简介:该文是卵巢囊肿和腹腔镜方面电大毕业论文范文与卵巢囊肿有关毕业论文模板范文.
[摘 要] 目的 分析加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值.方法 方便选择2017年6月—2018年6月来该院就诊的196例卵巢囊肿患者为研究对象,现依照护理方法不同,将其分为对照组以及观察组,对照组受试者共计100例,观察组共计96例.两组受试者均接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组接受常规护理,观察组接受加速康復外科护理,分析结果.结果 和对照组相比,观察组受试者的在术后排气时间、住院时间更短,相关费用花销更少,并发症发生率更低（P<0.05）.对照组护理满意度为 74.0%,观察组护理满意度为91.7%.和对照组相比,观察组护理满意度明显更高（χ2=12.225,P<0.05）.结论 对于接受腹腔镜卵巢囊肿不手术的患者来讲,应用加速康复外科护理能够取得满意效果.这种护理方法有助于促进患者疾病转归,提升病患护理满意度,缩短患者治疗时间,因此值得进一步在临床中推广应用.
[关键词] 快速康复外科;护理;腹腔镜;卵巢囊肿剥除术
[Abstract] Objective To analyze the application value of accelerated rehabilitation surgical nursing in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst removal. Methods 196 cases of ovarian cyst patients who came to the hospital from June 2017 to June 2018 were Convenient selected as research objects. Now, according to different nursing methods, they were divided into control group and observation group. A total of 100 subjects in the control group and 96 in the observation group were included. Subjects in both groups received laparoscopic ovarian cyst removal, the control group received routine care, and the observation group received accelerated rehabilitation surgical care, and analyzed the results. Results Compared with the control group, subjects in the observation group had shorter postoperative exhaust time, shorter hospital stay, less related expenses, and lower incidence of complications（P<0.05.）The nursing satisfaction of the control group was 74.0%, and the nursing satisfaction of the observation group was 91.7%. Compared with the control group, the nursing satisfaction was significantly higher in the observation group（χ2=12.225,P<0.05）.Conclusion For patients undergoing laparoscopic ovarian cyst surgery, the application of accelerated rehabilitation surgical nursing can achieve satisfactory results. This kind of nursing method is helpful to promote patients' disease return, improve patients' nursing satisfaction, and shorten patients' treatment time. Therefore, it is worthy of further promotion and application in clinical practice.
[Key words] Rapid rehabilitation surgery; Nursing; Laparoscope; Removal of ovarian cysts
快速康复外科为最近几年在全球范围内被广泛认同的术后康复理念,通过循证医学积累临床证据,积极改进围术期管理方式[1].目的在于全面提升患者手术后康复进程.现如今,快速康复外科理念依然被专家们所认同.为了全面探究,加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值.结合实际情况,该文方便选择2017年6月—2018年6月来该院就诊的196例卵巢囊肿患者为研究对象,并对部分患者在围术期内应用了加速康复外科护理.得出心得,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择来该院就诊的196例卵巢囊肿患者为研究对象,经诊断及相关检查受试者确诊,符合卫计委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准.
该实验符合该院医学委员会批准,符合赫尔辛基宣言,受试者家属知晓实验过程,在此同时签署了《知情同意书》.
排除对象：高龄者、基线情况较差者、营养极度不良者、治疗依从性差者、合并多类内科疾病患者、病理组织学检查证实存在卵巢交界性恶性肿瘤需要扩大手术范围者、凝血功能异常者、拒绝参加实验者、无法耐受全麻或手术者、精神疾患[2-3].
现依照护理方法不同,将其分为对照组以及观察组,对照组受试者共计100例,平均年龄为（33.58±6.12）歲,腹部手术史者共计18例,手术时间为（57.62±25.35）min,术中出血量为（46.38±18.52）mL.从疾病类型来看：巧克力囊肿48例、畸胎瘤16例、上皮样囊肿34例.
观察组受试者共计96例,平均年龄为（32.37±4.92）岁,腹部手术史者共计22例,手术时间为（52.76±26.35）min,术中出血量为（43.52±21.36）mL,疾病类型为巧克力囊肿42例,畸胎瘤26例,上皮样囊肿28例.经对比证实,两组受试者基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 术前准备以及手术方法 受试者均接受腹腔镜卵巢囊肿不手术治疗疾病,患者于门诊做好常规性检查以及术前评估,观察组受试者在手术前日不要使用导泻药物灌肠,每晚10：00禁食禁水,次日入院接受手术.
