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[摘 要] 目的 观察PBL-CP联合教学法在康复医学人才培养实习带教中的应用效果.方法 选取2018年1月—2019年12月菏泽第三人民医院康复医学科实习生70名,基于系统抽样法分为两组,对照组（35名）行传统实习带教方法,观察组（35名）行PBL-CP联合教学法,对带教效果进行观察.结果 在理论考核成绩总分（康复计划制定、康复功能诊断、功能评估、物理治疗、实施运动疗法要点、康复目标制定）和操作技能成绩总分（物理治疗、功能评估、交流能力、问题判断、解决能力、基本动作）方面,观察组均比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）.在满意度方面,观察组（94.29%）比对照组（74.29%）高,差异有统计学意义（χ2等于5.285,P等于0.022）.结论 康复医学人才培养实习带教过程中,PBL-CP联合教学法的应用不仅可以提高考核成绩,同时能够让学生更加满意临床带教方法,值得采纳与推广.
[关键词] 人才培养;PBL-CP联合教学法;康复医学;带教
[中图分类号] R-4;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0171-03
[Abstract] Objective To observe the application effect of PBL-CP combined teaching method in the training of rehabilitation medicine talents. Methods A total of 70 interns in the Department of Rehabilitation Medicine of the Third People's Hospital of Heze City from January 2018 to December 2019 were selected and divided into two groups based on the systematic sampling method. The control group（35 people） underwent traditional internship teaching methods, and the observation group （35 people） PBL-CP combined teaching method to observe the teaching effect. Results The total scores of theoretical assesent scores（rehabilitation plan formulation, rehabilitation function diagnosis, functional assesent, physical therapy, implementation of exercise therapy points, recovery goal formulation） and operational skills scores （physical therapy, functional assesent, communication ability, problem judgment, in terms of solving ability and basic movements）, the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant （P<0.05）. In terms of satiaction, the observation group （94.29%） was higher than the control group （74.29%）, and the difference was statistically significant（χ2等于5.285, P等于0.022）. Conclusion In the process of training and teaching of rehabilitation medicine talents, the application of PBL-CP combined teaching method can not only improve the assesent results, but also make students more satiied with the clinical teaching method, which is worthy of adoption and promotion.
[Key words] Personnel training; PBL-CP combined teaching method; Rehabilitation medicine; Teaching
康復医学是一门新型的学科,该学科具有较强的实践性.在疾病谱不断扩大的背景下,疾病导致的致残率不断提高[1].为改善患者生存质量,康复医学行业人才的培养特别关键,同时也是开展临床教学的重点.康复临床实习带教期间,教师需要有效结合临床实践与理论知识,同时对学生实践技能与思维应变能力培养[2].PBL是一种以问题为导向、有效的教学方法,其被广泛应用于教学实践中,该方法更加关注学生自学能力的培养,摆脱了枯燥、乏味的教学模式[3].临床路径（CP）是一种管理模式,其可以有效管理单病种诊疗质量.据有关资料显示,结合其他教学方法与CP,有助于学生综合能力提高[4].该文以2018年1月—2019年12月期间该院的70名康复医学科实习生为研究对象,主要针对PBL-CP联合教学法在康复医学人才培养实习带教中的应用效果进行分析,现报道如下.
1 资料与方法
1、1 一般资料
选取该院康复医学科实习生70名,基于系统抽样法分为两组,各35名.对照组中,男、女分别有10名和25名;年龄18～24岁,均值（22.13±0.23）岁.观察组中,男、女分别有12名和23名;年龄18～25岁,均值（22.19±0.25）岁.在一般资料方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1、2 方法
以脑卒中偏瘫为例对照组行传统实习带教方法,自实习生进入该科室开始,带教教师根据大纲要求开展临床实践带教.观察组行PBL-CP联合教学法,详情如下：①教学临床路径的制定.以学生不同时期学习内容和实习大纲为依据,同时根据中华医学会神经病学分会神经康复学组织制定的《脑卒中康复临床路径》指南,组织带教教师学习和培训,并统一制定康复临床路径表单.②实施联合教学法.向实习生分发“脑卒中康复临床路径表单”,以脑卒中各个阶段功能障碍特点、临床表现和康复治疗流程为依据,明确问题,具体有康复治疗期间注意事项等.要求实习生按照预留问题,通过查阅资料等方式,了解脑卒中偏瘫康复CP步骤.将实习生划分若干小组进行探讨,在带教教师的带领下对预留问题有效回答,由小组其他成员负责纠正和补充,带教教师以探讨结果为依据总结、归纳,进一步讲解脑卒中偏瘫复诊中可能出现的问题,以便实习生能够及早学习.实习生需要根据脑卒中康复临床路径需求进行,带教教师需在一旁指导和演示,同时融入到康复诊疗中,分析诊疗期间患者存在的问题.
