《中职解剖学基础教学改革和实践》
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解剖学基础是中职护理课程的重要组成部分,主要研究的是人体各器官系统的正常形态、结构特征、位置毗邻及其基本功能,是学习生理学、病理学等基础医学课程和内科护理、外科护理等护理专业课程的基础,但中职解剖学基础课程安排较早,且教学内容名词多、描述复杂、直观性强,对于对人体结构缺乏基本认知的学生来说记忆和理解难度均较大,过于枯燥乏味,传统教学方式很难激发学生的学习热情,无法引导学生全面掌握复杂的解剖学知识,导致中职学生普遍存在学习障碍,造成低效、甚至无效课堂.因此,基于解剖学基础教学现状对其进行针对性改革,是提高中职解剖学基础教学质量,促进护理学课程发展,培养优秀医学专业人才的重要途径.
1 课程教育现状
1.1 教学方面
从师资情况来看,中职解剖学基础教师虽然基本都是医学院校毕业,理论知识丰富,但临床经验普遍不足,对临床操作知识和技能的了解有限,在教学过程中缺乏理论知识联系护理实践的意识,严重影响解剖学教学实效,不利于实用性护理学专业人才的培养.从课程安排来看,中职解剖学教学受传统教学观念的影响和教学资源的限制,普遍重理论而轻实践,实验课的课时很少,甚至已经成为理论课的附属,且实验教学以教师演示实验为主要形式,学生缺乏动手实践的机会;实验室配备严重不足,缺少实验材料和模型,无法全面模拟临床情境,不利于学生临床实际问题解决能力的提高.从教学内容来看,教材更新速度慢,内容单一,基本上就是对解剖学知识的压缩,无法满足护理学专业学生对专业知识的需求,缺乏实用性,不利学生岗位胜任力的培养.从教学方法来看,目前中职解剖学教学方法以讲授法为主,虽然借助了图片、模型和多媒体的直观性,在一定程度上降低了理解难度,但忽略了学生在教学活动中的主体地位,师生缺乏交流互动,使学习过程缺乏技巧性、针对性和趣味性,仍然无法摆脱死记硬背的学习方式,导致学生普遍缺乏学习兴趣和积极性,容易产生厌学情绪,严重影响学习效果,不利于学生思维能力的发展.
1.2 学习方面
从学习基础来看,随着近年来中职学校招生门槛的降低,中职学生普遍学习成绩不好,文化基础较差,没有掌握适合自己的学习方法,学习效率偏低,不愿与教师、同学交流学习,对学习缺乏自信,往往是中学阶段“差生”的代表,已经习惯了“破罐破摔”,导致其在遇到学习困难时很容放弃,再次打击学习自信心,形成恶性循环.从学习动力来看,很多中职学生选择护理学专业并非出于自己的意愿,而是由家长决定,心理上存在一定的抵触,故缺乏学习兴趣,职业认同感不强,学习动力不足,没有明显的学习目标,对未来没有规划,感到非常茫然,只想先拿到,将来做什么毕业后再考虑.从学习态度来看,中职学生受中学阶段学习成绩差和学习效率低等不良学习体验的影响,普遍厌恶、甚至畏惧学习,缺乏学习兴趣和自信心,导致纪律意识淡薄、自由散漫、不思进取和消极怠慢等学习态度不端正现象屡见不鲜,且屡教不改.从学习方式来看,中职学生本身学习基础较差,自主学习能力相对较低,且长期受应试教育思想影响,习惯了被动学习,缺乏自主学习意识,加之中职教师受传统教学观念的影响,不重视学生自主学习能力的培养,导致学生终生学习能力不足,无法满足学习型社会的需要,难以适应专业技术不断变化的护理工作,不利于其未来职业发展.
2 教学改革途径
2.1 更新教学理念
鉴于中职解剖学基础的教学内容特点,应重视教学直观性,充分运用绘图、多媒体、标本、模型等工具突出人体系统器官解剖结构和功能的直观性,边展示边讲解,使教学内容层次分明、重难度突出且容易理解,进而解决解剖学名词繁多、难以记忆、枯燥无味的难题;模拟真实生理状态,动态展示人体系统运作流程,使教学过程由浅入深、循序渐进,逐步加深学生对解剖结构及功能的理解;以直观形象代替繁琐的语言描述,节省出大量课堂时间来攻克学习难点,进而提高课堂效率.为提高中职解剖学基础教学的实效性,应紧密联系实际,利用护理实际问题激发学生的学习兴趣,让学生带着问题在教师的引导下积极主动地探究相关解剖结构,并通过分组讨论、合作探究总结,充分理解解剖结构的特点;在完成正常解剖结构的学习后引入结构改变导致相關病例,加深学生对所学内容的理解并拓展其知识面,为护理学课程的学习奠定良好的知识基础;利用同一病例将多个解剖结构联系起来,引导学生归纳总结人体系统知识;利用病例联系各系统,引导学生梳理解剖功能,锻炼学生的整体思维能力.针对中职解剖学基础的三维教学目标,应注重实验教学,适当增加实验课课时,并加大实验课资金投入,为实验室配备充足的教学模型和标本,并以学生实验为主,融入临床操作,锻炼学生的动手能力.
2.2 优化教学过程
教学模式方面,中职学校与一些大型医学合作,为学生安排实习岗位,并为合作医院提供专业带教作为回报,锻炼学生的专业知识运用能力和实践操作能力,促进理论与实践的有效融合,提高解剖学基础教学的实用性;完善教学评价体系,将学生的实习表现作为学业成绩的考核指标之一,另一方面将学生的学习成绩和表现纳入实习考核指标体系中,全面评估学生的综合能力,成绩优秀者可获得就业重点推荐,促进学生的全面发展.教学策略方面,上课前备基础知识、技巧技能、学生、教师、过程和结果,将抽象、枯燥的理论知识转化为直观、有趣的技能技巧,以“配角”的身份引导学生从“要我学”变成“我要学”,留下充足的提问和答疑时间,并根据课堂反馈及时查漏补缺;上一堂课前熟练掌握教材内容,精心制作课件,建立教材内容结构图表,课上边放映边解释,并列举实例;根据教学内容合理选择教学方法,其中各系统中器官解剖结构选择读图理解识记法,描述文字冗长的知识点选择构建知识框架法或思维导图,分散、易忘知识点选择归类总结法、口诀法;课堂随机提问,课堂小结工作以填空题形式开展,课后及时抽查,督促学生强化记忆,并严格章节检测,采取有效奖励机制.
2.3 引导自主学习
学生是课堂教学的主体,教学效果的衡量标准是学生是否完成教学任务,而非教师是否完成教学任务,只有学生通过自主学习获取知识和能力,形成情感态度和价值观,才能保证教学效果.因此,在中职解剖学基础教学中,教师应根据学生的学习能力和兴趣爱好合理调配教学资源,制定趣味性教案,兼顾基础知识和学习乐趣,培养学生的学习兴趣;组织小组合作学习,引导学生通过交流、协作提高整体学习能力,营造趣味性教学氛围,充分调动学生的创新思维和学习积极性.此外,还可通过创新趣味性教学方法来引导学生进行自主学习,如以动图、微课等形式为依托展示教学内容,使学生对接下来的学习内容产生期待;以生活化案例为纽带,拉近学生与解剖学基础知识的距离;对教学内容进行目标分解,或者由学生自己进行目标自设,并分组对自设目标互相提问,能更加深入的检测学生对教学内容的掌握情况,同时使学生产生成就感,攻克学习阻力,深入理解所学知识的内涵,树立学习自信心.
综上所述,解剖学基础作为护理学基础课程之一,是护理学专业和基础医学的连接桥梁,但中职解剖学基础课程教育在教学和学习两方面都存在一定的问题,应从教学理念、教学过程和学习方式等方面入手进行针对性教学改革,以提高教学实效性,为以后护理学课程的学习奠定良好的知识基础.
（作者单位：运城市口腔卫生学校）
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解剖学引用文献:
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