临床医学生论文范文参考 临床医学生毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇临床医学生论文范文参考：基于CIPP模型的广西高等医学院校订单式全科医学人才培养模式评价研究
2. 第二篇临床医学生论文样文：基于医学创新能力培养的医学方法学课程群构建研究
3. 第三篇临床医学生论文范文模板：中美八年制医学博士教育比较与调查研究
4. 第四篇临床医学生论文范例：上海地区灾难医学知识水平和培训需求调查分析及培训方案探索
5. 第五篇临床医学生论文范文格式：不确定心理压力对医学生自我伤害影响的社会资本模式研究

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第一篇临床医学生论文范文参考：基于CIPP模型的广西高等医学院校订单式全科医学人才培养模式评价研究

背景

基层卫生人才是目前急需的医学人才,我国从2010年开始实施“农村订单定向免费培训项目”,主要培养在基层从事全科医疗的订单式全科医学人才；近几年,各高等医学院校相继加入到订单式全科医学人才的培养队伍中,均在进行人才培养的探索.依据评价学、教育学等理论与方法进行教育质量评价研究,判断订单式全科医学人才培养的模式、课程设置等教学环节是否适应人才培养需求,人才培养质量是否满足基层医疗卫生服务的要求,己成为医学教育急需开展的重要课题.CIPP评价模式是目前应用较广泛的教育评价模式,包括背景评价、投入评价、过程评价、结果评价四个步骤.

目的

1.根据CIPP评价模型,通过对广西基层卫生服务机构全科医生的人力资源需求及现状的调查,了解开展订单式全科医学教育的背景.

2.通过对广西三所高等医学院校订单式全科医学人才培养现状的研究,了解订单式全科医学人才培养的基本情况、培养模式、师资力量、课程设置及教学改革等,了解开展订单式全科医学教育的投入及过程.

3.采用SERVQUAL（Service quality）模型,构建学生使用的“高等教育服务质量满意度量表”,并评价量表的信度和效度；通过订单式全科医学生对高等医学院教育服务质量满意度评价及基层就业意向的调查、与五年制临床医学生教学效果的比较,了解订单式全科医学教育的培养效果.

4.针对全科医学人才培养进行SWOT战略分析并提出相应对策建议.

方法

1.采用文献分析法搜集、查阅、分析和整理订单式医学教育和国内外全科医学教育开展的相关政策文件和发展现状,进行高等教育评价、教育服务质量满意度评价国内外研究现状和趋势的综述.

2.采用文献分析法、专家咨询法设计针对各类对象的调查问卷；采用问卷调查法,选取基层卫生服务机构全科医生、高等医学院校管理人员、教师和学生作为调查对象,就订单式全科医学教育的背景、投入、过程和结果进行调查分析.

3.采用小组访谈法,使用自编的访谈提纲对高等医学院校教学管理人员进行访谈,了解其对于订单式全科医学教育开展的建议.

4.采用数理统计法,用均数、标准差、百分比、构成比及t检验、卡方检验、方差分析和Binary Logistic非线性回归模型对所搜集到的数据资料信息进行整理、分析、计算、解释.

5.采用SWOT分析法,分别针对高等医学院校和政府部门就全科医学人才培养提出有针对性的对策建议.

结果

1.数量上,广西基层卫生服务机构（含社区卫生服务机构和乡镇卫生院）目前仅有全科医生1907人,要达到每万名居民有2～3名全科医生的目标,仍需全科医生9061～14545人,数量缺口大；质量上,广西基层卫生服务机构全科医生学历以本、专科为主,中级及以下职称占95%以上,工作内容以基本医疗工作为主,公共卫生服务工作处于次要位置,实际操作技能落后,学习能力欠佳.

2.在订单式全科医学人才培养的投入上,广西三所医学院校对开展订单式全科医学教育非常重视,在招生规模、人才培养目标的制定、教学经费、教学设施、机构设置、实践教学基地和师资队伍建设等各方面,均投入了大量的人力、物力和财力.现有理论教学师资的水平基本能满足学校理论课的教学要求,但合格的临床师资和社区师资比较欠缺.

3.在订单式全科医学人才培养的过程上,广西三所医学院校均针对基层医生的岗位需求,单独制定订单式全科医学生的人才培养方案,在课程设置和课程改革上,进行了不同的探索和尝试.

