《构建以战略目标为导向的全面预算管理体系》
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摘 要：目前随着医疗卫生体系的改革,改革模式在公立医院中不断推行,医院需要从战略规划方向出发,建立全员参与的预算管理体系,提升医院整体预算管理水平,这样不仅可以降低医疗成本,还可以提升医院综合实力.本文主要分析医院全面预算管理存在的问题,并提出在战略导向下提升医院全面预算的相关对策.
关键词：战略导向;医院;全面预算;对策
当下我国很多医院都对资金预算管理存在漏洞,同时也缺少对资金预算管理的正确认识,管理体系也比较单一,导致医院资金预算管理存在一定的难度,严重影响医院整体建设.在新的医院财务管理制度中,对医院预算管理做出了明确规定,医院需要构建全面的预算管理制度,在编制、审批、执行等多个方面对预算进行全面管理.
一、战略与预算之间的关系
(一)战略属于预算导向
医院在实际运营过程中,为了加强自身健康发展,需要融合自身实际情况制定完善的战略规划,医院财务管理人员可以将战略目标分解为为整体战略目标和部门具体目标,另外还可以划分出长期战略目标和短期战略目标,院方可以根据战略目标对医院财务事物进行管理,对未来竞争环境做出分析.为进一步强化医院竞争优势,建立有效的管理制度,在实际管理中监督制度的执行情况,发现问题及时进行改进,促进战略目标有效实现.医院所制定的全面预算管理体系,应融合医院实际发展情况,战略目标与医院发展目标保持一致,这样可以促进医院长远发展.
(二)预算是战略导向的实施平台
医院应该结合自身发展规划,构建科学的预算管理体系.执行预算管理主要目的就是促进医院战略的有效实施,为战略导向的贯彻和落实提供平台.医院构建全面战略预算管理,能够对医院各个运营环节进行总结,让其变成一套完善的整体,在过程中将医院整体战略目标作为重点,以便对预算资金通过量化的模式进行管理.
在医院开展全面预算管理,可以对医院整体战略目标进行合理分解,同时还可以对项目各个阶段进行详细化,促进医院长远目标得到实现.对医院战略目标分阶段进行分析,通过不同数据指标做出量化分析,并且对其进行衡量,然后开展下一步内部控制工作.在具体实施的过程中,需要明确各个部门的战略责任,以便了解实施情况.通过这样的方式,能够使医院适应外部环境的变化.
二、医院全面预算管理存在的相应问题
(一)对预算管理不够重视
大部分医院没有将全面预算管理提升至战略层面,导致各个部门以及医院成员对预算管理并不重视,预算执行也流于形式.例如医院领导人员很多时候都是将预算管理交给财务部门负责,很多科室都没有参与到预算管理中,导致预算管理缺少部门之间的协调性;另外医院预算管理并没有融合战略目标和年度规划,使得预算管理与医院实际经营情况相互脱离,很难取得相应的管理成效;医院管理人员只重视医疗服务与医疗质量方面的提升,缺少对预算工作的安排和监督,这样严重影响整体成本控制.
(二)预算执行率较低
医院很多部门没有按照相关规定执行预算,预算超支的现象十分普遍,使得预算执行率低下,同时没有在医院内部形成约束机制.在进行预算分析的过程中,医院只是简单的将年度收支结算和以往年度收支结算进行比较,没有与年初预算进行比较,导致预算分析不能发挥出自身作用.基于这种情况,医院领导人员很难通过预算数据分析了解各个部门的预算执行情况,不利于加强预算责任主体的成本控制.
(三)预算考核评价不完善
很多医院将决算收支结果来作为预算考核内容,甚至将收支结余与医务管理人员挂钩.这样的方式虽然可以带动医务人员降本增收的积极性和主动性,但这种考核评价模式没有从战略发展的高度,也没有从全面预算管理层面对预算编制的准确性和预算执行率以及预算实施效果进行考核评价,预算考核评价体系十分不健全.
三、在战略导向下提升医院全面预算管理的对策
(一)提升医院全面预算编制质量
医院在实际运营中,战略目标是预算编制的起点,如果医院战略规划出现任何变动,那么都需要对预算进行调整,以便促进医院预算与动态战略的统一化.在对预算编制的过程中,需要从几下几点进行实施;首先对医院外部环境进行分析,在实际运营的过程中,内部环境主要包括财务状况、科室设定以及人员编制和设备准备等;外部环境主要包括国家宏观经济政策规定、同行在社会市场的运营情况以及周边居民特征等;其次医院应明确收支目标.为提升医院全面预算编制质量,内部财务部门需要仔细分析可能给医院收支情况带来的影响,在过程中需要对影响因素进行核实,其内有主要分为标准、诊疗认识以及病床数量等.另外还需要将年度发展计划与物价作为主要依据,制定科学的医疗成本预算;最后科学合理地分解目标,在分解过程中需要融合医院战略规划,利用分级编制的模式构建程序核算.在信息公開的基础上,进行战略和年度预算目标的设立.同时还要结合医院各个科室的工作内容、权责等内容将年度预算细化分解给各科室,制定各个科室的预算控制目标,再根据季度、月、周等分为各个阶段,要求各科室定期上报支出情况,和预定的预算控制目标进行比对,实时跟踪管控预算的执行情况,如果实际支出和预算控制目标存在较大偏差,就提示该科室在预算控制方面存在问题,那么就需要及时分析造成超支的原因,及时整改,从而保证不同阶段医院各科室的财务支出始终控制在预算控制的目标框架下.
(二)加强预算执行控制
医院需要构建完善的预算执行控制体系,严格约束各个部门执行预算,以便保障年度预算目标的实现,为医院战略目标的推进打下基础.具体措施为以下几点;首先通过构建完善的内部监督体系,对医院各个部门之间进行协调,充分发挥协同管理的作用,同时共同对资金使用环节进行全面监督,保障资金使用的合理性.其次需要加强对预算执行情况的监督,对预算与实际开销进行对比,然后依照制定的预算方案进行管理和控制,同时对资金开销全程进行跟踪,如果发现实际开销与预算出现较大差距,那么就需要分析其中的原因,并对预算编制方式进行合理调整.
(三)预算分析与考核结算
医院在实施全面预算管理的过程中,需要全体医务人员都参与其中,形成全面覆盖,以便促进全面预算各个指标都可以顺利完成,医院应构建执行情况分析体系,管理层需要针对这一内容,定期举行预算执行研究会议,在会议上相关部门需要上报预算执行情况.另外以医院战略发展目标和年度预算目标制定情况作为依托,设立预算考核体系,结合相关责任部门对预算的执行结合开展绩效考核制度体系,使预算执行负责人和职工经济利益相互联系.针对于考核指标来讲,需要兼顾财务指标和非财务指标,财务指标指的是业务收支情况、资产负债等;非财务指标指的使门诊人数增长量、住院人数增长率等.
四、结束语
综上所述,面对日渐复杂的医疗市场环境,医院需要从战略角度出发规划发展方向,积极培训宣传,让员工对医院的使命、愿景以及战略目标有深入了解,让其价值趋向和追求目标同医院战略目标相一致;构建以战略为导向的全面预算管理体系,以量入为出的收支平衡原则编制预算;建立完整的指标评价体系,主要指标评价应包括预算完成率的考核指标、预算执行结果考核指标,同时与奖惩进行联系,以此来促进医院整体战略的实现.
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本文结论:该文是一篇大学硕士与全面预算本科全面预算毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写战略目标和全面预算和管理体系方面论文范文.
全面预算引用文献:
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