手术方法为：气管插管,全身麻醉,受试者取用平卧位或者膀胱结石位接受手术.创建二氧化碳气腹,同时开展穿刺入镜.有效探查盆腹腔病灶和年龄状况.在此之后寻找囊肿闭合正常组织界限,全面剥出病变组织,发现出血点予以电凝处理.取物袋把囊壁组织全面取出.利用生理盐水反复性冲洗,患者腹腔.直至水变清亮为止.同时有效探查患者盆腹腔是否存在活动性出血以及其他不良情况,完成手术[4-5].
1.2.2 护理方法 （1）观察组：观察组受试者接受加速康复外科护理,详细情况为：①术前护理：院内护理人员应当积极评价患者的营养状态情况,针对存在营养不良的患者,建议院内营养科对其开展为期1～2周的营养支持.在此之后,方可进行手术.对病患有效普及加速外科护理有关知识.结合腹腔镜手术自身特征,与患者做好沟通工作,有效强化对于患者诊治过程理解度.术中护理在手术前30 min对患者使用抗生素,具体类型为喹诺酮类药物或者头孢类药品.目的在于有效预防感染.在对患者开展手术过程中,护理人员应当对患者开展行之有效的保温措施,比如说：在麻醉等待时间盖被,调节手术室温度,如有必要利用保温毯等.患者在术中接受液体输注过程中,以及所使用的腹腔镜下冲洗液,均保证在37 ℃左右[6].
②术后护理：在完成腹腔镜手术之后2 h患者可进少量饮用水,手术后6 h可进流食,如果情况允许,应及时移除导尿管.
患者在完成手术之后,开展限制性补液.补液量为30 mL/kg.完成手术后24 h,停止对患者使用抗生药物.结合患者实际情况,可预防性应用镇痛制剂,尽早开展坐立翻身下床活动,积极观察病患手术后恢复状况[7].
③如果患者完成手术之后生命体征稳定,经检查之后不存在异常,无显著恶心呕吐等等胃肠道不良症状,且已经排气,不存在显著疼痛,可以自由下床活动,既是为患者达到了出院标准,依照相关程序为患者出院手续.
（2）对照组：对照组受试者接受常规化护理措施.手术前当日,对患者开展肠道准备工作,如有必要应灌肠.晚餐时可饮水.当晚10：00时,应当禁食禁水.完成手术之后患者返回病房去枕平卧6 h,在此之后可饮水,进行翻身活动.导尿管应当留置1～2 d,完成手术之后患者进流食,排气后改进半流食.对照组,受试者抗生素使用时间为手术后48～72 h,患者的出院标准与观察组相同.
1.3 观察指标
①分析两组受试者手术康复相关指标情况.在此其中包含住院时间、相关诊疗费用、手术后排气时间以及并发症发生例数.
②该实验使用该院自制的护理满意度调查表,对受试者护理满意度进行全面调查.详细可被分为满意、较满意以及不满意3项.
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料采用[n（%）]表示,进行χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组受试者手术以及康复相关指标改变情况
和对照组相比,观察组受试者的术后排气时间、住院时间更短,相关费用花销更少,并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 两组受试者护理满意度比较情况
对照组护理满意度为 74.0%,观察组护理满意度为91.7 %.和对照组相比,观察组护理满意度明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.
3 讨论
卵巢囊肿为临床常见病、多发病.最近几年,该门类疾病的发生概率呈现出了逐年上升的趋势.倘若未能对患者开展行之有效的治疗,将会严重影响其身心健康和生活质量.
加速康复外科护理为循证医学背景下的产物之一.这种方法,能够经过为期有关科室资料最优化配置以及相关干预措施整合,并将最大程度上减少患者手术创伤,为机体带来应激反应为目的,加速病患的手术后康复进程[8-9].
之所以出现这种现象,主要原因在于：以循证医学证据安全性为基础,观察组受试者于门诊完成手术前检查以及相关准备.在围术期内,医务人员对患者开展补液功能锻炼、抗感染、镇痛以及有关对症处理.在根本上加速了,患者手术后康复进程,因而患者的排气时间有所提前,住院时间显著缩短,这也在一定程度上减少了相关诊疗费用.李小艳等[8]分析了个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响情况,结果证实：治疗组患者的术中出血量、首次下床时间以及首次排气时间,对比对照组有明显的降低（P<0.05）;治疗组患者的护理满意度为（94.25±4.36）分,明显高于对照组（85.84±5.17）分（P<0.05）.
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卵巢囊肿引用文献:
[1] 妇科腹腔镜专业论文题目 妇科腹腔镜毕业论文题目如何定
[2] 妇科腹腔镜手术方面论文选题 妇科腹腔镜手术论文题目哪个好
[3] 新颖的腹腔镜应用论文选题 腹腔镜应用论文题目选什么比较好