4.“教育服务质量满意度量表”的Cronbach’α系数为0.97,重测Pearson’s系数为0.96,结构效度提取公因子累计贡献率为63.74%,该量表信度、效度较好.广西三所医学院校“教育服务质量满意度量表”各项目的平均分位于2.82～4.15之间,广西医科大学全量表平均得分较高,其次是右江民族医学院,最后是桂林医学院,学生满意度由高到低的维度为：可靠性、保证性、有效性、有形性、移情性、反应性.不同年级学生量表平均分有差别,而性别、民族、生源地、是否独生子女、党员和学生干部等个人基本信息对学生量表平均分无影响（p＞0.05）.

5.订单式全科医学生年龄以24岁以下为主,75%来自于农村,近90%为非独生子女,近90%的家庭人均年收入低于万元,父母多为农民及中学或以下文化.学生选择此专业的原因多是家人建议和无学习费用压力,73.0%的学生表示愿意到基层就业,广西医科大学学生下基层的意愿较高,桂林医学院、右江民族医学院两所院校仅有50%～60%.多因素分析显示,学校教育服务质量满意度较高、入学时间不久、汉族、父亲文化程度较低、对国家政策了解、入学原因为为家乡基层人民服务、选择到基层就业的原因非受入学前合同限制的学生基层就业意向较高（p＜0.05）.订单式全科医学生在基层就业的思想道德与职业素质上优于五年制临床医学生（p＜0.05）,而在医学理论知识掌握方面与五年制临床医学生无明显差别（p＞0.05）,订单式全科医学教育在校教学效果良好.

6.围绕订单定向医学生的培养现况、培养模式、师资及基地建设等问题进行的访谈,来自广西三所医学院校的12名教学管理人员针对学校教育体系及政府支持方面提出了10余条建议,为订单式全科医学教育的开展提供参考.订单式全科医学生对高等医学院校开展订单定向医学教育提出的建议共有285条,主要集中在课程设置、培养方案、教学管理、考研指导、师资队伍建设、实践教学、思想教育、政策宣传、招生、国家政策等方面.

结论

1.在人才培养的背景需求方面,基层医生的数量和质量都远远不能满足需求.通过订单式培养的模式,能解决基层医学人才需求量大与学生基层就业率低的矛盾,是缓解目前基层医学人才供应紧张的有效途径.

2.在人才培养的投入和实施过程方面,广西三所医学院校从办学指导思想到机构设置、教学条件、实践基地、师资队伍等各方面均投入了大量的人力、物力和财力.在教学过程中,构建满足基层全科医疗服务需求和医生未来职业发展的课程体系,还配备了专职辅导员对学生进行专业思想教育,学校对于订单定向医学教育的投入和实施过程得到了学生的肯定.

3.在订单式全科医学教育的效果方面,订单式全科医学教育培养效果良好,通过5年的在校教育及规范的全科医学方向的毕业后教育,为基层医疗机构培养出合格的全科医生,可以在一定程度上缓解基层医学人才紧缺的现状,并且通过引进高学历、有系统医学教育背景的医学人才,最终实现改善基层医学人才质量结构的目的.

4.通过SWOT战略分析,结合全科医学人才需求与现状、全科医学学科发展趋势,从高等医学院校和政府部门两个层面提出加强全科医学教育的具体对策与建议：高等医学院校应构建全科医学教育体系、转变教育理念等；政府部门应加强过渡期全科医学人才培养、完善体制机制保障等.

第二篇临床医学生论文样文：基于医学创新能力培养的医学方法学课程群构建研究

医学科学的发展,有赖于医学自身认识能力的不断提高,更有赖富于创新能力的医学人才的不断成长.培养和造就富于创新能力的医学人才,是时代赋予医学教育的神圣使命,更是医学教育需要认真解析的深奥命题.基于对医学创新能力的核心要素及形成机制的认识,本文在医学教育学界首次提出“构建医学方法学课程群以促进医学生创新能力的培养”这一命题.