1、3 观察指标
对考核成绩和满意度进行对比.考核成绩指标包括考核成绩与操作技能成绩,分值越高,说明学习效果越好.满意度[5]：分值总计100分;取值在80～100分,代表满意;取值在60～79分,代表基本满意;取值在60分以下,代表不满意.（总例数-不满意例数）/总例数×100.00%等于满意度.
1、4 统计方法
采取SPSS 19.0统计学软件分析数据,计量资料以（x±s）表示,行t检验;计数资料以[n（%）]表示,行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2、1 考核成绩
观察组理论考核总分与操作技能考核总分均比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1、表2.
2、2 满意度
观察组满意度比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,见表3.
3.讨论
康复医学具有较强的实践性,其涉及内容较多,包括康复医学专科知识、基础学科及临床有关学科等.所以实践期间,要求临床医师不仅要了解疾病发病过程,同时也要评估不同阶段功能障碍状况,并制定科学、规范的治疗方法.尽管传统教学方法可以帮助学生及早掌握、了解康复医学理论知识,但是因为“填鸭式”的教学方法,導致学生自主学习能力受到限制,使得学生问题解决能力、创造力和想象力的培养受到阻碍[6].学生问题解决、分析能力的培养与临床需求存在一定差距.据有关资料显示,传统教学方法并未关注思维和创新能力的培养,导致学生学习处于被动状态[7].
PBL教学法是一种源于1986年的教学方法,其深受医学教育人员的关注.近年,该方法逐渐应用于医药院校中,效果明显.PBL教学方法的中心集中在问题方面,在问题的基础上,由教师引导,学生自主讨论并解决,在此期间,调动学生自主学习能力,同时在问题解决和分析方面具有明显优势[8].但是该方法对学生有着较高的要求,因为学生所学知识有限,思维能力有待进一步提高,推广期间会遇到许多问题,而这些问题学生通常无法自行解决,需要教师帮助,从而达到学习目的.PBL教学方法与其他方法融合是一种新型的方法.CP是一种新型的管理模式,其在临床教学中渗入了CP管理理念,利用诊疗平台构建方法可协助学生形成相对完善的临床知识结构,进一步认识诊疗活动,同时进步一步了解、掌握医学知识,促进问题解决能力的提高.结合PBL教学法与其他教学方法,具有优势互补的特点.PBL-CP联合教学方法主要围绕学生开展,其摆脱了学生只能被动接受、教师单纯讲授的模式.结合理论,让学生根据疾病CP思维认识脑卒中偏瘫康复进程等,同时利用预留问题开展分组讨论,监督学生进一步剖析病案,并对其临床思维能力、技术诊断能力和动手操作能力进行培养,进而形成规范、标准的思维模式,避免资源浪费.由实验结果分析,在理论成绩与操作技能成绩方面,观察组均比对照组高（P<0.05）,可见,PBL-CP联合教学方法可协助学生深入理解、记忆理论知识,促进病案判断能力和综合分析能力的提高,加强对自主学习的认识,同时对其团队协作能力进行培养,
PBL-CP联合教学法尽管具有许多优点,但是临床开展期间依然存在一定问题,具体如下：教师资历存在差异;学生缺乏丰富的临床知识,知识接受能力不同;疾病变化程度不同,进而影响了教学效果.所以该教学模式对教师的要求越来越高,需要带教教师进一步丰富理论知识,从而促进自身诊疗水平的提高.除了作为一名优秀、合格的知识传播人员,同时也要对学生学习行为进行启发、引导和规范,根据学生具体状况开展教育,从而激发学生自主学习的主动性和积极性,利用医疗资源定期组织疾病学习,并开展讲座,从而帮助学生了解更多的知识.与此同时,对于某种疾病康复期间存在的变异,教师需要对变异原因进行分析,并指导学生如何解决问题,从而提高学生实际问题解决能力,实现教学目标.
PBL-CP联合教学方法是一种新型的教学模式,其主要围绕学生开展,而且该方法摆脱了传统授课方式,学生不再只被动地接受学习,而是在思考问题的同时,进一步认识和掌握疾病知识,与此同时,由带教教师负责制定康复方案,同时留置问题,将学生划分为多个小组探讨,从而增强学生团队合作能力,确保良好的教学效果和学习效果.
总结：综上资料,该文是关于人才培养方面的大学硕士和本科毕业论文范文,可作为康复医学相关论文开题报告写作参考和职称论文写作文献资料.
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