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早期康复护理在提高脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动中的作用

主题:康复护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2023-12-19

简介:该文是脑卒中和偏瘫相关论文范文资料与康复护理有关毕业论文范文.

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[摘 要] 目的 研究早期康复护理在提高脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动中的作用. 方法 方便选取2018年1—12月期间于该院进行治疗的脑卒中偏瘫464例患者,按随机数表法分为实验组和对照组,每组232例,对照组予患者常规护理,实验组予患者早期康复护理,对比两组患者肢体功能评分、生活自理能力、生存质量评分及不良反应发生率. 结果 实验组患者经治疗后肢体功能评分、生活自理能力、生存质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且实验组不良反应发生率7.76%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.585,P<0.05). 结论 早期康复护理脑卒中偏瘫患者能改善患者肢体运动功能,提高患者生活自理能力,进而提高患者的生存质量,且安全有效,值得临床应用.

[关键词] 早期康复护理;脑卒中偏瘫;运动功能;生活自理能力

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)04(c)-0127-03

The Role of Early Rehabilitation Nursing in Improving Motor Function and Daily Life Activities of Patients with Stroke and Hemiplegia

ZOU Yan-hui, CUI Li-ping, PENG Ju-hua, HUANG Ding-yu

Shenzhen Nanshan People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518052 China

[Abstract] Objective To study the role of early rehabilitation nursing in improving motor function and daily life activities of patients with stroke and hemiplegia. Methods A total of 464 patients with stroke and hemiplegia who were treated in our hospital from January to December 2018 were convenient selected and divided into experimental group and control group according to the random number table method, with 232 cases in each group. The control group was given routine care, the experimental group was given early rehabilitation and nursing care. The limb function scores, self-care ability, quality of life score, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The scores of limb function, self-care ability, and quality of life of the experimental group were higher than those of the control group after treatment, and the differences between the two groups were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was 7.76%, which was significantly lower than the control group (χ2=12.585, P<0.05). Conclusion Early rehabilitation nursing of patients with stroke and hemiplegia can improve the patient's limb movement function, improve the patient's self-care ability, and then improve the patient's quality of life. It is safe and effective and worthy of clinical application.

[Key words] Early rehabilitation nursing; Stroke hemiplegia; Motor function; Life self-care ability

腦卒中是由于脑血管阻塞或破裂导致的脑部血液循环障碍,进而引起的局部或全脑功能异常,可导致偏瘫等功能障碍,影响患者的运动功能和日常生活自理能力,严重者可导致死亡[1].近年来随着社会经济的不断发展,脑卒中的治疗水平不断提高,死亡率随之下降[2],但临床中对于早期康复护理的认识较差,影响患者预后,增加患者的致残率,进而给患者生活带来诸多不便[3].近年来,早期康复护理凸显出其优势,因此该院方便选取2018年1—12月收治的464例患者为研究对象,采用早期康复护理脑卒中偏瘫患者取得了较好的效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院进行治疗的脑卒中偏瘫464例患者为研究对象.纳入标准:①根据临床表现、头CT或MRI检查,符合脑卒中诊断标准者;②均为首次发病,伴肢体功能障碍者;③格拉斯昏迷量表评分≥8分;④患者既往无认知功能障碍;⑤患者依从性好.排除标准:①不符合纳入标准者;②合并严重器质性病变;③合并精神异常者.该研究经医院相关委员会批准,上报相关部门备案,患者签署知情同意后,自愿参加.两组患者年龄、性别、瘫部位等一般情况差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 护理方法

所有患者在生命体征平稳后,对照组予患者常规护理,包括对患者的生命体征继续密切观察,发现问题及时告知医生.与患者进行沟通,安抚患者情绪,消除患者的紧张情绪;实验组予患者早期康复护理,包括:①心理护理:护理人员应以温和的态度与患者沟通,对患者进行心理疏导,向患者讲述康复成功的案例,增强患者信心,提高患者依从性;②肢体康复训练:辅助患者摆放正确体位,上肢向前、伸肘腕, 下肢屈髋屈膝,避免压迫患肩;按摩患肢:由远至近,由近至远,按摩轻柔、平稳、力度适中,3次/d,10 min/次;关节训练:关节活动范围由小到大,缓慢平稳,循序渐进,2次/d,20 min/次;主动肢体功能训练:包括翻身、握手、肢体平衡等训练,病情好转时可进行站立、行走等功能训练;③生活自理能力训练:包括穿衣、吃饭、洗澡、刷牙等日常生活活动,耐心指导患者并协助其完成相关动作.

1.3 观察指标

①肢体运动功能评分:包括伸肌、屈肌协同运动,反射活动等方面,总分100分,评分越高则肢体运动功能越好;②生活自理能力评分:包括穿衣、洗澡、饮食等方面,总分100分,评分越高则生活自理能力越强;③生活质量:根据杨德森制定的生存质量评定问卷改编,包括3个方面:社会经济(10~50分)、生活满意度(10~50分)、健康及功能状态(15~75分)分数越高,生存质量越高;④不良反应:包括关节痉挛、压疮、肺部感染、泌尿感染.

1.4 统计方法

研究采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,用t检验,计数资料用率(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者肢体功能评分及生存自理能力比较

两组患者治疗前肢体功能及生存自理能力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肢体功能及生存自理能力高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).见表2.

2.2 两组患者生存质量比较

两组患者治疗前生存质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后生存质量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).见表3.

2.3 两组患者不良反应比较

实验组不良反应发生率为7.76%,对照组为18.97%,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).见表4.

3 结论

随着社会的不断发展,脑卒中的发生率不断上升,其致残率也随之增高[4].脑卒中后偏瘫导致患者肢体运动功能障碍,降低患者生活自理能力,其严重影响患者的心理健康和生活质量,给家庭和社会带来了沉重的经济负担[5-6].随着医疗水平的不断发展,脑卒中的病死率不断的下降,但救治成功并不意味着患者功能的完全恢复,还需早期正确的康复护理,而传统护理方式常导致患者肌肉变形、萎缩,严重影响患者肢体运动功能的恢复[7].因此该院采用早期康复护理脑卒中偏瘫患者,为脑卒中偏瘫护理提供新的方向.

该文研究结果显示:实验组患者经治疗后肢体功能评分、生活自理能力、生存质量评分、生活满意度、健康及功能状态高于对照组,且实验组不良反应发生率7.76%显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).这与田文娟等[8]学者在相关研究中得出,患者实施早期康复护理后临床不良反应发生率为5.14%,明显低于常规护理,与该文所得结果相近.说明早期康复护理明显提高患者肢体运动功能,传统的护理方式缺乏系统化的康复干预,患者由于身体不适而选择卧床静养,拒绝早期康复训练,进而导致肌肉变形、萎缩,关节僵直、硬化等症状,如不及时指导患者进行正确的康复训练,则会影响患者预后,增加疾病的致残率.而早期康复护理是以患者为中心的系统化康复干预,根据疾病发展的不同阶段予患者相应的康复训练,有助于患者肢体功能的恢复.在疾病的早期予患者心理护理,消除患者因对疾病的恐惧而产生的焦虑心理,使患者更加清楚的了解疾病,增强患者信心,进而增加患者对于康复训练的积极性和主动性.早期康复护理还可以减少患者不良反应的发生率,一方面认为其可根据患者恢复的不同阶段,予患者个体化护理方案和早期康复锻炼计划,循序渐进,避免了患者因长期卧床而导致不良反应发生;另一方面通过早期康复护理可促进医患之间的深层次交流,使医护人員及时了解到患者的心理状态,及早摆脱患者的负面情绪,增强患者信心,加强康复训练的主动性.早期康复护理通过日常督促,心理安抚,康复训练等方面降低了不良反应的发生率,促进患者康复.

综上所述,早期康复护理脑卒中偏瘫患者能安全有效的改善患者肢体运动功能,提高患者生活自理能力,提高患者的生存质量,值得临床推广.

[参考文献]

[1] 沙瑛.探析早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):334.

[2] 张填,朱娴,赵振强.H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性[J].中国老年学杂志,2019,39(5):1048-1051.

[3] 甘文杰,彭莹莹,欧阳卫怡,等.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2017, 12(6):142-144.

[4] 梅永霞,丁春戈,李莹爽,等.脑卒中患者及照顾者相依关系研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(4):1020-1023.

[5] 徐桂兰.针灸联合穴位按摩对脑卒中偏瘫恢复期康复训练依从性的影响[J].中华中医药学刊,2019,37(2):403-405.

[6] 张晶晶,李艳.脑卒中偏瘫步态特点及康复策略[J].中国老年学杂志,2019,39(5):1044-1047.

[7] 张晓燕.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的干预作用研究[J].临床研究,2018,26(12):113-115.

[8] 田文娟,梁慧萍.康复护理计划对脑卒中偏瘫患者步态、肢体功能及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(34):169-170.

(收稿日期:2020-01-07)

总结:上文结论,上文是一篇适合康复护理论文写作的大学硕士及关于脑卒中和偏瘫本科毕业论文,相关脑卒中和偏瘫开题报告范文和学术职称论文参考文献.

康复护理引用文献:

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