有关微信视频护理模式对内科ICU心衰患者康复的影响毕业论文写作资料-论文写作网

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内科论文范文

摘要：目的探讨微信视频护理模式对内科ICU心衰患者康复的影响.方法选取2016年9月～2017年10月我院接受治疗的ICU心衰患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采取半限制性探视,观察组在对照组基础上采取微信视频探视,比较两组感染情况（肺部感染、血管内导管感染及消化道感染）、患者焦虑状况及护理满意度.结果观察组入住ICU期间感染发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑状态发生率为7.32%,低于对照组的41.46%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为90.24%,高于对照组的51.22%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论微信视频的护理模式有助于减少内科ICU心衰患者的感染发生率,改善患者的焦虑情绪,提高护理满意度.

关键词：微信视频;内科ICU;心衰

Abstract：Objective To explore the effect of WeChat video nursing model on rehabilitation of patients with heart failure in internal medicine ICU. Methods A total of 82 patients with ICU heart failure treated in our hospital from September 2016 to October 2017 were selected as the research object, and were divided into a control group and an observation group according to the random number table method, with 41 cases in each group. The control group took semi-restricted visits, and the observation group took WeChat video visits on the basis of the control group to compare the infection status （pulmonary infection, intrascular catheter infection and digestive tract infection）, patient anxiety status and nursing satiaction. Results The incidence of infection during the ICU stay in the observation group was 4.88%, lower than 19.51% in the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）; the incidence of anxiety in the observation group was 7.32%, lower than 41.46% in the control group,the difference was statistically significant（P<0.05）;the nursing satiaction of the observation group was 90.24%, higher than that of the control group of 51.22%,the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The WeChat video nursing model helps to reduce internal medicine ICU The incidence of infection in patients with heart failure improves their anxiety and improves nursing satiaction.

Key words：WeChat video;Internal medicine ICU;Heart failure

內科ICU是专门救治急危重症患者设立的特殊场所,拥有先进仪器设备与专业医护人员[1],由于内科ICU患者免疫力低下,容易受到感染,需要限制家属的探视,但为了满足患者及家属的探视需求,家属在探望内科ICU患者时,大多采取半限制性探视制度,包括限制探视人数、规定探视时间、指导家属按要求须穿消毒服、穿戴鞋套等.然而半限制性探视模式不仅会增加感染的可能,且由于家属情绪的不稳定会导致患者心理状态的恶化,增加心衰患者心源性休克的可能[2].随着智能手机及互联网的发展,为降低探视时患者的感染率,改善患者的焦虑状况,满足患者及家属的探视需求,本研究结合2016年9月～2017年10月我院接受治疗的ICU心衰患者82例作为研究对象,探讨微信视频护理模式对内科ICU心衰患者康复的影响,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年9月～2017年10月同济大学附属杨浦医院ICU收治的心衰患者82例,本研究经医院委员会审批通过,患者知情同意并签署知情同意书.纳入标准：①入住内科ICU 3 d及以上;②患者及家属愿意配合且有能力使用微信视频功能;排除标准：①合并严重肝肾并发症者;②意识不清者.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组男性26例,女性15例;年龄39～76岁,平均年龄（59.36±2.57）岁;病程6个月～26年,平均病程（9.25±2.58）年;并发症类型：并发高血压17例,并发呼吸道感染14例,并发肺淤血10例.观察组男性19例,女性22例;年龄41～77岁,平均年龄（59.38±2.62）岁;病程6个月～27年,平均病程（9.23±2.62）年;并发症类型：并发高血压13例,并发呼吸道感染16例,并发肺淤血12例.两组性别、年龄、病程、并发症类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组采取半限制探视护理模式,在16∶00～18∶00,每个床位每次探视仅允许1名状态及情绪良好的亲属探视,该亲属探视结束后,可换另一名家属探视,每天总探视时间不得超过15 min,且探视过程需专业护理人员陪同.家属进入ICU时必需穿隔离服、穿戴鞋套等,入室后可与患者进行面对面交流,如有需要,可在专业护理人员的指导下与患者进行接触式交流.

