简介:本文是关于胃扩张硕士论文开题报告范文跟胃扩张类专科开题报告范文.
摘 要：胃扩张-扭转综合症是犬的一种常发性疾病,以发病急、病情恶化快、死亡率高为特征.本文就犬胃扩张-扭转综合症的发病原因、影响因素、及其诊断与治療等方面进行了综合性的阐述.
关键词：犬;胃扩张;胃扭转
胃扩张-扭转综合征是一种多发于大型及胸部狭长犬（如大丹犬、德国牧羊犬等）的急性致死性疾病.此病是指胃幽门部从右侧转至左侧,被挤压于肝脏、食道末端和胃底之间,并伴有食管和十二指肠的部分或完全阻塞,导致胃内容物不能后送,从而发酵产生气体,形成胃内臌气.该病以发病急,病情恶化快,死亡率高为特征[1].
一 犬胃扩张的发病原因
采食大量干燥难以消化或易于发酵的食物,以及幽门痉挛或狭窄,食物在胃内停留过久腐败,都会使胃壁的紧张性降低而发生弛张性扩张,如果继而剧烈运动,大量饮水,食物和气体便积聚于胃内.异嗜、分娩、呕吐、全身麻痹、腹部手术、脊髓损伤、胃的恶性肿瘤等作用于胃壁及植物神经会抑制胃的运动和分泌功能,这和肠梗阻等机械性阻塞一样都可引起胃扩张.胃内停留的食物发酵、腐败,产生的大量气体和有毒物质迅速吸收入血流容易引起自体中毒.
胃下垂和胃胀大、小弯的韧带松弛等,均是胃扭转发病的解剖学因素;暴饮暴食、持续呕吐、饱食后打滚、跳跃、迅速上下楼梯时的旋转、摇摆和滚动,脾肿大,钙、磷比例失调等,可成为胃韧带伸长、胃的解剖位置突然改变的诱因,而引发急性胃扭转[3].胃周围的炎症、粘连、胸腔负压也可牵拉胃壁,而促发慢性胃扭转的发生.
二 犬胃扩张的类型
根据胃扭转后解剖位置的改变状态分为2个型.系膜轴扭转型：胃以胃小弯的中点至大弯部中点的连线为轴心（横轴）发生扭转,此型又分两个亚型.一个亚型是幽门沿顺时针方向向前向左旋转,有时幽门可达贲门水平;另一个亚型是胃底部沿逆时针方向向后向右旋转,脾同时向左移位.系膜轴扭转造成胃前后壁对折,使胃形成两个小腔.器官轴扭转型：胃以贲门至幽门的连线为轴心（纵轴）发生旋转,大弯向前向左移位置于小弯前方,贲门和胃底部位置基本无变化,幽门则指向后.无论哪种类型,均扭转180度.
临床上胃扩张也分为两个型.当胃扩张形成之后,胃就变的像钟摆一样摇摆和扭动,从而引起胃两端通道的阻塞,导致胃内容物向肠道内排空受阻,也无法呕吐而出.缓发型：由于采食量增加,胃发生代偿性增大.如慢性胰腺炎、尿毒症、肝硬化、糖尿病等,致病因素导致的消化不完全,病犬常以增加采食量而试图补偿.速发型：胃内分泌物、食物和气体聚集而发生急性扩张.
三 犬胃扩张的临床症状与诊断
(一)最急性型
喂食后1h左右发生,狗躁动不安,来回走动,不躺下.进一步发展狗呆立不动,头颈伸直,张口呼吸,腹部明显膨大,叩诊呈浊音、心率130～160次/rain,心律不齐,肠音消失.多发生于炎热天气.
(二)急性型
喂食后3-4h发生,多因食物未及时排空,在胃内发酵产酸产气引起,夜晚多发生,第2天发现时,已为后期.此时,狗精神高度沉郁,眼球下路,全身发绀,鼻镜干燥干呕,腹部极度膨大,叩诊呈鼓音,心率120～150次/min,心律不齐,脉细数,有的濒临死亡[6].
