《系统式家庭治疗在父女沟通不畅咨询个案中的应用》
本文是系统方面开题报告范文和系统式和家庭和治疗和沟通和不畅和咨询和个案方面专升本毕业论文范文.
〔摘 要〕系统式家庭治疗是以来访者及其家庭为咨询对象,通过运用系统式家庭治疗的技术对家庭关系及其互动模式进行扰动,促使家庭成员调整旧有互动模式获得新的家庭格局,从而帮助来访者症状改变的心理治疗技术.本文探索了系统式家庭治疗应用于学校心理咨询的必要性,并对系统式家庭治疗在一则父女沟通不畅的咨询案例中的具体应用,就其工具和技术的使用进行了梳理、总结和反思.
〔关键词〕系统式家庭治疗;亲子沟通;问题家庭
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）02-0046-05
一、系统式家庭治疗理念
中小学开展个别心理辅导工作,通常是心理教师与来访者一对一咨询,咨询工作往往只是把问题聚焦于来访者本身,咨询效果通常收效甚微或者不能持久.在长期的学校心理咨询实践中,许多心理教师有这样的无奈和困惑：问题孩子背后通常是问题家庭,或者有问题的亲子关系,只针对学生本人开展工作,常常是舍本逐末,隔靴搔痒,在开展学校心理咨询时,是否要以全新的观念来看待学生的问题,看到他们背后的原生家庭以及原生家庭对他们的影响?系统式家庭治疗恰好提供了这样一个新的思路和方向,其治疗理念主要在于家庭系统观,即任何一个个体有了病症,是因其家庭系统生病了,通常被称为来访者的个体只不过是该问题家庭的替罪羊,所以治疗的对象不应只是这位有病症的个体,而应是整个家庭关系或家庭系统.家庭治疗的要义在于通过引入新的观念与做法,来改变与问题行为相关联的互动方式,并通过对整个家庭的干预来改变导致个人心理症状的家庭关系格局,使家庭获得新的变化,产生良性的规则和互动模式.
二、系统式家庭治疗应用于学校心理咨询工作的必要性
（一）系统式家庭治疗为心理教师理解个案提供了更全面的视角
在接待个案时,我们习惯把目光聚焦于个案本身,通过来访者班主任或同学收集信息而忽略了来访者背后的原生家庭,往往治标不治本,没有从根源上解决问题.当我们从家庭的视角,看到孩子问题背后的本源时,就能理解孩子为什么会出现这些问题.从更大的系统来看来访者,我们才能看到事物的全貌,更全面地理解来访者.
（二）系统式家庭治疗可弥补一对一咨询的不足,咨询效果更显著
个体咨询和治疗面临的困境是,如何将治疗室取得的效果迁移到现实生活中,个体咨询和治疗即使取得了效果,来访者回到家庭和社会,诱发疾病的因素仍然存在,容易故态复萌.个体心理咨询无法解决因家庭成员之间的关系、家庭环境不良而产生的心理行为问题,而家庭治疗着眼于通过改变家庭关系格局来建立新的互动模式,从根源上解决学生个案的问题,从而弥补了一对一咨询的不足,让咨询效果更加显著.
由此,基于对个案全面、准确、客观的理解和要达成更好的治疗效果这两个方面的考虑,系统式家庭治疗应用于学校心理咨询是十分必要的.
三、系统式家庭治疗在一则父女沟通不畅咨询案例中的应用
(一)案例概况
小陈,女,13岁,初一,某农村中学学生.有一个两岁的妹妹.妈妈不到40岁,曾从事美发工作,生育二胎后从事服务性工作.爸爸40岁,打工,因有腿伤,赋闲在家.
小陈由父母带到6岁,6岁后外公外婆参与孩子的接送,主要抚养人仍然是父母.母亲比较耐心,跟孩子有较好的沟通.父亲在家时较少,一般6点后回家, 常常打、玩手机.半年前,父亲腿受伤后在家养伤,父女之间沟通不良,常常发生冲突.2019年2月底开学时,孩子表示不想读书.经妈妈做工作到学校报名, 跟老师沟通时,表达不想上学的原因是：对爸爸意见大,觉得爸爸对她不好, 两人沟通不畅.2月23日前来咨询,3月30日第二次咨询.
第一次咨询时,父親第一个走进咨询室,跛脚,全程使用不太标准的普通话.母亲第二个走进咨询室,个矮,微胖,健谈,表情生动.孩子最后进来,穿带帽羽绒服,全程套着帽子,整个人仿佛想缩进衣服里,短发,不经解释看不出性别.
母亲先入座,孩子紧随母亲坐在同一张沙发,较亲昵.父亲坐在母女对面.父母情绪正常,主动交流.女儿非常沉默, 不愿意表达.
(二)评估
根据病与非病的三原则,该来访者的知情意协调一致,个性稳定,有自知力,经父母劝解而来,有求助愿望,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病.
对照症状学标准,该来访者由于现实问题（跟父亲沟通不畅）而产生内在冲突,导致情绪焦虑和无助,内心冲突为常形,排除神经症.
不良情绪持续不超过半年,社会功能降低,但受损不严重,经劝解尚能上学,情绪反应仅限于跟父亲沟通不良,未泛化,因此属于一般心理问题.
(三)原因分析
生理原因：孩子到了青春期,心理发展的矛盾性有可能激化现实矛盾,加大亲子冲突.
社会原因：1.父亲打游戏、玩手机、打较多,对孩子缺乏关心陪伴和回应;2.父亲腿受伤,失业在家, 对未来的恐惧、对经济压力的担心、 身体的不适以及对拖累妻子的歉疚等情绪感受,有可能激化现实矛盾,加大亲子冲突;3.父亲与他自己的父亲关系一般,没有从原生家庭习得有效的沟通方式,导致沟通不畅、亲子冲突.
心理原因：1.母女结盟导致父亲在家庭中的地位较为疏离.女儿表现为依赖母亲而对抗父亲,几经冲突后,父亲可能放弃对女儿的期望而转为斥责、蔑视.这种三角关系会影响夫妻之间的理解和亲密.父亲游离于家庭之外,要么忙于工作,要么沉溺于手机和.2.夫妻关系不良,妻子压抑了很多对丈夫的愤怒,并把这部分情绪投射给了孩子,孩子扮演了妈妈的代言人,帮助妈妈表达了压抑的对爸爸的愤怒和指责,加剧了父女冲突.
由此可以判断,小陈不想上学,表面上看是因为父女沟通不畅,实际上,跟家庭的互动模式和关系模式有错综复杂的关系.看起来是孩子“病”了,实际上它也表达了家庭各个成员的需求,即这个家庭“生病”了.因此对小陈的咨询不能仅限于她个人,更需要父母的参与配合.这就需要借助系统式家庭治疗的观点来进行全面干预.系统式家庭治疗的观念认为：治疗不是激进的主动的干预,而是温和的扰动,依靠提问和布置作业,帮助家庭调整互动模式从而促进症状的改善.以下拟从系统式家庭治疗的工具和技术两个方面,对系统式家庭治疗在本案例中的应用进行总结和梳理.
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