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孩子看似感冒的症状背后,可能并不是普通的病毒感染或细菌感染,而是支原体感染.
每年的换季时节都是小朋友最容易生病的时候.发烧、咳嗽、喉咙痛等孩子看似感冒的症状背后,家长们千万不要掉以轻心,因为一些看似感冒的症状,很可能并不是普通的病毒感冒或者细菌感染,而是支原体感染的结果.
如果孩子感染的是耐药支原体,治疗会比较复杂,病程相对较长,病情也有日趋严重的可能.
什么是支原体?
体质较弱的小欣上了幼儿园以后,每年总得去几趟医院.前段时间,小欣出现发烧、咳嗽、喉咙痛,被诊断为肺炎住院治疗.经过医生的详细诊断,小欣肺炎的病因不是病毒感染或者细菌感染,而是支原体感染,因为感染了耐药支原体,小欣已经住院一周还没能康复.
很多人可能对于支原体并不熟悉,过去,受限于检测手段和重视不够,很多支原体感染没有被及时诊断出来,甚至到现在,很多基层医疗机构要鉴别诊断儿童支原体感染,也比较困难.
支原体引起的肺炎其实并不少.在儿童社区获得性肺炎（CAP）病原体中,6岁以上患儿肺炎支原体的检出率高达62%.与此同时,肺炎支原体引起的上呼吸道感染患儿也很多,其中6岁以上患儿可达44.36%,而不能排除包括肺炎支原体在内的非典型病原体的病原检出率高达53.7%.
支原体究竟是什么?
浙江大學医学院附属儿童医院呼吸内科主任陈志敏介绍,它既不是细菌也不是病毒,而是一类没有细胞壁、高度多形性（能形成丝状与分枝形状）、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物.支原体可以感染呼吸系统,其中,支原体肺炎最为常见.
肺炎支原体主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,主要感染5～18岁的人群.近年来,因为环境中支原体的广泛传播,5岁以下儿童也易感染.
5岁以上儿童感染支原体后,极易误诊.支原体导致的儿童呼吸道感染,孩子的症状与病毒、细菌引起的感冒症状非常相似,通常有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状.
它既不是细菌也不是病毒,而是一类没有细胞壁、高度多形性（能形成丝状与分枝形状）、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物.
过去的研究认为,支原体感染主要威胁6岁以上儿童,但近年来支原体感染的发病年龄在向低龄发展.在上海交大医学院附属儿童医学中心感染科主任曹清的病房里,有些几个月大,甚至出生十几天的婴儿感染支原体.由于婴幼儿免疫功能不完善,感染后产生抗体能力较低,也可能出现漏诊（假阴性或低滴度抗体）情况.
接诊患儿时,医生常常发现,要么家长已经给孩子随意吃了一些抗生素,要么因为医生没有诊断清楚而用了其他的药物.因此曹清主任提醒,一旦感染支原体肺炎,家长一定要及时带到正规医院就诊,切忌擅自用药.如果没有对症治疗,部分患儿可能会病情加重.
此外,肺炎支原体的呼吸道感染具有一定的传染性,患者是主要的传染源,通过飞沫经呼吸道传播.在临床上,医生常常遇到一家老小被支原体感染的情况.“现在二胎家庭多了,一开始是大娃生病,大娃好了二娃生病,然后家里爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆都被感染.”
学校马上开学了,孩子们在密闭环境下学习,家长尤其要提高警惕.如果孩子感冒长时间不好、持续强烈干咳并一直发烧,就要警惕肺炎支原体感染.
支原体引发重症肺炎可能危及生命
5岁的小乖被诊断为支原体肺炎,输液几天,一直不好,高烧不退,呼吸越来越困难,氧饱和急速下降,后来进了抢救室.“到抢救室用上呼吸机后都撑不住.当时我们怀疑他是不是还有其他的病毒感染或者细菌感染,我们为他做了快速多重PCR诊断,检验结果他没有感染其他病毒或者细菌,仍然还是支原体感染.”经过进一步的检验,医生们确认孩子感染的是耐药支原体.医生给孩子用针对性的药物七天后,孩子终于“活过来了”.
虽然治疗成功,但急性肺损伤非常严重,这个孩子以后每次感冒咳嗽就喘得厉害.
肺炎支原体是儿童肺炎领域比较难治的一种感染源.很多家长发现,如果孩子得了支原体肺炎,病程要比其他肺炎更长,很难康复.
如肺炎支原体感染人体后不仅会对感染部位产生直接的破坏作用,而且可以通过免疫炎症反应造成肝脏、心脏、肾脏、脑部等组织的进一步损伤.
因此陈志敏医生强调：“虽然目前新冠防控仍是工作重点,但肺炎支原体感染、细菌感染及其它呼吸道病毒感染一年四季都可以发生,部分患儿不及时治疗同样会病情进展迅速,甚至可能危及生命.比如肺炎支原体感染人体后不仅会对感染部位产生直接的破坏作用,而且可以通过免疫炎症反应造成肝脏、心脏、肾脏、脑部等组织的进一步损伤.”
儿童支原体感染导致的咳嗽初期为干咳,患儿无痰或少痰,之后会转为顽固性剧烈咳嗽,有时会出现喘憋和呼吸困难.而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液,以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果,甚至治疗不及时可能危及生命.
要注意家庭成员中密切接触人员的支原体感染排查、治疗与隔离,日常生活中做好预防,增强体质.
支原体可以感染肺部,也可以引起肺外的并发症,儿童的肺外并发症的发生率为25%～50.5%,有时比肺炎本身更严重,会引起多器官功能的衰竭.如果通俗地理解：感染后人体快速调动免疫系统对抗清除支原体,但双方拉锯的过程中,总是难免殃及池鱼,其他部位也会遭到或多或少的破坏;而且很不幸的是人体有些组织细胞（如肝脏、心脏、肾脏、脑部等组织）表面看起来跟支原体又有一些相似的地方,而人类自身的免疫系统不能很好地识别敌我,就有可能会把自体组织误认为是敌人而一并进行了打击,损伤了这些组织器官,而出现了相应的表现.
总结：该文总结，本文是一篇关于感染方面的相关大学硕士和支原体本科毕业论文以及相关支原体论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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