低视力116人(8.55%).导致291例DM患者视力损害的首要原因仍然是白内障(44.33%)、屈光不正(包含高度近视,38.36%)、翼状胬肉(6.53%)眼底病变(4.81%)和角膜混浊(3.09%).DR为第7位DM患者致盲原因占2.41%.结论东莞横沥镇居民T2DM患者中,白内障是致盲的首要原因,因此东莞市农村DM防盲工作重点是定期DR筛查和干预的基础上,进行白内障的防治,尤其需要重视高龄和低教育程度的DM患者视力损伤的防治.

第五篇眼科论文范文格式:山东省限定人群高血压视网膜病变的流行病学调查

高血压病是一种常见病,目前的流行病学资料显示我国高血压病患病率高,但知晓率、治疗率和控制率水平较低,因此,一些患者出现严重的心脑血管并发症,严重危害居民健康.视网膜血管是全身血管的一部分,它的病变能够反映全身血管的病变.高血压患者早期视网膜血管变化不大,随着血压的升高和病程的延长,视网膜血管将产生管径和管壁的变化,形成特征性的视网膜病变.此外,只有视网膜的动静脉是我们通过眼底镜可以直接看到的人体血管,可以通过观察高血压患者视网膜的特征性病变,评估高血压对心、脑、肾等靶器官的损害,判断病变的严重程度并预测患者的预后.所以,进行高血压视网膜病变的流行病学调查,了解其患病率和相关危险因素,对于高血压视网膜病变及高血压病的防治工作都具有重要意义.

目前有关疾病的流行病学研究调查主要有两种不同的方法:一种是以各层医院门诊或住院患者为调查对象,它容易组织、省时、费用较低,而且便于应用医院现有的各种检查设备,所获资料齐全,但是所得疾病的患病率偏高;另一种是以限定的自然居民为调查对象,它组织规模较大,需除医院外多部门协助,耗费巨大人力、财力,但所得数据真实,可以反映居民的真实患病情况.所以,我们此次通过限定人群抽样调查的方法,对山东省宁阳县城乡自然居民中高血压视网膜病变的患病情况进行了调查研究,掌握其流行病学的特点,为以后更大样本的调查奠定基础,也为我省的防盲治盲提供了科学的依据.同时我们联系了济南市多家医院,以住院高血压患者为调查对象,进一步研究这部分患者中高血压视网膜病变的患病情况,分析相关的危险因素,并对其中的部分患者进行了视网膜血管直径的定量分析,以指导治疗、监测和进一步的研究.

第一部分:山东省宁阳县城乡居民高血压视网膜病变的流行病学调查

目的:了解山东省宁阳县城乡居民中高血压视网膜病变的患病率,分析其相关危险因素,为确定高危人群和监测人群提供科学依据,并进行相应的健康教育,探索经济有效的防治模式,降低HR的致盲率,为进一步更大规模的调查奠定基础.

方法:采取随机整群抽样(限定居民整群抽样)方法进行抽样,以宁阳县城区各社区居委会或乡镇各农村为基本抽样单位,随机抽取城区内2个社区和8个农村后按进行家庭系统抽样,抽取家庭内35岁以上的常住居民作为研究对象,对全部研究对象进行问卷调查、血压测量及相关眼科检查.

问卷内容包括一般情况(姓名,性别,年龄,饮食生活习惯等),高血压病病史、家族史、治疗情况及血压控制情况,眼部疾病史,糖尿病及高血脂症疾病史等.眼科检查包括裸眼远视力、裂隙灯检查(角膜、前房、虹膜、晶体及前段玻璃体),非接触眼压计进行眼压测量,经复方托吡卡胺滴眼液散瞳后前置镜检查患者眼底,如受检者前房浅、不能排除散瞳后诱发急性闭角型青光眼的可能时在小瞳孔下用直接眼底镜检查眼底.对于屈光间质清晰者均给予检查双眼,双眼眼底病变程度不同者,记录病变相对较重的一眼,对于一眼存在严重白内障或玻璃体混浊者,记录另一眼眼底.检查医师详细、统一的记录检查结果,对临床表现不典型者,由所有参与现场眼科检查的医师共同检查后做出判断.