(三)臌气型
发生在比赛或训练剧烈运动之后.因剧烈运动,加上气温较高,体热散发慢,导致体温升高,狗长时间急剧喘气.若给饮水,就会将空气吞入胃内,发生该病.可见腹部膨大如鼓,叩诊鼓音,狗呆立,干呕.喘气,体温4O℃～41℃若不及时抢救,极易窒息死亡.
根据患犬的临诊症状,采用视诊、触诊、叩诊、听诊等临诊检查法,结合发病经过,就能对该病作出较准确的临床诊断.若要进一步确诊,可用X线拍片.
四 犬胃扩张的治疗
(一)保守疗法
对最急性胃扩张,一经发现.必须尽快实施人工催吐.可采用胃导管刺激和药物两种方法.笔者认为,早期以使用胃导营经口插入食管,刺激咽喉及贲门,使其呕吐为好.因此时发病时间不长,胃肌尚有较强收缩力,一般能催吐成功,使其吐出胃内容物.此法快速、便捷、效果好.对发现较晚,胃臌气,听诊胃内有荡水音的急性胃扩张患犬,因病程已长,胃肌因臌气扩张,遭严重损伤,呕吐不强,只能用胃导管（直径1.5cm为好）插入胃中,将气体和食糜导出.先用甘油涂抹导管,然后将导管缓缓插入,可用另一只手在体外感觉,直到胃中,可见导出大量酸臭的食物残渣和气体.然后,结合静脉输蔽,纠正酸中毒,对呕吐严重者注意补钾,给予抗生素、地塞米松、维生素C、ATP等增加抵抗力,治疗内毒血症 胃出血严重犬肌注止血敏,投喂制酵药,若有干呕,可镇吐,以防复发胃臌气[7].
(二)手术疗法
1、麻醉与保定
全身麻醉,仰卧保定,同时在手术过程中静脉补液.
2、术式
腹正中线剃毛,常规消毒,盖创巾,再由剑状软骨至脐后方按皮肤、肌肉、腹膜依次切开腹壁,切除镰状韧带, 暴露出胃后用穿刺针穿刺排出胃内气体.用灭菌生理盐水湿润的纱布包住胃,用两把艾利氏钳分别夹持胃大弯与胃小弯的浆膜肌层,提起胃,先用外科刀在胃壁上向胃腔内戳一小口,退出手术刀,改用手术剪通过胃壁小切口扩大胃的切口.用生理盐水冲洗干净后,除去胃内容物,双层缝合胃壁（第1层进行康乃尔缝合,冲洗干净后,进行连续伦贝特缝合）,将胃扭转部分整复至正常位置,然后在靠近胃壁的大网膜上系3根牵引线,将胃固定在腹壁上.连续缝合腹膜肌肉[8],皮下软组织结节缝合皮肤.整创消毒伤口后做保护绷带.
3、术后护理
术后第2～5d静脉注射含抗生素的葡萄糖生理盐水,于第7天拆除缝线.术后第2天给病犬开始饲喂牛奶、肉汤等易消化的流质食物,随着食欲的增加,逐渐加大饲喂量,同时给予乳酸菌素片[9].
参考文献：
[1]郭铁.第三版.家畜外科手术学,238
[2]孙爽,黄丹 .母犬突发胃扭转病例报告[J].辽宁畜牧兽医,2001,05：26-27
[3]刘朝辉.手术治疗波音达犬胃扭转l例[J].动物医学进展,2002,2：93
[4]张弼.犬胃扭转的诊治和体会[J].畜牧与兽医,2003,03：48
[5]汤小朋.犬胃扭转综合征的诊治[J].中国兽医杂志,2000,l2：51
作者简介：
袁曦（1983-）,男,四川康定人,讲师,主要研究方向：畜牧兽医.
总结：本文结束语，这篇文章为适合不知如何写胃扩张方面的大学硕士和本科毕业论文的毕业生以及可作为关于胃扩张论文开题报告和相关职称论文课题写作参考文献资料.
胃扩张引用文献:
