简介:本文是有关妇产科和妇科开题报告范文跟妇产科有关开题报告范文.
【摘 要】 目的：探讨妇产科急腹症的临床诊断及治疗要点.方法：选取2016年1月至2019年5月本院妇产科收治的86例急腹症患者作为研究对象,总结对该类患者的临床诊断及治疗方法.结果：通过对患者的临床症状分析,结合各项辅助检查,确诊为急性盆腔炎20例（23.26%）;异位妊娠26例（30.23%）;黄体破裂15例（17.44%）;卵巢囊肿蒂扭转5例（5.81%）;妊娠合并阑尾炎10例（11.63%）;出血性输卵管炎10例（11.63%）.39例（45.35%）经药物治疗,47例（54.65%）经手术治疗后均治愈出院,未出现死亡病例.结论：妇产科急腹症临床症状复杂易与其他类似病症混淆,造成误诊,需根据患者具体的临床症状,结合辅助检查仔细分析诊断,并以诊断结果为依据为患者选择最佳治疗方法,提高治疗有效率.
【关键词】 妇产科;急腹症;急诊;治疗
急腹症是妇产科常见病,且病因复杂,为临床诊断带来一定的困难.妇科急腹症发病急、病情发展迅速[1],极易导致大出血或全身并发症等严重后果,若治疗不及时会危及患者生命.因此,临床中对妇产科急腹症的准确诊断及采取有效的治疗措施,对提高该类患者的治愈率具有重要意义.本次研究以本院2016年1月至2019年5月收治的86例患者作为研究对象,总结对妇产科急腹症的临床诊断及治疗要点,现报告如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2019年5月本院妇产科收治的86例急腹症患者作为研究对象.患者年龄19～55岁,平均年龄（32.16±9.23）岁;已婚72例,未婚14例.临床主要症状为：腹部疼痛、恶心呕吐、流血、白带异常等,有的患者具有发热、全身酸痛等症状.
1.2 方法
1.2.1 诊断方法 1）所有患者均给予B超检查,观察患者宫腔、附件区是否发生异常回声或包块,若发现有包块则应对包块的体积、位置进行详细探查并记录.探查患者腹腔、盆腔内是否有积液,若发现有积液则需对积液量进行测量.如有需要可采用穹窿、盆腔或腹腔穿刺获取积液[2],通过实验室检查以确定积液性质;2）必要时给予血液Hcg检查;3）如仍无法确定患病类型,可给予x线检查或腹腔镜检查.
1.2.2 治疗方法 1）药物治疗：适用于由痛经、急慢性炎症或肠痉挛而引起的急腹症患者,可给予药物治疗;2）手术治疗：适用于腹腔出血引起的急腹症患者,如大出血、黄体囊肿破裂、异位妊娠破裂、子宫破裂等症状.手术治疗前,医护人员需与患者或其家属沟通,对患者的病史、过敏史、麻醉史等进行了解,对存在炎性症状（如妊娠感染、急性盆腔炎、阑尾炎、伤口感染等）患者需在术前进行消炎治疗,炎症得到控制后再进行手术.当患者的微循环、血流量、心肾功能比正常指标低时,需为患者进行液体补充[3].手术时需做好麻醉、预防休克等工作,并对患者给予心理疏导,安抚患者的恐惧不安心理.
1.3 统计学方法
本次研究采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,计量资料以（±s）表示,计数资料,以%表示.
2 结果
通过对患者的临床症状分析,结合各项辅助检查,确诊为急性盆腔炎20例（23.26%）;异位妊娠26例（30.23%）;黄体破裂15例（17.44%）;卵巢囊肿蒂扭转5例（5.81%）;妊娠合并阑尾炎10例（11.63%）;出血性输卵管炎10例（11.63%）.39例（45.35%）经药物治疗,47例（54.65%）经手术治疗后均治愈出院,未出现死亡病例.
3 讨论
妇产科急腹症主要是由于患者盆腔、腹腔、腹腔组织、腹部后组织等脏器发生急性或病理性改变,进而引发患者急性腹部疼痛的疾病[4],且常伴有内出血、休克等症状.大多数患者的发病原因是由于自身脏器损伤,盆腔结构异常等,如异位妊娠、卵巢囊肿、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂等.妇产科急腹症具有发病急、病情变化快的特点,患者应尽早就医,诊断病情,积极治疗,以避免由于病情发展威胁患者的生命安全.对妇科急腹症进行诊断时,医生需详细了解患者的情况,如生育史、是否有流产经历、妇科疾病史、月经情况等.查体时需仔细探查患者的腹痛部位及腹痛程度,询问其腹痛性质.再借助必要的影像辅助检查及实验室检查,必要是也可采用x线检查或腹腔镜进行探查.将查体结果及辅助检查结果相结合,综合患者临床表现对患者病情进行诊断.医生需对妇产科急腹症的诊断要点熟练掌握,如卵巢黄体破裂,其影像图与异位妊娠较相近,易混淆,这时医生需结合患者的年龄、是否停经、发病时间等情况进行诊断,多数患者不会发生休克现象.异位妊娠患者多会有不规则出血、有停经史,下腹一侧剧痛,会有休克或晕厥现象.急性盆腔炎患者除腹部疼痛外多会出现持续性发热、白带异常、血压升高等症状,且有过药物流产经历或进行过宫腔手术,产后等情况.
对妇产科急腹症的治疗主要有药物治疗和手术治疗[5],医生可根据患者病情制定具有个性化的治疗方案.一般由痛经、急慢性炎症或肠痉挛而引起的急腹症患者,可选择药物治疗,临床表现有腹腔出血症状患者多采用手术治疗.如子宫破裂、黄体囊肿破裂等.对异位妊娠早期患者给予药物保守治疗,保守治疗效果不佳时可再选择手术治疗.异位妊娠发生破裂的患者则必须给予手术治疗.本次研究结果显示,通过对患者的临床症状分析,结合各项辅助检查,确诊为急性盆腔炎20例（23.26%）;异位妊娠26例（30.23%）;黄体破裂15例（17.44%）;卵巢囊肿蒂扭转5例（5.81%）;妊娠合并阑尾炎10例（11.63%）;出血性输卵管炎10例（11.63%）.39例（45.35%）经药物治疗,47例（54.65%）经手术治疗后均治愈出院,未出现死亡病例.临床医生接诊妇产科急腹症时必须准确掌握患者的临床表现,辅助进行医学影像检查或者实验室检查,尽快确诊后给予具有针对性的临床治疗措施,可以保障患者的生命安全.
综上所述,妇产科急腹症临床症状复杂,易与其他类似病症混淆,造成误诊,需根据患者具体的临床症状,结合辅助检查仔细分析诊断,并以诊断结果为依据为患者选择最佳治疗方法,提高治疗有效率.
参考文献
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[2] 赵丽岩.妇产科急腹症临床治疗效果研究[J].中国继续医学教育,2015,07（13）：71-71.
[3] 徐流立.50例妇产科急腹症患者临床诊治方法分析[J].医学理论与实践,2017,30（05）：719-720.
[4] 韩彩艳,闫平.回顾性分析48例妇产科急腹症的临床诊断治疗[J].临床医學研究与实践,2017,02（16）：98-99.
[5] 丁艳丽.妇产科急腹症临床诊断及治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,03（29）：5752,5754.
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妇产科引用文献:
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