目的从实践层面了解医学生以其对科研与写作的把握程度为标志的医学创新能力的现状,了解医务人员和医学研究生对医学方法学知识的需求现状,以及医学院校对于医学方法学课程建设及其教学现状.从理论层面明确医学方法学、医学方法学课程群的概念,阐述医学方法学课程的学科渊源及学科特征,构建了医学方法学课程群,并揭示了医学方法学课程群与医学课程体系的内在关系,进而论证医学方法学课程教学模式的形态以及运行机制.

方法本文遵循系统性、实证性和思辨性的研究理念,综合运用文献法、调查法、比较法和演绎法等多种方法.

对象以3届新近入学本校的医学研究生和部分临床医学专家为调研对象,了解其对于医学方法学的需求；以3个不同时段的部分医学院校的课程计划为调研对象,了解其开设医学方法学课程的现状；以八年制和五年制规划教材为调研对象,抽取出对医学方法学学科性质的表述；以医学发展模式和医学创新能力的构成为研究对象,揭示出医学方法学知识对于创新能力形成的作用.

结果①了解到医学生以对科研与写作的认知状态为标志的创新能力有待提升,这种不佳状态源于大学期间相关课程（即本文所说的医学方法学课程）及其教学的薄弱,仅有16.91%的学生是通过课程学习获得的相关知识信息；②了解到医学院校开设医学方法学课程的现实状态,在被调查的22所开设七年制临床医学专业的院校中,有2/3的院校开设了“医学信息检索”和“医学统计学”两门课；仅有1/2的院校开设了“临床流行病学”和“医学科研方法”两门课；无论是课程门数、开课的普遍性,还是课程建设和教学管理的规范程度均有待提升.③了解到医学方法学课程已经初步形成.作为医学方法学课程之基础与前提的医学方法学,其各个学科,或以学科形式、或以领域的形式,已经初步形成,成为一种客观存在.医学方法学的各门课程,也已经以实实在在的课程形态,存在于部分医学院校的课程体系之中.④提出了构建医学方法学课程群之原则——以课程自然生态为基础、以课程集成功能为导引、以课程内容整合为手段和以课程效率提升为目的；提出了构建医学方法学课程群之三层蕴意——在观念上形成医学方法学及其课程群的概念、在医学课程体系整体层面确认医学方法学课程群的应有地位、在医学方法学课程的微观层面重新打造各门课程.⑤阐释了医学方法学课程的学科特征——学科渊源的多维性、价值体现的间接性、知识组织的程序性,以及与包括创新能力在内的医学认知能力的形成之内在关系,由此而揭示其对医学创新能力培养之意义.⑥阐释了医学方法学课程群的范畴、结构及与整个医学课程体系的内在逻辑联系,揭示了医学方法学课程群的整体功能作用——第一个层次为科学方法的熟知,第二个层次为科学思维的训练,第三个层次为科学精神的塑造.为医学方法学课程群及其构建奠定了学理依据；⑦阐释了医学方法学课程教学模式构建的依据——医学培养目标的导引、体现方法学课程特色、符合医学生成长规律和继承以往的传统规范.揭示了医学方法学课程教学模式构建的原则——授课目标上注重两个强化、授课内容上实现两个融合、授课原则上遵循两个同步和授课方式上采用两个并重.

结论医学方法学知识是医学创新能力形成不可或缺的构成要素；在目前的医学教育中,医学方法学课程建设及其教学并未达到其理想状态；通过构建医学方法学课程群及相应教学模式,可以实现其集成优势,以促进医学创新能力的培养；构建医学方法学课程群及相应教学模式,不仅有着理性的应然与必然,更有着充分的现实基础和客观条件,已经具备了现实操作层面的可能性.

第三篇临床医学生论文范文模板：中美八年制医学博士教育比较与调查研究

背景

自1919年北京协和医学院(原中国协和医科大学)、2001年北京大学医学部试办八年制医学教育以来,已经培养了一批优秀的医学精英.2004年以后,随着医学教育国际化进程的加速,我国逐步有17所高校开始试办八年制医学博士教育.由于是试行阶段,与发达国家的医学教育质量相比,我国八年制教育仍然存在很多亟待研究和解决的问题.当前,全球化是世界医学教育的首要发展趋势,优秀医学人才将在全球范围内流动,医学学术国际交流也日益增多,我们必须要提高八年制医学生的国际竞争力.美国医学教育已有200年的历史,经过不断的完善已经成为世界医学教育的成功典范,许多国家纷纷效仿借鉴其成功经验来推动本国医学教育的改革.要解决八年制存在的问题,我们就有必要汲取发达国家先进的教育理念并借鉴其成功经验,寻找出可供我国八年制改革学习借鉴的做法；更有必要了解当前八年制院校对八年制教育改革相关问题的态度和意见,以提出关于八年制教育改革的具体建议和设想,为八年制教育改革提供意见参考.

目的

通过对中美八年制医学博士教育的发展历程、招生、培养各环节、学位授予及与毕业后衔接等方面的比较研究和对我国八年制教育问题的调查研究,更新我们的八年制教育观念,提出对我国八年制改革的建议,推动我国八年制教育改革.具体目标包括：

1.全面了解中美两国八年制医学博士现行教育模式的特点,探索中美两国八年制教育的差异.

2.明确我国八年制院校的八年制学生、专家(导师和主管领导)对八年制教育改革的态度和意见.

3.在分析借鉴美国医学教育成功举措的基础上,探讨我国八年制教育改革举措,提升我国八年制教育改革举措的科学性和合理性.

方法

本文主要采用文献资料法、比较研究法和调查研究法.首先,通过查阅文献和各种信息,收集整理中美两国一流大学21所医学院校八年制教育的信息资料,对中美八年制教育现状进行描述,然后客观比较目前中美八年制医学教育的招生方式、培养目标、课程模式、教学方法与考核方法、职业精神教育、临床能力培养及学位授予与医疗准入等方面,总结陈述差异与差异形成原因,提炼对我国八年制教育改革的启示.最后,应用自制调查问卷对全国11所八年制院校的660名学生、7所院校的72名专家就八年制招生、培养、学位授予、毕业要求等问题的态度和意见进行问卷调查,统计分析不同类型学校组,不同调查对象组,不同年级学生组的态度和意见差异,探讨八年制教育改革的合理举措.

研究内容

1.中美八年制医学博士教育比较研究

(1)中美两国八年制教育的发展历程和现况描述,

(2)中美两国八年制教育招生、培养定位、课程设置、教学方法、考核、临床能力培养、职业精神教育、学位授予、医疗准入、与毕业后教育衔接的情况和特点,

(3)中美八年制教育模式的差异与差异分析.

2.我国八年制教育模式改革调查研究

(1)八年制教育改革问卷的设计,

(2)八年制学生、导师及主管领导对八年制教育改革的态度及意见,

(3)不同调查对象、不同类型学校、不同年级学生对八年制教育改革的态度意见差异分析.

结果

主要研究结果包括：

(1)招生：我国以高中毕业生为生源对象、高考成绩为主要依据；美国生源为本科学士,根据医学院入学考试成绩、专家面试、教师推荐信、社会实践情况等综合评价来决定录取.

(2)培养目标：我国主要培养具备较扎实医学基本理论、知识、技能,较强临床能力、终身学习能力和良好职业素质的复合型医学精英人才；美国培养理论知识扎实、有一定临床能力、具备良好发展潜质和基本职业素质的毛坯型医学人才.

(3)课程、教学与考核：美国八年制课程模式多样,学校有充分自主权选择学科课程模式、器官系统课程模式、基于问题式学习课程模式或整合课程模式；我国主要采用传统学科课程模式,部分院校开设了整合课程；美国主要采取小组讨论式教学,且我国以课堂讲授为主；美国硬性规定学习期间要参加执业医师第一阶段和第二阶段的考试,我国无此要求.

(4)职业精神教育：美国已形成完整的职业精神教育和评价体系,开设多门职业精神课程和讲座、注重在临床教学中融入职业精神教育：我国职业精神教育刚起步,主要以医学生人文素质教育为重点.

(5)临床能力培养：美国八年制临床能力要求低于我国,但接触临床早于我国,实习训练安排更灵活、场所更广泛,更重视社区医疗实践教学,医学模拟教学和标准化病人应用比我国普遍.

(6)学位授予及医疗准入、毕业后教育衔接：我国八年制要完成学位论文,毕业时如通过考试可获得医师执照,部分院校要求完成住院医师一阶段规范化培训；美国不需要学位论文,毕业后任一年实习医师后,通过考试获取医师执照,然后接受住院医师培训.

(7)八年制教育改革建议调查结果：学生问卷发放660份,回收有效问卷551份,有效率为83.5%；专家问卷发放72分,回收有效问卷57份,有效率79.2%.

招生：57.4%学生和73.3%专家认为招生注重综合素质；多数学生认为招生面试会影响公平性(41%),二次招生选拔建议从入学一年的本科生中招取(41.7%)；多数专家认为面试不会影响公平性(49.1%),二次招生选拔从入学一年或者本科毕业生中选拔都可行(45.6%).

教育进程安排和课程设置：学生认为通识教育时间应减少(65.0%)、基础医学教育时间不变(64.4%)、临床医学教育时间增加(55.0%)、实习(73.5%)和论文时间不变(58.1%)；专家认为通识教育时间减少(54.4%)、基础医学教育时间不变(66.7%)、临床医学教育时间不变(56.1%)、实习和论文时间延长(70.2%和54.4%)；52.7%的学生选择基础医学教育增加医学综合实验课程,64.9%的专家选择增加医学基础前沿课程；74.3%的学生和63.2%的专家一致认为临床医学教育增加临床能力训练课程.

整体培养：八年制医学教育定位于培养复合型人才(学生56.4%、专家52.6%)、需要严格淘汰制度(学生66.4%、专家95.5%)；建议分通识教育、基础医学教育、临床医学教育三阶段由学校自行组织考试进行淘汰(学生40.1%、专家31.6%)；要制定特殊临床能力标准(学生42.1%、专家50.9%)；且毕业后应该完成住院医师规范化培训后才晋升主治医师(学生61.9%、专家78.9%)；英语水平方面,37%学生注重书写专业英文的能力,59.6%的专家注重英文沟通能力,多数学生和专家认为双语教学有必要实施,但所有课程施行PBL教学不必要,

毕业相关：八年制发表学术论文应低于普通博士要求(学生59.9%、专家59.6%),但学位论文要求应与其相同(学生33.6%、专家47.4%),八年制学生完成学位论文的主要困难是时间不够(学生57.1%、专家64.9%)；45.7%学生和38.6%的专家认为应该缩短通识教育来解决论文时间不够的问题.

其他：八年制学生学习过程中的主要压力是毕业后去向(51.2%),学习满意度最高的是临床医学教育阶段(61.2%),教学存在的问题依次为课程设置与安排不当(82.4%),教学计划与时间安排不妥(72.6%),授课方法与形式单一(41.6%)；专家对八年制教学的建议依次为加强人文综合素质教育(71.4%)、加强自主学习能力培养(71.4%),学生建议加强临床工作能力培养(73.0%),加强临床医学知识教育(69.7%).

不同调查对象组在八年制二次选拔生源来源、培养定位、通识教育时间、实习时间、科研及论文时间、英语能力要求方面的调查结果差异有统计学意义.

不同类型学校组在通识教育时间、基础医学教育时间、科研训练及论文时间、淘汰机制及方法、发表论文要求、各阶段学习满意度方面的调查结果差异有统计学意义.

不同年级学生组在培养定位方面、通识教育时间、临床医学教育时间、实习时间、科研及论文时间方面、基础医学和临床医学教育阶段的学习满意度调查结果差异有统计学意义.

结论

中美两国八年制教育的主要差异如下：

培养定位方面,美国培养“毛坯型”医学人才,我国培养“复合型”医学精英人才；招生方式美国以综合评价录取为特点,我国以高考录取加二次选拔为特点；课程模式方面,美国自主选择课程模式、整合式课程为主,我国以学科式课程和课程模块为主；美国以小组讨论式教学为特点,我国以课堂讲授结合小组见习式为特点；美国职业精神教育发展较成熟,我国正处发展初期；临床能力训练方面,美国要求掌握基本技能、接触临床早、重视社区医疗教学为特点,我国要求掌握全面技能,训练时间短、以临床实际操作训练为特点；美国八年制不要完成学位论文,毕业后不能立即行医,需接受毕业后教育；我国要完成学位论文,毕业后可立即行医.

美国医学教育的定期教育评估、积极实施教学改革、高素质生源招生、小组讨论教学和整合式课程设置、多渠道临床能力培养可为我国八年制教育改革发展所借鉴.

