有关新冠病毒肺炎疫情下对医院建筑毕业论文写作资料-论文写作网

简介:该文是有关疫情和肺炎本科毕业论文范文与肺炎有关毕业论文怎么写.

疫情和肺炎论文范文

摘要：2020年1月春节临近时,来势汹汹的新型冠状病毒肺炎迅速席卷全国蔓延至全球.作为国家卫生健康委员会委属委管大型甲等公立医院,西安交通大学第二附属医院迅速被确定为陕西省收治新型冠状病毒肺炎病患的首批定点医院,医院紧急应对,对传染病楼进行了升级改造,承担了艰巨的抗疫防疫任务.

关键词：新冠状病毒肺炎;医院建设;思考

一医院双门诊设置的紧迫性

早在2002年传染性非典型肺炎发生后,卫生健康相关部门就发布了“发热门诊设置标准（二级以上综合医院）”,我们医院也按该标准中对“发热门诊的房屋、人员、设备、隔离消毒设施、接诊要求、规章制度”的要求,设置了独立的发热门诊,以应对随时可能爆发的类似疫情.但是在应对此次新冠病毒肺炎疫情的爆发中,现有的发热门诊暴露出与主院区距离远、不便于分诊导流,留观等用房不够、人多时拥挤不堪,人员不足、接诊能力不足、檢测能力不足等诸多问题.而医院原有的传染病门诊,也因为不独立、面积小、距离远等原因,也不适合做发热门诊使用.而医院的急诊科门诊,平时二十四小时承担着对随时可能发生的急诊病人的紧急救治工作,常常已经工作繁忙,医护人员忙的像个高速运转的陀螺,不得喘息.在疫情发生时,急诊科仍然需要承担这部分繁重的工作,也不适合改造为发热门诊专为发热病人使用.医院为尽快投入疫情防控工作,将传染病楼病人迅速安置到其他病区,将传染病楼一层住院病区临时改为发热门诊.这样的改造,虽然在疫情严重期间基本满足了使用需求,但是因为传染病楼离医院门诊分诊区较远,筛选出的发热病人需要穿过医院其他区域,走几百米才能到达发热门诊区域,存在一定的传染风险.所以,为应对可能发生的类似疫情救治,综合医院应完善和加强门急诊预检分诊管理,做好患者的分诊分流和风险管控,做好分诊分拣流程建设.当疫情突发时保证筛选出的发热患者能够最快最短距离的进入发热门诊、然后进行相应检查和治疗,确诊后能够直接进入传染病区住院部接收进一步的专业治疗,预防交叉感染.因此,设置独立的、与传染病楼在一起的门诊,是保障综合医院在类似疫情发生时及时应对战疫必不可少的和紧迫需要的.

二独立的、设施齐全、平疫两用感染病区的重要性

医院在改造传染病院时,将传染病院一层改造为发热门诊,二三层改造为隔离病区、四层改造为医护人员休息区域,因为建筑物原使用功能发生了变化,信息网络、隔离区域划分等都做了较大的改变.虽基本满足了使用要求,但仍存在电梯不够、分区困难等问题,对疫情工作和生活带来诸多不便.所以在综合医院总体规划设计阶段,应考虑到传染性疾病暴发时医院的应急能力和实际运行问题.建议应在传染区域设计时,结合日常诊疗需求,按照“平战结合”原则,使其可以满足在平时作为普通传染病院使用,在传染病疫情暴发时可独立运行,不与其他区域产生人流交叉.在该楼应加强医疗机构实验室建设,使综合医院均具备符合生物安全二级以上标准的临床检验实验室,实现具备核酸和其他必要检测能力;应建设独立的影像设施,配备专用设备,如X光机、CT.发热单元应设置在医疗机构内独立的区域,通风良好,有醒目标识,有独立卫生间,通道和分区设置符合要求,最大程度保证检查及治疗在发热单元内完成,避免患者流动造成二次感染风险.