应用SPSS13.0软件进行统计学处理,采用四格表资料X2检验进行两个样本率的比较,对于同一参数各组患病率间的比较应用X2趋势检验,检验的显著性取a等于0.05,P<,0.05有显著性差异.以HR为依变量,城市农村、性别、年龄、病程、收缩性高血压、舒张性高血压、混合型高血压等为自变量,进行多元回归分析.检查结果由专人负责填入表格,所有数据均由双人双次重复录入电脑以确保录入准确.

结果:在全部调查对象中检出高血压患者1328例(包括新确诊为高血压病的患者,以及既往有明确高血压病史、目前服用降血压药物而血压正常的患者),其中男556例,女772例,高血压患病率为41.20%.调查出的1328例高血压患者中,242例由于眼科记录资料不全未包括在统计结果中.1086例受检者完成了全部问卷及眼科检查,其中男446例(41.07%),女640例(58.93%),男女比例为1:1.43.年龄在35~89岁之间,平均57.85岁,知道自己患高血压病变的占79.1%(859例),曾经接受药物治疗的占31.49%(342例),其中仅79例不同程度知晓HR(7.27%).1086例受检者中303例眼底正常,783例(72.10%)出现不同程度的HR.受检的783例HR患者中,53例出现眼部并发症(6.77%),其中视网膜动脉阻塞2例,视网膜静脉阻塞5例,黄斑前膜9例,黄斑变性34例,视网膜静脉栓塞继发新生血管性青光1例,玻璃体积血2例.

1.城乡患病率比较:完成全部检查的1086例受检者中农村居民779例,存在HR者581例,患病率为74.58%;城区居民307例,存在HR者为202例,患病率为65.80%;农村居民HR的患病病率明显高于城区居民,两者存在统计学差异(P<,0.05).

2.性别比较:783例患者中女性456例,男性327例,其HR患病率分别为71.25%和73.32%,两者没有明显统计学差异(P>,0.05).

3.不同年龄组比较:按从低到高每10岁为一个年龄组,受检者共分五组,五个不同年龄组受检者的HR患病率分别为56.69%,66.06%,71.38%,75.93%和84.54%,表明存在随着年龄增加HR患病率增加的趋势,有统计学意义(P<,0.05).

4.不同血压比较:随着患者收缩压和(或)舒张压的增加,HR患病率有增加的趋势(P<,0.01)

5.不同病程比较:本研究表明高血压病程与HR的发生存在相关性,存在病程越长HR患病率越高的趋势(P<,0.01)

6.多因素分析:不同性别、年龄组、高血压病程分层分析结果显示相同年龄组者,高血压病程越长,HR患病率越高;高血压病程同组者,高年龄组中的HR患病率高于低年龄组者.经logistic有序回归分析,年龄、城区农村、高血压病程等是HR的危险因素.混合型高血压者HR患病率是血压值正常的2.44倍,高血压病程5年以上者HR患病率是病程1年以下者的2.67倍,高血压病程10年以上者HR患病率是病程1年以下者的4.15倍.

结论:宁阳县城乡居民中高血压视网膜病变患病率较高,血压、年龄、城乡、高血压病程等是其相关的危险因素,存在对疾病的知晓率低、治疗率低且不规范、控制率低的情况.建立高血压视网膜病变的立体防治体系需要眼科同社区、基层医疗机构以及各级卫生在不同层面上的密切协作.

第一二部分:济南市住院高血压患者高血压视网膜病变流行病学调查

目的:调查济南市住院高血压患者中高血压视网膜病变的患病率,对其相关的危险因素进行分析,指导高危人群的治疗、监测,减少相关的致盲率较高的眼部疾病的发生及发展.

方法:对济南市6个市级医院的300例住院的原发性高血压患者进行问卷调查、实验室检查、体格检查及眼部检查.问卷内容同第一部分,眼科检查除第一部分涉及的项目外,对部分受检者进行眼底照相及眼底荧光血管造影检查,实验室检查包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白及超声心动图检查;体格检查包括血压、身高、体重和腰围的测量.

采用SPSS13.0软件进行统计学处理,样本患病率的比较应用X2检验,两均数的比较应用u检验,多因素分析Logistic回归.对照组和患病组中年龄、高血压病程、体重指数、腰围、收缩压(mmHg)、舒张压、总胆固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及尿微量白蛋白各因素的分析,检查结果由专人专项填表,收集的数据经双人双次重复输入计算机以保证准确性.采用ImageJ2x图像处理软件定量分析视网膜动静脉比.

结果:此次调查中300例原发性高血压患者共236位患者有不同程度的高血压视网膜病变,济南市住院高血压病患者HR的患病率为78.67%,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患病率分别为26.0%、33.3%、17.3%、2%.其余64人未发现有明显高血压视网膜病变.

高血压视网膜病变知晓率为10.17%;8.47%的患者(20例)存在严重的眼部相关并发症,其中9例患者(12眼)存在不同程度的缺血性视*病变,视网膜*静脉栓塞2例(2眼),其中一例已行全视网膜光凝;视网膜分支静脉栓塞2例(3眼),视网膜*动脉栓塞1例,黄斑变性5例,玻璃体积血1例.

1.不同性别比较:此次调查中300例原发性高血压患者中女性192例,男性108例,男女比例,1:1.77,其中84例男性高血压患者及152例女性高血压患者有不同程度的高血压视网膜病变,男性患病率为77.78%,女性患病率为79.17%,男女性别患病率没有明显差别(P>,0.05).

2.不同年龄组比较:本次济南市住院高血压患者调查中受检者年龄47-86岁,平均年龄为65.96岁;按年龄分组发现随年龄增加HR患病率增加趋势不明显(P>,0.05).

3.不同血压比较:按不同收缩压、舒张压分组进行患病率的比较,结果发现随着收缩压增加或舒张压的增加患者HR患病率有增加的趋势(P<,0.05).

4.不同病程比较:住院患者中原发性高血压病病史从6年到27年不等,随着病程的增加,HR的患病率有增加的趋势(P<,0.05).

5.各指标单因素分析:以高血压视网膜病变者作为病例组(236人),将双眼底均无HR改变的高血压患者作为对照组(64人),分别比较两组患者年龄、高血压病程、体重指数、腰围、收缩压、舒张压)、总胆固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及尿微量白蛋白各指标的统计学差异.结果显示两组患者的高血压病程、舒张压,收缩压、甘油三酯及尿微量白蛋白存在明显差异,有统计学意义(P<,0.05),而其他指标的差异没有统计学意义(P>,0.05).

6.多因素分析:设置因变量Y:0(对照组)、1(病例组),选择年龄、体重指数、腰围、高血压病程,血糖、收缩压、舒张压,总胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白、尿微量白蛋白为自变量.将这些变量进行Logistic多因素回归分析,最终筛选出5个与HR发生、发展密切相关的因素为:高血压病程、甘油三酯、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白.

7.左心室重量比较:将HR的患者者分为轻、重度两组(轻度:Ⅰ级和Ⅱ级;重度:Ⅲ级和Ⅳ级),分别记为病例1组和病例2组,无高血压视网膜病变者记为对照组.对照组、病例1组、病例2组的左心室重量(LVH)比较,差异具有统计学意义(P<,0.05).

8.视网膜动静脉比值定量分析:应用ImageJ软件分别在受检者的眼底彩照和眼底荧光造影图中测量颞上动脉和静脉、颞下动脉和静脉、鼻上动脉和静脉以及鼻下动脉和静脉的比值*R,结果显示以上4个象限的*R没有明显区别,而且眼底照相图片与眼底荧光血管造影图片*R测量值也无统计学差异,但是高血压组受检者的*R值明显小于对照组非高血压者的*R (P<,0.05).

结论:济南市住院的原发性高血压病人中高血压视网膜病变的患病率较高,程度较自然人群重,但仍以轻中度为主.血压病程、舒张压、收缩压、甘油三酯及尿微量白蛋白是HR的危险因素.高血压患者的动静脉比值明显小于非高血压患者.ImageJ软件在定量分析视网膜血管直径时有一定优势.建议把眼底检查作为高血压患者的常规检查,尤其是病程长、合并高血脂、肾功能异常的患者.结合眼科有关视网膜血管异常的评价综合评估患者的全身情况,治疗情况,为患者制定更为合适的目标血压.

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