专家和学生对我国八年制教育改革的建议：八年制招生实施综合评价录取；根据学校实际减少半年通识教育时间,延长半年专科实习时间；基础医学教育阶段增设基础医学前沿课程、医学综合性实验课程,临床医学教育阶段增设临床能力训练课程；主干课程实施PBL教学和双语教学；八年制学术论文发表要求要低于普通博士,但学位论文要求应该相同；需要严格淘汰、且分三阶段由学校自行组织三次考试淘汰；教育过程中加强临床能力培养和学生自主学习能力培养,加强人文综合素质教育和临床医学知识教育.

第四篇临床医学生论文范例：上海地区灾难医学知识水平和培训需求调查分析及培训方案探索

目的：过去的十几年中,我国自然和人为灾难的强度和频率日益增加,造成了巨大的经济损失,严重的环境破坏,并给受灾群众带来了持久的精神创伤.然而灾难医学并未包含在我国高等医学教育或继续医学教育中.卫生专业人员和社区居民是灾难应急反应的主要群体,医学生是灾难救援的后备力量,但他们的灾难医学知识水平尚不清楚.本研究旨在通过大规模流行病学调查明确灾难救援相关人员的灾难医学知识水平和培训需求,并在此基础上探索针对不同人群的合理培训方案.

方法：采用自填式问卷在上海地区进行灾难医学知识水平和培训需求调查.随机选择600名卫生行业人员（包括医务人员、医学院校教师和卫生管理人员）,500名医学生和1600名社区居民进行调查.采用卡方检验、方差分析、Student-Newman-Keuls(SNK)检验、线性回归等方法进行统计学分析.

结果：调查总体应答率为93.7%.共有2529名参与者（包括547名卫生行业人员,456名医学生和1526名社区居民）提供了完整的问卷信息.只有33名（1.3%）曾经接受过系统的灾难医学培训.大多数参与者（87.1%）对灾难医学知识的自我评价较低,新闻媒体(报纸、杂志、互联网、电视、广播)是获得灾难医学知识的最常见途径.

1.卫生行业人员对“偏远地区与城市救援区别”、“人群脆弱性评价”和“PTSD的诊断”这三个问题的回答正确率普遍较低,表示他们普遍在灾难心理学和灾难管理方面存在知识欠缺.医务人员、医学院教师和卫生管理人员的灾难医学知识测试平均分数分别为10.97(95%CI等于10.73-11.21),11.89(95%CI等于11.33-12.45)和10.57(95%CI等于10.10-11.04)(p等于0.002).医学院校教师的灾难医学知识水平显著高于比医务人员和卫生管理人员,他们的灾难医学知识主要在四个方面存在差异：灾难基本知识、基本急救技术、灾难伤员检伤分类后送、灾难管理及灾后心理援助.卫生管理人员并没有显示出在灾难管理和灾难救援组织方面的优势,甚至对几个相关问题的回答正确率在三类人员中处于最低.医务人员中4种专业（临床医生、公共卫生医生、护士和医疗技术人员）之间也存在灾难医学知识水平的差异.临床医生的知识测试平均得分显著高于公共卫生医生和护士(p <,0.001),即使是在灾后传染病的预防和处理方面也比公共卫生医生有优势.这些结果表明我国医学教育长期以来都是以临床为导向的,却忽视了公共卫生预防,尤其是灾难准备的内容.线性回归分析表明年龄、教育水平、职称水平与卫生行业人员的灾难医学知识测试得分相关.其中,教育程度(β-coefficient等于0.204,p <,0.001)和职称水平(β-coefficient等于0.142,p等于0.008)和得分呈正相关,而年龄和得分呈负相关(β-coefficient等于-0.193, p <,0.001).

2.医学生在灾难心理学和灾难管理方面也存在知识欠缺.预防医学专业学生和临床医学专业学生的灾难医学知识测试平均分数分别为11.54(95%CI等于11.28-11.80)和10.79(95%CI等于10.51-11.07)(p<,0.001).他们的知识水平差异体现在对8个问题的回答上,这些问题涉及灾难基本知识、灾难伤员检伤分类、后送及灾后传染病的预防和处理等方面(p<,0.05).线性回归分析表明专业与灾难医学知识测试得分相关(β-coefficient等于0.661,p等于0.002),预防医学专业学生的得分更高.虽然卫生行业人员和医学生的知识测试平均得分差异并不明显(p等于0.661),但是仍有5个问题的回答存在显著差别.

3.社区居民对“心肺复苏操作”和“偏远地区与城市救援区别”这两个问题的正确回答率普遍较低,说明他们在急救技术和灾难管理知识方面的欠缺.教育程度高（本科或以上学历）的社区居民和教育程度低（专科或以下学历）的社区居民的灾难医学知识测试平均分数分别为7.42(95%CI等于7.20-7.65)和6.91(95%CI等于6.80-7.03)(p <,0.001).教育程度与灾难医学知识测试得分相关(β-coefficient等于0.214,p等于0.001),教育程度高（本科或以上学历）的社区居民得分更高.卫生行业人员和社区居民对8个相同问题的回答情况表明社区居民的灾难医学知识水平低于卫生行业人员.

4.卫生行业人员与医学生对灾难医学授课方法、课程设置和教材的选择基本一致.大部分都认为专题讲座、现场实习和观看灾难影片是合适的授课方式,应将灾难医学纳入预防专业必修课,并采用国家统编教材作为授课教材.社区居民一致认为灾难医学培训非常必要并应在青少年儿童中推广,专题讲座和现场实习的授课方式较好,同时对定期组织社区灾难模拟演练和成立“社区灾难应急救援志愿队”的意愿也很高.

5.超过一半的卫生行业人员和医学生选择“各项医学急救的基本技术”、“灾区传染病的预防和处理”、“灾难心理障碍”和“各种灾难（核化生灾难）处理原则”作为重点内容,而大部分社区居民选择“各项医学急救的基本技术”和“灾难医学的基本原理”为重点内容.卫生行业人员最感兴趣的是“灾害救援的基本原则”(74.0%)、“灾害伤员的救治原则和急救技术”(69.8%)和“灾难后心理救援”(64.4%),而社区居民最感兴趣的是“灾害救援的基本原则”(47.9%)和一些具体灾难如“地震”(40.9%)和“火灾”(40.8%).

结论：总体来看调查结果反映出我国人群面对灾难的高脆弱性.虽然大多数卫生行业人员接受过高等医学教育,但是曾经接受过系统灾难医学培训的很少.传统医学教育是以临床为导向的,可能会导致灾难准备方面的欠缺.中国社会对灾难医学的培训需求非常高,灾难医学培训对卫生行业人员、医学生和社区居民都是必不可少的课程.这三类人群对灾难的不同认知导致了他们对灾难医学培训的不同需求,如对重点内容和感兴趣内容的选择差异.基于调查结果,我们对上海地区的灾难医学培训模式进行了初步探索.从健康教育的角度来看,灾难医学培训项目的开展迫在眉睫.在培训中要注意突出目前人群的薄弱知识环节,如心理救援和灾难管理能力.针对灾难医学的继续医学教育和公众普及教育应充分考虑现有的灾难医学知识水平和培训需求,善于利用新闻媒体渠道,发展实践为导向的适合不同人群的培训项目.

第五篇临床医学生论文范文格式：不确定心理压力对医学生自我伤害影响的社会资本模式研究

研究背景

近几十年,自我伤害这一现象引起了国内外学者的广泛关注.2002年世界卫生组织的报告指出自我伤害是全球15-44岁人群的第4位死亡原因和第6位疾病和残疾原因,已经成为一个严重的社会和公共卫生问题.青少年和年轻成人的自我伤害现象非常普遍,是自伤研究的重点对象.中国大学生自伤发生率高达11-34%.自伤不仅给大学生带来生理上的痛苦,还会影响其情绪功能、人际关系及工作学业表现,甚至还会增加自杀风险,危及生命.作为刚进入高校到即将毕业走向社会的大学生,恰处在成年初期阶段,他们面临着人生重要的转型期,因周围环境发生巨大变化和自身心智还未完全成熟,可能会给他们带来不适应感,从而产生一系列的心理压力问题.国内外研究表明,当人们无法有效地面对压力时,就可能会导致自我伤害行为的发生.不确定性是重要的心理压力来源之一,但学术界目前对于不确定心理压力,以及不确定心理压力对自我伤害的影响这一领域缺乏系统的研究.