1.2.2观察组在对照组基础上进行微信视频探视护理模式,主要包括2方面：①每天定时使用病区公用手机为心衰患者录制视频1次,将视频通过微信发送给家属.②专科护士与患者家属提前协商好时间及注意事项,在16∶00～18∶00,使用病区公用手机通过微信视频方式实现患者及其家属的可视化对话,整个探视流程由专业的护理人员负责,家属对病情和护理有疑问时,专业的护理人员给予简单解答,待探视时间结束后,电话回访给予详细解答.视频通话时间不得超过20 min.神志清醒的患者可由专科护士调整摄像头,实现患者与家属的双向沟通,昏迷的患者可通过专科护士手持手机调整摄像头,使家属清晰地看到患者的状况.

1.3观察指标比较两组入住ICU期间感染发生情况（肺部感染、血管内导管感染及消化道感染）、患者焦虑状况及护理满意度.

1.3.1焦虑状况采用汉密尔顿焦虑量表进行评估,共20个项目,所有项目为0～4分的评级标准,≥29分为重度焦虑,14～29分为中度焦虑,7～14分为轻度焦虑,≤7分为无焦虑症状;焦虑率等于（重度焦虑+中度焦虑+轻度焦虑）/总例数×100%.

1.3.2护理满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷,共5个项目,每个项目1～5分,总分50分,<20分为不满意,20～35分为比较满意,>35分为非常满意,经检测量表Cronbach's α系数为0.839,具有较高可信度,满意率等于非常满意/总例数×100%.

1.4统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析.计量资料以（x±s）表示,采用t检验;计数资料以[n（%）]表示,采用?字2检验.以P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1两组入住ICU期间感染发生情况比较观察组入住ICU期间感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2两组焦虑状态比较观察组焦虑状态发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.

2.3两组护理满意率比较观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表3.

3讨论

由于入住ICU的心衰患者病情严重、抵抗力低下,一旦发生交叉感染,容易导致较高的死亡率.半限制性探视模式往往不可避免家属在与患者接触交流中细菌通过皮肤暴露处进入患者体内,而微信视频的探视模式避免了家属进入ICU与患者接触,从源头上杜绝了这一感染源.观察组入住ICU期间相关性感染发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明微信视频的探视模式有助于降低患者病原菌感染发生率.

半限制性探视模式由于ICU医疗费用较高,患者病情较为严重,家属探视时间较短,家属对患者的支持性、鼓励性话语不能有效传达,患者自身的诉求及不安也不能有效传达,极易产生严重的焦虑情绪.观察组焦虑状态发生率为7.32%,低于对照组的41.46%,差异有统计学意义（P<0.05）,这说明微信视频探视的护理模式通过实时可视化交流,加强患者与家属间的有效沟通,通过家属的鼓励使患者增强战胜疾病的信心,改善了患者的焦虑情绪.

半限制性探视模式由于探视时间较短,不得超过15 min,家属对患者的身体状况及康复情况不能得到全面的认识,容易误会护理人员,且高龄患者的家属通常有儿童探视的需求,但儿童抵抗力较弱且情绪不稳定,进入ICU时会产生恐惧心理,阻碍患者与儿童的交流.微信视频探视的护理模式不仅可以满足患者想见幼儿亲属的愿望,同时也可满足儿童探视长辈的愿望,更有效减少了儿童的恐惧心理及受到的感染.观察组观察组护理满意率为90.24%,高于对照组的51.22%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明通過微信视频的护理模式,家属每天会收到患者康复情况的,对患者的住院状况有了进一步的了解,同时通过微信视频可视化交流,满足了家属的探视需求.

综上所述,微信视频的护理模式能有效减少内科ICU心衰患者的感染发生率,改善患者的焦虑情绪,提高患者及家属的对护理工作的满意度.

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编辑/杜帆

总结：概括总结，本文论述了关于对写作护理论文范文与课题研究的大学硕士、内科本科毕业论文内科论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.

护理引用文献: