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产科护理论文范文参考 产科护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:产科护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-05

产科护理论文范文

论文

目录

  1. 第一篇产科护理论文范文参考:产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的研究
  2. 第二篇产科护理论文样文:基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究
  3. 第三篇产科护理论文范文模板:基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究
  4. 第四篇产科护理论文范例:我国护理学学科体系构建与发展策略研究
  5. 第五篇产科护理论文范文格式:医疗风险影响因素分析及预警预控研究

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第一篇产科护理论文范文参考:产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的研究

研究背景:

人力资源是21世纪企业组织的战略资源,是企业组织发展的决定性因素和管理的核心力量;而基于胜任力的人力资源管理是提高企业核心竞争力的有力手段.2011年,我国卫生部印发了《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,明确提出要以推进医院实施优质护理服务为抓手,逐步建立完善护理岗位管理制度,加强护士队伍科学化管理,全面提升医院临床护理工作水平.作为临床护理队伍的核心力量,产科母婴同室病房的责任护士负责产妇和新生儿护理,其岗位胜任力水平的高低在一定程度上影响着母婴护理的效果,决定着产科护理服务的质量,也反映了护理队伍管理的水平.

研究目的:

本研究拟构建一套母婴同室病房责任护士岗位胜任力的评价模型,用来描述、分析和评价母婴同室病房责任护士的岗位胜任力水平,并通过对不同等级、不同类型医院的母婴同室病房进行实证分析来验证该模型的科学性和可行性,同时找出影响责任护士岗位胜任力水平的相关因素.构建该评价模型的意义在于帮助护理管理者评价和了解产科母婴同室病房责任护士的岗位胜任力水平,为进行母婴同室病房责任护士的配置、培训、竞聘和使用等提供科学依据.

研究内容和方法:

在文献复习基础上,采用目的抽样法对上海市10家不同等级、不同类型医院24个产科病区的护理人员进行问卷调查,自行设计了《上海市产科病区护理人力资源配置、使用和评价情况调查表》和《上海市产科病区护理人员从业现况调查表》,了解产科病区设置现况,以及护理人员配置、使用和从业现况,为后续评价模型构建和责任护士岗位胜任力评价提供现实依据.

以现况调查结果为依据,结合文献研究,采用目的抽样法对符合本研究主题的8位产科护理管理者和6位产科责任护士进行了半结构访谈.采用持续比较法进行内容分析,并结合国内相关政策,在严格遵循构建综合评价指标体系一般原则的基础上,初步拟定产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的基本框架.

为了筛选指标,借助德尔菲法进行2轮的专家咨询,对各指标进行5个等级的重要性评价(赋予相应的量化值5、4、3、2、1).对第一轮专家反馈的意见进行综合分析后,对各级指标进行必要的增、减、删、修,再进行第二轮专家意见咨询,运用层次分析法获得各级指标的权重值,最终构建产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价的线性模型.本研究的主体方法是德尔菲法,专家的选择是影响德尔菲法成功的关键要素.因此,通过选定5个限定条件,确定咨询专家共15名.通过对专家的结构分析和权威程度分析,表明选择的咨询专家具有典型的代表性,保证了调查结果的准确性和可靠性.2轮德尔菲专家咨询法的质量控制效果主要通过计算应答率以及专家的协调系数等来反映.

最后选择10家不同等级、不同类型医院的189位母婴同室病房责任护士进行问卷调查,通过对调查数据的验证性分析来评价该指标体系的科学性和可行性,并用相关性分析和多元方差分析找出重要的影响因素,最终完成评价模型研究.

结果:

(1)通过现况调查,了解到目前产科病区设置的复杂性和母婴同室执行的多样性,产科护理人员配置结构的不合理、工作能力自我认知的水平不同等都在一定程度上影响了护士的职业态度和满意度.

(2)构建了由知识和经验、技能与能力和特征与品质3个一级指标,12个二级指标和43个*指标构成的产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价指标体系,并确定各级指标的权重,完成了指标量化.根据计算的权重结果建立的产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价的初步线性模型为:

Y等于0.425X1+0.384X2+0.191X3.

X1等于0.232X11+0.075X12+0.118X13,

X2等于0.148X21+0.047X22+0.053X23+0.048X24+0.045X25+0.043X26,

X3等于0.109X31+0.037X32+0.044X33.

其中,Y表示综合评价得分,

X1、X2、X3分别表示三个一级指标的评价得分,

分别表示第1个一级指标下3个二级指标的单项得分,

分别表示第2个一级指标下6个二级指标的单项得分,

分别表示第3个一级指标下3个二级指标的单项得分,

依此类推等

(3)运用评价指标体系对产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力进行实际的验证评价,通过对评价问卷进行的信度和效度分析,发现所构建的评价线性模型具有较好的科学性和可行性,值得推广应用.

(4)在指标体系构建和验证研究基础上,进行了产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力与工作匹配认知水平的相关分析,结果提示两者在不同水平均有显著相关,且责任护士的年龄、专业、工作年限、个人生育史、是否为独生子女以及所在单位的等级和性质都是影响其岗位胜任力自我评价水平的显著因素.这些都为改善责任护士的岗位胜任力提供了建议.

结论:

本研究采用多种评价方法构建出的产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性和可行性,为护理管理者评价产科母婴同室病房责任护士的岗位胜任力提供了一个系统、易操作的主观评价模型.由于研究时间和地域的限制,本研究只选择了自我评价这一形式,故研究结果存在一定的偏倚.下一步可以在已构建的指标体系基础上,采用客观、他人评价的形式,对责任护士的岗位胜任力进行多角度的评价,为科学、全面、正确评价产科母婴同室病房责任护士的岗位胜任力提供一个科学的测评工具.

第二篇产科护理论文样文:基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究

研究目的:本研究以广东、湖南两省样本*医院、二级医院及乡镇卫生院各1所为研究对象,通过对样本医院医护人员的问卷调查及相关管理人员的个人深入访谈,了解样本医院产科医疗服务质量的现状、存在的不足及影响医疗服务质量的因素.同时在样本医院对产科顾客随机抽样进行问卷调查,了解她们对医院医疗服务质量的需求,通过质量功能展开把顾客的需求转换为医疗服务技术需求并与医疗服务质量控制结合起来.在此基础之上,设计医院基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型,并对完善产科医疗服务质量前馈控制提出策略建议.

研究方法:本研究的主要方法包括:(1)文献荟萃分析.主要利用学校图书馆文献资料数据库收集国内外有关质量功能展开、控制、前馈控制及医疗服务质量控制、管理方面的研究文献,经过整理和提炼供本研究借鉴和参考.(2)现场调查.用随机抽样方法抽取样本医院2008年度各医院产科住院病人终末病案,以了解各医院病案质量的情况,设计问卷,对产科医护人员进行单纯随机抽样调查,以了解医院产科医疗服务质量的控制现状,同时利用问卷收集产科顾客对医疗服务质量的需求及重要程度,设计访谈提纲,对医疗质量管理者进行个人深入访谈,了解医院产科医疗服务质量的现状、控制及2008年度的医疗纠纷情况.(3)Delphi法.通过专家咨询,确定产科医疗服务质量控制的权重.(4)定性研究.对收集到的定性资料进行分类,再按照一定的逻辑关系进行汇总编辑.(5)定量分析.主要对研究中有关的定量数据进行统计学分析、比较分析.

结果与结论:本研究的主要发现包括以下几个方面:

(1)不同层级医院产科医疗服务质量现状均存在不足,*医院的医疗服务质量相对最好,二级医院次之,乡镇卫生院的医疗服务质量最差.从医疗服务质量的控制情况来看,*医院的医疗服务质量管理组织机构、规章制度较完善,二级医院次之,乡镇卫生院最差.控制方法上,*医院院级以现场控制为主辅以前馈控制,科室层面有自控、质控员控和质控小组控制相结合等方法,二级医院院级以现场控制、终末控制为主,科室层面以质控员控为主,乡镇卫生院院级则以终末控制为主,科室层面以自控为主.从考核结果来看,样本医院都将考核结果以不同的形式进行了反馈,但*、二级医院反馈的渠道比较多,更易于全体医务人员了解反馈的信息,同时各级医疗机构都将考核结果与奖金直接挂钩,但*医院“以奖为主,以罚为辅”,二级医院“以罚为主,适当进行奖励”,乡镇卫生院则是“以罚为主”.

(2)影响产科医疗服务质量的因素很多,主要包括:①病案质量,表现为病案的“外在质量”缺陷和“内涵质量”缺陷,②医疗纠纷,原因在部分医护人员不严格遵守医疗护理常规,③医院的医疗设备、住院条件、医护人员的技术水平等存在不足,④医院医疗质量管理组织机构、规章制度及考核方法等不完善.

(3)产科顾客对医院的医疗服务质量需求很高,尤其是结构质量中的医院在当地的声誉、医护人员技术水平、仪器设备能满足需要等项目,过程质量中的诊断准确及时、处理方案合理、胎心监护与产程观察、医务人员有责任心、危急情况能快速正确处理、不出现医疗差错事故、医务人员医德医风好、医务人员能耐心解析疑问、有特殊情况随时与病人(家属)联系、医务人员服务态度好等项目,结果质量中的费用合理、母子平安、服务满意等项目.

(4)构建了基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型,其基本思路是首先了解产科顾客的需求,然后将产科顾客的需求通过质量功能展开分别转换成医疗服务的技术需求,并确定医疗服务质量的控制方法,从而实现产科医疗服务质量的前馈控制.

策略建议:(1)经常性地了解产科顾客的需求,(2)将产科顾客的需求及时转换为医疗服务技术需求,(3)逐步消除影响产科医疗服务质量的因素,(4)完善医疗服务质量控制方法,(5)重视医疗服务结构质量建设,(6)加强医疗服务过程质量管理.创新与局限:

本研究的主要创新:(1)尝试把产科顾客的需求与产科医疗服务质量控制进行融合,(2)把质量功能展开引人到医疗服务领域并与产科医疗服务质量前馈控制进行有机结合,(3)建立了基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型.

本研究的主要不足:(1)质量屋技术应用有待进一步深入,本研究在应用质量功能展开把产科顾客的医疗服务质量需求转换为医疗服务技术需求时,没有开展市场竞争能力评估、技术竞争能力评估分析,因此忽略了一些实际因素,(2)根据本研究建立的基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型,有待于在实践中不断丰富和完善.

第三篇产科护理论文范文模板:基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究

研究目的:本研究以广东、湖南两省样本*医院、二级医院及乡镇卫生院各1所为研究对象,通过对样本医院医护人员的问卷调查及相关管理人员的个人深入访谈,了解样本医院产科医疗服务质量的现状、存在的不足及影响医疗服务质量的因素.同时在样本医院对产科顾客随机抽样进行问卷调查,了解她们对医院医疗服务质量的需求,通过质量功能展开把顾客的需求转换为医疗服务技术需求并与医疗服务质量控制结合起来.在此基础之上,设计医院基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型,并对完善产科医疗服务质量前馈控制提出策略建议.

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研究方法:本研究的主要方法包括:(1)文献荟萃分析.主要利用学校图书馆文献资料数据库收集国内外有关质量功能展开、控制、前馈控制及医疗服务质量控制、管理方面的研究文献,经过整理和提炼供本研究借鉴和参考.(2)现场调查.用随机抽样方法抽取样本医院2008年度各医院产科住院病人终末病案,以了解各医院病案质量的情况;设计问卷,对产科医护人员进行单纯随机抽样调查,以了解医院产科医疗服务质量的控制现状,同时利用问卷收集产科顾客对医疗服务质量的需求及重要程度;设计访谈提纲,对医疗质量管理者进行个人深入访谈,了解医院产科医疗服务质量的现状、控制及2008年度的医疗纠纷情况.(3) Delphi法.通过专家咨询,确定产科医疗服务质量控制的权重.(4)定性研究.对收集到的定性资料进行分类,再按照一定的逻辑关系进行汇总编辑.(5)定量分析.主要对研究中有关的定量数据进行统计学分析、比较分析.

结果与结论:本研究的主要发现包括以下几个方面:

(1)不同层级医院产科医疗服务质量现状均存在不足,*医院的医疗服务质量相对最好,二级医院次之,乡镇卫生院的医疗服务质量最差.从医疗服务质量的控制情况来看,*医院的医疗服务质量管理组织机构、规章制度较完善,二级医院次之,乡镇卫生院最差.控制方法上,*医院院级以现场控制为主辅以前馈控制,科室层面有自控、质控员控和质控小组控制相结合等方法;二级医院院级以现场控制、终末控制为主,科室层面以质控员控为主;乡镇卫生院院级则以终末控制为主,科室层面以自控为主.从考核结果来看,样本医院都将考核结果以不同的形式进行了反馈,但*、二级医院反馈的渠道比较多,更易于全体医务人员了解反馈的信息;同时各级医疗机构都将考核结果与奖金直接挂钩,但*医院“以奖为主,以罚为辅”,二级医院“以罚为主,适当进行奖励”,乡镇卫生院则是“以罚为主”.

(2)影响产科医疗服务质量的因素很多,主要包括:①病案质量,表现为病案的“外在质量”缺陷和“内涵质量”缺陷;②医疗纠纷,原因在部分医护人员不严格遵守医疗护理常规;③医院的医疗设备、住院条件、医护人员的技术水平等存在不足;④医院医疗质量管理组织机构、规章制度及考核方法等不完善.

(3)产科顾客对医院的医疗服务质量需求很高,尤其是结构质量中的医院在当地的声誉、医护人员技术水平、仪器设备能满足需要等项目,过程质量中的诊断准确及时、处理方案合理、胎心监护与产程观察、医务人员有责任心、危急情况能快速正确处理、不出现医疗差错事故、医务人员医德医风好、医务人员能耐心解析疑问、有特殊情况随时与病人(家属)联系、医务人员服务态度好等项目,结果质量中的费用合理、母子平安、服务满意等项目.

(4)构建了基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型,其基本思路是首先了解产科顾客的需求,然后将产科顾客的需求通过质量功能展开分别转换成医疗服务的技术需求,并确定医疗服务质量的控制方法,从而实现产科医疗服务质量的前馈控制.

策略建议:(1)经常性地了解产科顾客的需求;(2)将产科顾客的需求及时转换为医疗服务技术需求;(3)逐步消除影响产科医疗服务质量的因素;(4)完善医疗服务质量控制方法;(5)重视医疗服务结构质量建设;(6)加强医疗服务过程质量管理.

创新与局限:

本研究的主要创新:(1)尝试把产科顾客的需求与产科医疗服务质量控制进行融合;(2)把质量功能展开引人到医疗服务领域并与产科医疗服务质量前馈控制进行有机结合;(3)建立了基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型.

本研究的主要不足:(1)质量屋技术应用有待进一步深入,本研究在应用质量功能展开把产科顾客的医疗服务质量需求转换为医疗服务技术需求时,没有开展市场竞争能力评估、技术竞争能力评估分析,因此忽略了一些实际因素;(2)根据本研究建立的基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制模型,有待于在实践中不断丰富和完善.

第四篇产科护理论文范例:我国护理学学科体系构建与发展策略研究

目的:

1.构建既适合我国国情、又顺应护理学国际化、专科化趋势的护理学学科体系,以丰富和促进护理学元理论研究,并为我国护理学科的规范化、系统化建设提供理论依据.同时,为不同类型的护理学研究生培养、专科护士培训提供方向性指导.

2.比较不同成熟阶段的护理学科的发展特征,揭示影响护理学科演进历程的关键因素,为促进我国护理学学科体系发展提供策略性建议.

方法:

1.应用文献研究法,把握护理学科体系研究趋势,探讨护理学科体系的概念及其内涵,确定学科体系构建策略.

2.运用文献计量学方法、内容分析法,考察国内外护理学科体系的知识形态、组织建制现状,归纳出判断学科成熟程度的基本内容,形成护理学二级学科准入标准.

3.运用历史研究法、个案分析法,进一步论证护理学二级学科准入标准的合理性,经专家小组会议法进一步修订和完善其条目内容.

4.运用理论研究法,从分析护理学科概念内涵切入,确立护理学科体系的逻辑起点,逐步推演出护理实践的逻辑范畴及其涉及的学科知识群.

5.运用比较研究法,揭示国内医学及部分人文社会科学的学科体系特点,形成构建护理学学科体系的本土化参考依据;结合逻辑起点推演结果,依据“护理学二级学科准入标准”,构建由二级学科群、二级学科、*学科或研究方向组成的护理学学科体系.

6.运用专家小组会议法,讨论、修订所构建的护理学学科体系,进一步辨析各层级学科的内涵差异,澄清模糊认识.

7.运用理论研究法,通过与生态学概念交叉移植,结合“护理学二级学科准入标准”内容,提出生态学视域中的护理学学科体系发展框架及策略.

结果:

1.界定了护理学“学科”、学科层级划分、护理学科体系概念及其内涵,提出学科的四种形态特征(知识、组织、历史、文化信念形态),逐步确立护理学学科体系的逻辑起点为“人的健康反应”.由此推演护理实践过程的逻辑*、核心、结果范畴及逻辑终点,提炼出人和环境这两个影响健康反应的关键因素,并沿着人、环境、照护主轴,以健康反应为结局变量,绘制出多维的、立体状的护理学科知识体系简图.


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2.从宏观角度描述了国内外护理学科知识创新、知识传播及组织建制状况,归纳整理出判断护理学科成熟度的基本维度:理论内涵、知识创新、知识传播、人才培养、社会需求,并通过分析中外护理学科发展现状的差距,提炼出各维度应涵盖的基本内容,初步形成“护理学二级学科准入标准”.

3.纵向梳理了中美两国护理学科体系演进历程中的重要事件及文献内容,从中发现人才培养、知识创新、知识传播、社会需求是影响学科体系演进的关键因素,并通过社区护理学的个案演进历程分析得到进一步确证,由此验证了所提出的“护理学二级学科准入标准”的合理性,并经35位专家讨论,逐条修订并完善了条目内容.