三设置医护人员生活区的重要性

疫情发生后,所有进入感染区域的医生、护士、检验、影像、保洁等人员都属于感染人群的密切接触者.本次疫情期间,不仅在国内,更在国际上,病毒在医护人群的传播是个普遍现象.有的国家医护人员感染人数达到惊人的五位数,有的感染比例高达百分之三十以上,这让本国或本市的抗疫工作雪上加霜,让其他医护人员工作压力倍增、越来越辛苦、不堪重负,给抗疫工作造成更大的困难.而我们现有的综合医院的设计还未曾考虑这方面的问题,有的医院医护人员只能像以前一样按时上下班,有的医护人员下班回家又将病毒传给了家人,从而造成病毒在更大人群的传播.有的医院让医护人员工作和生活全封闭在发热单元,但发热单元缺乏必要的生活设施,无法保障他们长时间生活的需要,如饮食、洗衣、阅读、健身等等.有的医院因为发热单元用房有限,为了保障医护人员倒班休息,又防止他们与家人接触带来可能的传播风险,就安排医护技人员在医院附近酒店集中隔离,而在他们的转运和酒店生活的过程中又增加了与其他人员的接触和感染风险.如此种种.因此在传染楼内或邻近又相连的建筑内设置医护人员倒班和隔离区域,设置必要的生活区,配置必要的生活设施就显得尤为重要了.这个区域应足够的用房,设施能达到生活的基本需求,能满足人员的饮食、洗衣、阅读、健身等需要,从生活和精神上保障医护人员的需求,从而保证医护技人员的休息和人员轮换,以精神饱满的姿态更好地实现白衣天使救死扶伤的使命.当然这些区域平时仍然可以作为医护技人员的工作场所的生活区,提高医护人员的工作生活品质,对医护人员减轻精神压力有着很好的帮助.这些区域也可以在设计时作为高级病区使用,满足部分病患人群医疗使用,在疫情暴发时临时作为医护人员的生活场所,作为医护人员体能的充电站.

四怎样防止病毒沿空调系统传播是难点

随着现代医院的发展建设,越来越多的医院采用空调方式供热供冷,虽方便了空调运行管理及维护成本的节省,但综合医院人员聚集,如果空调使用不得当,在疫情发生时极易造成聚集性传染.高度重视公共场所和工作场所空调通风系统使用管理,是疫情防控工作的一项重要措施,需要抓紧抓实.在传染病楼的设计中,建议尽可能所有的房间均有窗户、可以自然通风,要加强空气流通,尽可能设独立空调,当不能有独立空调时应采取恰当方式维持室内负压.无回风的空调通风系统,主要包括全新风式和“风机盘管+新风”“多联机+新风”等空调系统,启用时需确保新风来源清洁.有回风的空调通风系统,包括无新风的全封闭式空调系统和有新风的混合式空调系统两种,启用前建议更新或加装新风系统,以全新风系统投入运行,或在回风口加装高效过滤器或消毒装置,并将新风量和换气次数调至最大.排风口宜设在无人的空旷场所,在每个房间送排气风管安装密闭阀.同时在空调系统使用中,应加强运行管理,经常定期开窗通自然风、定期清洗风管、定期清洗或更换过滤器等.当公共场所和工作场所出现呼吸道传染疾病时,应立即停止使用空调通风系统,对空调通风系统进行清洗和消毒处理,经评价合格后方可重新启用.通过以上措施,可以减少和杜绝病毒延空调系统的传播风险.

五疫情对保洁和医疗垃圾转运工作产生新的挑战

保洁工作,从建筑角度似乎与疫情无甚关系,但细想却关系密切.本次疫情暴露出保洁物资存放点不足,保洁人员没有休息室,保洁人员无法二十四小时随时待岗.因为传染楼就没有专门的保洁物资库房和保洁人员休息室,保洁员不得不每天出入病区,而他们没有接受过专门抗感学习和培训,只能临时接受速成训练,穿脱防护服都非常不专业和笨拙,无形间增加了病毒传播的几率和风险.虽然在本次疫情期间鲜有医院保洁人员感染新型冠状病毒肺炎的案例,但是这个传播途径的风险还是真实存在的.所以在建筑设计阶段,就需要全面考虑保洁工具存放和多名保洁员二十四小时在病区内做保洁工作和休息的用房需求.对每天产生的大量医疗垃圾的转运,虽然在以往设计中都有所考虑,但实际使用中,因为医用建筑总是存在电梯在高峰期人员拥挤、排队、不够用的现象,不能保证医疗垃圾的垂直运输能够做到专梯专用.所以在设计方面,对涉及传染病楼的设计应该强制要求设计医疗垃圾清远电梯,这个电梯不必太大,满足医疗垃圾袋装化转运即可,但是必须做到只允许垃圾清运人员专用,其他人员不得使用,以保证医疗垃圾在转运过程中不引起病毒传播.

以上几点,是笔者在此次疫情期间的几点思索.希望在综合医院新建或改扩建设计中,通过充分考虑各种细节,科学合理布局,精心建设,使我们的医院体系的整体防疫能力大幅度提升.在传播型疫情大面积爆发时,整个医疗体系能迅速反应,对感染人群进行及时准确筛查、有效隔离、有效治疗.为全社会的正常运行提供最重要的有效保障.

【参考文献】

[1]俞敏.医疗机构公共卫生工作指南二级及以上医疗机构版[M].浙江大学出版社,2018.

总结：本文点评,本文论述了关于经典疫情和肺炎专业范文可作为肺炎方面的大学硕士与本科毕业论文疫情和肺炎论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.

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