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医院感染和公共卫生论文范文

[摘要] 目的医院感染科积极采用感染管理措施,探讨如何实施医院感染管理的相应措施.方法该院于2017年5月—2018年5月对收治的80例患者实施常规感染管理,2018年6月—2019年6月收治的80例患者实施综合感染管理,分析采用综合感染管理前后的护理情况和医护人员知晓感染知识.结果观察组中采用综合管理护理技术以后,满意度为97.5%,对照组使用常规管理护理满意度只有80.0%,由此可见采用综合管理护理以后的效果明显高于常规管理护理;实施综合感染管理中,感染知识知晓人数情况对照,实施管理前只有70.0%知晓,实施感染综合管理后95.0%人员知晓.两组数据对比,差异有统计学意义（P<0.05）.结论医院在突发公共卫生医疗事故,需要加强综合感染管理,提高医护人员对感染知识的了解,有效降低传染病的感染率.

[关键词] 感染科;综合感染管理;突发公共卫生事件

[中图分类号] R1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0189-04

[Abstract] Objective The Department of Infectious Diseases of the hospital actively adopts infection management measures to discuss how to implement corresponding measures for the management of hospital infections. Methods The hospital implemented routine infection management for 80 patients from May 2017 to May 2018, and comprehensive infection management for 80 patients from June 2018 to June 2019. The nursing situation before and after the comprehensive infection management and the knowledge of infection knowledge of medical staff were analyzed. Results After adopting comprehensive management nursing technology in the observation group, the satiaction rate was 97.5%, while the control group was only 80.0% satiied with routine management nursing. This showed that the effect of adopting comprehensive management nursing was significantly higher than routine management nursing; implementing comprehensive infection management compared with the number of people who knew about infection, only 70.0% knew about it before the implementation of management, and 95.0% knew about it after the implementation of integrated management of infection. Between the two groups of data, fhe difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Hospitals need to strengthen comprehensive infection management in sudden public health medical accidents, improve the understanding of infection knowledge of medical staff, and effectively reduce the infection rate of infectious diseases.

[Key words] Infectious Diseases; Comprehensive infection management; Public health emergencies

隨着我国的经济水平不断发展,人们在生活水平提高的同时,生活方式的改变,会增加公共卫生突发事件的发生几率.突发公共卫生事件主要是指社会中已经发生的公共卫生事件,或者是有可能发生的公共卫生事件,出现的后果是已经造成公众健康影响,或者是即将造成公众的健康影响,这些公共事件主要是指传染性疾病,或者是群体性的病情.公共卫生突发事件中有着以下方面的特点,治疗有着综合性、病情具有传染性、事件时间有着分布性,后果具有严重危害性,传染的疾病还有多样性等特点.医疗机构在面对这样的事件时,很多时候都表现出十分棘手.公共卫生事件实际发生以后,医院的感染科主要的责任包括以下方面：预防责任、监控疫情责任、预警的责任.正是医院的感染科在突发公共卫生事件中有着以上方面的责任,因此需要加强管理,减少传染病的感染率,实现患者的早日康复.

1.资料与方法

1、1 一般资料

采用随机抽选的方法进行,在2017年5月—2018年5月收治的传染病患者306例,男性150例,女性156例,最大年龄71岁,最小年龄5岁;收治的患者都经过病学原理检测,患传染病.这些患者中,手足口病患者100例,艾滋病患者56例,肺结核患者100例,乙肝患者50例;从中随机抽选80例为对照组.观察组患者主要是从2018年6月—2019年6月该院收治的传染病患者315例中抽选,最大年龄69岁,最小年龄3岁;男性207例,女性108例;该组患者也需要采用病学原理检测,患有传染病,其中手足口患者90例,肺结核患者120例,艾滋病患者55例,乙肝患者50例,从中随机抽选80例为观察组.两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 常规感染管理该院感染科主要采用常规感染管理,采用该种管理方法中主要常规的病房消毒,采用常规的隔离,以及常规的健康教育等方法.

1.2.2 综合感染管理方法（1）加强医院感染管理专业建设.①对医院感染管理专业的设置：医院感染管理人才的培养中,需要把该种专业设置为国家专业教育体系.医院可以设立感染管理专业的本科、硕士、博士的实习点,获得这些人才在医院实习时带来的先进管理理念,还可以促进医院感染管理方面有新的突破[1].

②建立一支高素质人才队伍：医院的感染科要想成为一个好单位,首先需要稳住本单位的人才,使用科学的方法对单位的人才管理,提高该单位人才的工作积极性.除了对感染科的人才采用科学的管理制度以外,还要加强对外的交流,可以开展国际学术交流会,开展交流会能够学习外国先进经验,而且可以在学习过程中发现自身的不足之处,然后对优秀的人才引进,促使医院的人才队伍体系更加科学化.医院有了人才的加入,会提高感染科的整体水平,使其在世界同行业中处于领先地位.人才引进以后,还需要加强对人才的培养,主要培养方式是培训,要求感染科的所有人员自主学习,情况允许下可以开展交流会,探讨学习经验,有助于提高整体业务水平[2].开展学习中还可以使用外派学习模式,有能够提升的人才,要创造机会使其提高自身素质,到更有先进性知识的学校或者是机构学习,为以后医院的感染科发展储备人才.

③加强感染科感染管理科学研究：科学研究需要人力和物力的投入,医院需要在这个方面大力支持,如建立生物研究高等级实验室等,对医院感染管理、监测系统控制措施、发病机理、成本效益等进行深入研究,并形成医院感染管理研究特色[3].

（2）充分发挥医院感染科的科学作用.①明确感染科的职能.感染科的感染管理要想发挥其自身的作用,必须要对自身的职能明确.感染管理的职能中,主要包括以下方面的内容：

第一,监测预警职能：感染科需要充分发挥感染方面的治疗能力,对医院发生传染病原體开展分析工作,并且在完成分析后,找出病原体发病的主要位置,以及传染病的危害原因.同时感染科还需要对上面分析的内容开展监测工作,使传染病在医院的突发事件中有着预警的效果[4].

第二,监督职能：医院感染管理有着相应的法规,监督职能中需要保证法规的有效落实,并且还要监督落实以后的执行情况,使法规充分发挥作用.

第三,咨询培训职能：感染科职能中有着对医院其他人员的培训职能,需要对其他科室人员开展感染知识培训,这些知识包括传染病控制知识、医院消毒知识和隔离防护知识.医院为了能够促使感染科咨询职能的发挥,可以在医院扩建隔离区域时要求感染科提供意见,在医院如何控制传染病方面提供意见,以此来发挥感染科的职能功能.

第四,科学研究：包括对医院感染管理体系、监测系统及技术方法、控制措施和方法、发病机理、危险因素分析等研究.

②完善制度.感染科在采用综合感染管理以后,需要根据感染科的自身职能,完善相应的制度,使其综合感染管理更能够发挥其作用.具体完善制度可以从以下几个方面开展：

第一,检测预警机制的建立：对于在监测预警机制的建立过程中,可以从以下几个方面来开展,首先是对环境卫生定期检测制度的建立;其次是传染病病原体主要发病部位统计制度的建立;然后是医院传染病主要病原体统计制度建立;再次是传染病主要危险因素统计制度建立;最后是医院传染病健康网制度的建立.对于这些制度的建立和完善,有助于感染科的职能发挥[5].

第二,监督制度：医院制定的相关感染制度,感染科需要监督检测,保证制度的有效落实.

第三,咨询培训制度的建立：感染科需要定期对医院的其他部门开展传染病相关知识培训,并且培训时实行制度化,以此来提高培训和咨询的效果.

第四,科学研究制度：医院在感染研究中有自己的特色,可以从自身比较专业的方面着手,这种情况要求感染科开展研究要根据实际的情况来开展.并且医院为了保证研究的有效,可以建立健全医院感染学术交流制度,以此来保证研究时的科学性.

③感染科在应急状态下的职能.在医院的突发性公共卫生事件发生以后,需要感染科在该种事件中发挥以下方面的职能：

第一,现场处理职能：医院在发生突发性公共事件以后,感染科在获得第一信息时,需要赶往现场进行处理,而且在感染科的行政职能部门,疫情发生以后需要第一时间对传染病的管理和预防工作,发挥好感染科是第一知情职能的功能.

第二,流行病学调查职能：突发事件发生以后,感染科的工作人员需要密切和传染病相应的专家学者保持联系,还要参与到流行病学的研究中来[6].同时医院发生的传染病有着第一手的资料,感染科需要对知晓资料分析,并且在预防和治疗过程中提出相应的建议,以此来控制疫情.

第三,监督职能：突发事件发生以后,会用相应的法律法规去控制管理.医院的感染科有着监督管理职能,对紧急事件中颁布的法律法规要监督,保证这些制度的有效落实,起到防止病症扩散的作用.

第四,咨询培训职能：紧急事件下,急需对隔离知识,消毒知识和防护知识进行了解.因此感染科需要在突发事件中指导医务人员开展相应的传染病治疗知识学习,以此来防止疾病的蔓延.

第五,协助合作职能：感染科需要以控制为主要任务,和参与传染病防治的各个科室紧密联系,实现各个科室之间的有机互补.