4.揭示国内学科体系设置具有内在逻辑主线多维性特点.从护理学学科体系的逻辑起点推演,沿着人、环境、照护三条逻辑主线,将护理学科知识划分为“人文护理知识体系”、“科学护理知识体系”.前者继续分为“护理学原理”、“跨学科护理知识”,后者分为“人的生命阶段的护理知识”、“护理诊疗知识”、“生存环境的护理知识”三个知识群,分别涵盖不同类属的护理学次级学科.按照“护理学二级学科准入标准”,结合前期的文献计量学研究及历史研究资料,筛选出10门备选二级学科,提请27位专家进行小组会议讨论.最后,专家对所构建的护理学学科体系的赞同程度均较高.

5.从生态学视域提出我国护理学学科体系发展框架,涵盖了护理学学科体系发展的影响因素及发展趋势,并据此提出国内护理学学科体系建设的发展策略.

结论:

1.本研究通过总结国内外大量文献中对护理学科本质属性的认识,结合对护理学“学科”概念及其内涵的界定,确定“人的健康反应”是护理学科体系的逻辑起点.可按照人、环境、照护三条逻辑主线,通过科学性与人文性护理过程,描绘出复杂的、立体型的护理学科知识体系,为护理学理论研究提供了参考依据.

2.本研究采用文献计量学方法考察国内外护理学科发展现状,揭示了护理学科重点研究领域及各学科发展前沿,提炼出影响学科发展的关键因素,归结出中外护理学科发展的异同点.研究中所收集到的中美护理学发展史料将对国内护理学历史研究提供一定参考.

3.本研究确立的“护理学二级学科准入标准”将为今后的二级学科自主申报设立一定的指引方向,所构建的护理学科体系具有整体性、科学性、兼容性、现实性、扩延性特点,符合我国国情,具有现实可操作性.

4.依据本研究提出的护理学学科体系生态发展框架,提出今后护理学科体系建设的策略:①巩固学科基本要素,奠定学科发展的深厚根基;②拓宽生态资源,加速护理国际化、制度化进程;③汲取跨学科知识营养,促进护理学科丛林繁荣发展.

第五篇产科护理论文范文格式:医疗风险影响因素分析及预警预控研究

国际公认“医疗风险无处不在”,它贯穿在门诊、住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等诊疗行为的全过程中.医疗机构在目前的安全技术与管理下,完全杜绝医疗风险难以做到.但研究表明,尽管医疗风险难以杜绝,但大多数医疗不安全事件都可事先预防.本课题在国内外医疗风险管理现状研究员的基础上,分析医疗风险发生的背景、过程、规律、成因、分布领域等资料,进行医疗风险预警预控管理,就如何降低医疗风险提出相应政策性建议.研究分为五个部分.

第一部分对我国医疗风险的概念、特点、种类和成因进行研究,探索医疗风险管理和医疗风险预警的理论框架,为实证研究奠定基础.

第二部分对上海市某区2008年10月—2010年3月共计221例医疗纠纷投诉案例进行分析,得出高发科室为:普外科、妇产科、骨科、消化内科、心血管内科、神经内科等;高发原因为:手术不当、治疗不及时、漏诊误诊、用药不当、告知不到位、态度冷漠等;3、恶性闹访事件逐年增长;4、工作10年左右的医生为高发,经济相对困难、托熟人就医病人高发等.以上结果为实证研究干预科室和方法的确定提供依据.

第三部分对东方肝胆外科医院医疗风险关键影响因素进行筛选,经单因素分析、多因素分析得出7项医疗风险预警指标和阈值,经专家咨询、将其中1、术中输血>,2000ml,2、住院时间>,1月;3、欠费>,2万;4、病危;5、非计划再次手术5项指标制成软件并与医院信息系统链接,要求专人实时监控,发现预警患者要求专管人员深入临床一线调查,及时和患者沟通,及时安排各层次会诊等.研究结果发现该措施能有效降低了医疗风险.

第四部分通过对上海市2007--2009年52起妇产科医疗事故进行回顾性研究,分析了妇产科医疗事故的成因、发生、转归和处理,形成产科单病种医疗风险预控管理路径表单,通过让患者参与风险管理的方法进行干预和监测,研究结果表明能有效提高患者住院满意度,缩短平均住院日.

第五部分通过以上研究,从非惩罚性的上报系统上报内容、评估、反馈,加强根本原因分析等方法在医疗风险管理中的应用,加强医学生医疗风险防范教育,多点执业等提出相关政策性建议.

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