研究目的

本研究重点在于了解国内医学生的自我伤害现状及其心理、社会影响因素的情况.为了更好地了解不确定心理压力对医学生自伤行为的的影响,本研究从心理压力理论和社会资本理论视角出发,基于已有文献整理的基础上,构建自伤相关的不确定心理压力-社会资本模型,并对模型进行检验和修正,进而为公共卫生政策制定者和教育工作者提供科学的研究证据,改进以人群为基础的伤害控制与预防项目的设计、实施以及评价,最终促进大学生的心理健康.

研究方法

本研究是一次大样本量的横断面调查,主要采用多阶段分层随机抽样方法来采集数据.按照地理分布和经济水平等因素最终选择14个省份的22所高校作为调查点.调查对象为临床、护理或公卫等医学相关专业的大学本科生,样本量为4446人.本研究采用自编的自伤测量问卷评估被试者在过去一年中故意自我伤害的情况；采用由浙江大学杨廷忠教授编制的《社会压力刺激事件量表》修改而来的心理压力测量问卷来评估被试者对不同类型压力源的压力感知情况；采用杨廷忠教授等人编制的《社会资本测量问卷》评估医学生的社会资本情况.运用SPSS18.0. SAS9.3以及Amos17.0等软件对数据进行统计分析.应用克隆巴哈系数和探索性因子分析方法检验心理压力量表和社会资本量表的信效度.采用单因素卡方检验、多元Logistic回归方法分析自伤的影响因素.运用结构方程模型,验证自伤的不确定心理压力-社会资本模型.

研究结果

本研究结果主要包括以下几点内容：

1)在过去一年内医学生故意自我伤害行为总检出率为9.56%,男生自伤率(11.51%)高于女生(8.71%),且有统计学差异(χ2等于8.48,P<,0.01).最常用的自伤方式为“刮伤”、“割伤”、“捏掐伤”.年龄(χ2等于26.63,P<,0.01)、年级(χ2等于30.24,P<,0.01)、专业(χ2等于28.13,P<,0.01)、家庭年人均收入(χ2等于11.10,P<,0.05)与自伤存在统计学差异.民族、父母亲职业、家庭所在地、学生月消费水平与自伤不相关.年龄低的学生自伤发生率高,大学一年级的学生自伤率最高,护理学专业学生的自伤发生率高于公共卫生和临床医学专业的学生,家庭人均年收入在4万以上的学生自伤率较低.

2)自伤的多元Logistic回归全模型结果显示,不确定心理压力(OR等于1.734,P<,0.01)、社会网络(OR等于1.352,P<,0.01)、认知社会资本(OR等于1.902,P<,0.01)、社会参与(OR等于1.328,P<,0.01)对自伤行为有统计学意义；学习、家庭、人际关系压力在该模型中对自伤没有显著性差异.不确定心理压力越大,社会资本越少,越容易发生自伤行为.

3)结构方程模型分析结果显示,不确定心理压力对自伤的标化路径系数为0.068；认知社会资本对自伤行为的直接标化系数为-0.121,间接标化路径系数为-0.051,两者合计为-0.172；社会网络对自伤行为的直接标化系数为-0.059,间接标化路径系数为-0.007,两者合计为-0.066；社会参与对自伤行为的间接标化路径系数为0.017.

研究结论

本研究构建并验证了自我伤害的不确定心理压力-社会资本理论模型,证实心理压力对医学生自我伤害有影响,尤其是不确定心理压力,较学习、家庭、人际关系压力对自伤的作用更为显著,是自伤特异的预测因素之一.同时本研究还发现社会资本对医学生自我伤害存在直接和间接的作用.社会资本在不确定心理压力与自我伤害的关系中发挥*调节作用,其中认知社会资本、社会网络通过影响不确定心理压力间接作用于自我伤害行为,且认知社会资本对自伤的影响最为突出.此外,年龄/年级、性别、专业、家庭年收入均对医学生自伤有影响.本研究开拓了不确定心理压力的研究领域,为相关政策制定者和后续医学生自伤干预项目的设计、实施和评价提供了前期的理论基础和科学的实证依据.

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